【正文】 應(yīng)當(dāng)受到合理的和公平的 約束。在這情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)的 成員不能不受醫(yī)療行政部門的管理和約束，也難以不服從醫(yī)療行政部門的指示。無論如何強(qiáng)調(diào)鑒定委員會(huì)的獨(dú)立性，都無法 排除鑒定行為的行政性質(zhì)。隨著醫(yī)療實(shí)踐和社會(huì)法律制度的發(fā)展，１９８７年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》（下文簡稱１９８７年辦法）所規(guī)定的醫(yī)療事故鑒定制度，已遠(yuǎn)不能適應(yīng)實(shí)際工作和社會(huì)發(fā) 展的需要，遭到社會(huì)各界的懷疑和批評。關(guān)鍵詞：醫(yī)療事故 鑒定 問題 關(guān)鍵詞 醫(yī)療屬于高度專門的技術(shù)領(lǐng)域，如果不具備專業(yè)知識(shí)，普通人很難對醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、事實(shí)的因果關(guān)系做出判斷。是夜，窗外風(fēng)雨如晦，吾獨(dú)坐陋室，聽一曲《塵緣》，合 成詩韻一首，覺放諸古今，亦獨(dú)有風(fēng)韻也。乃書于紙上。因而，相對于其他類型的糾紛而言，醫(yī)療糾紛具有其不同的特點(diǎn)，損害程度、因果關(guān)系和責(zé)任確定等問題往往需要依賴專家技術(shù)鑒定。在總結(jié)１９８７年 《醫(yī)療事故處理辦法》 的基礎(chǔ)上，國務(wù)院于２００２年４月４日公布了新的 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》下文簡稱２００２年條例）（。因此，人們常將這種鑒定模式稱為“老子”給“兒子”鑒定，衛(wèi) 生行政部門既是“裁判員”又是“運(yùn)動(dòng)員”，難以避免出現(xiàn)“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”的情況。此外，醫(yī)學(xué) 會(huì)會(huì)員在醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)的工作和待遇，都掌握在醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)的手中。不僅因?yàn)獒t(yī)患糾紛的另一方是單獨(dú)的社會(huì)個(gè)體，而且因?yàn)檫@種社會(huì)地位的不對等，極 易引發(fā)對患者合法權(quán)利的侵犯。對于此項(xiàng)規(guī)定，由于多方面的原因，在實(shí)踐中沒有得到很好貫徹和執(zhí)行。既然２００２年條例和暫行辦法中都規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技 術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)聘請法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)欤t(yī)學(xué)會(huì)就有權(quán)在任何形式的醫(yī)療事故技術(shù)鑒 定的案件中，根據(jù)具體情況決定是否從專家?guī)熘谐槿》ㄡt(yī)參加鑒定，而不應(yīng)限定在某一類案 件中聘請法醫(yī)參加技術(shù)鑒定。２００２年條例和暫行辦法 雖然規(guī)定了當(dāng)事人有權(quán)申請專家鑒定人回避，但是，在對當(dāng)事人提出的回避申請進(jìn)行審核的 過程中，相關(guān)的專家鑒定人是否應(yīng)當(dāng)暫停其技術(shù)鑒定活動(dòng)？如果醫(yī)學(xué)會(huì)作出應(yīng)當(dāng)回避的決 定，當(dāng)事人是否有申請復(fù)議的權(quán)利？處理機(jī)關(guān)的處理決定是否是終局的？對于這些問題都沒 有作第二篇：現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定制度存在的問題現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定制度存在的問題摘要：醫(yī)療事故鑒定是明確是否構(gòu)成醫(yī)療事故以及構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí)責(zé)任分擔(dān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以認(rèn)為，醫(yī)療事故鑒定制度是處理醫(yī)療事故的核心制度，在醫(yī)療糾紛的處理過程中扮演著重要角色。實(shí)踐中，醫(yī)療事故的處理結(jié)果無法緩解醫(yī)患雙方的矛盾、甚至是使矛盾激化，這往往是因患者對技術(shù)鑒定程序不信任、對技術(shù)鑒定結(jié)果不滿意引致的。１９８７年辦法規(guī)定醫(yī)療事故統(tǒng)一由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)來鑒定，在該鑒定體制下，醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)是政府的下設(shè)機(jī)構(gòu)。所謂醫(yī)學(xué)會(huì)，是指按照《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府民政部門和其業(yè)務(wù)主管部門審查同意，成立登記的醫(yī)學(xué)社會(huì)團(tuán)體，即由醫(yī)學(xué)科學(xué)工作人員、醫(yī)療技術(shù)人員等中國公民自愿組成，為實(shí)現(xiàn)會(huì)員共同意愿、按照其章程開展活動(dòng)的非營利性醫(yī)學(xué)社會(huì)組織。這種行業(yè)保護(hù)傾向明顯的學(xué)會(huì)性組織，已不同于純粹的學(xué)術(shù)團(tuán)體，具有維護(hù)自身利益的要求。法醫(yī)是指用法醫(yī)學(xué)知識(shí)，解決偵查工作審判工作中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的專業(yè)人員。如對醫(yī)學(xué)會(huì)如何審核需要聘請的法醫(yī)資格，在什么條件下法醫(yī)參加專家?guī)?，在什么條件下從專家?guī)熘薪獬刚埡贤葐栴}，都沒有作出明確規(guī)定，這有可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)會(huì)在聘請法醫(yī)的過程中出現(xiàn)偏差。其二，對于回避決定的法律效力問題沒有作出明確的規(guī)定。但２００２年條例只是規(guī)定了負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi)用的基本原則，對具體的內(nèi)容沒有明確規(guī)定，這顯然不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要。第三篇：uxcmal現(xiàn)_行醫(yī)療事故鑒定制度存在的問題、|!_ 一個(gè)人總要走陌生的路，看陌生的風(fēng)景，聽陌生的歌，然后在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就這么忘記了..現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定制度存在的問題摘要：醫(yī)療事故鑒定是明確是否構(gòu)成醫(yī)療事故以及構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí)責(zé)任分擔(dān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以認(rèn)為，醫(yī)療事故鑒定制度是處理醫(yī)療事故的核心制度，在醫(yī)療糾紛的處理過程中扮演著重要角色。實(shí)踐中，醫(yī)療事故的處理結(jié)果無法緩解醫(yī)患雙方的矛盾、甚至是使矛盾激化，這往往是因患者對技術(shù)鑒定程序不信任、對技術(shù)鑒定結(jié)果不滿意引致的。１９８７年辦法規(guī)定醫(yī)療事故統(tǒng)一由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)來鑒定，在該鑒定體制下，醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)是政府的下設(shè)機(jī)構(gòu)。所謂醫(yī)學(xué)會(huì)，是指按照《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府民政部門和其業(yè)務(wù)主管部門審查同意，成立登記的醫(yī)學(xué)社會(huì)團(tuán)體，即由醫(yī)學(xué)科學(xué)工作人員、醫(yī)療技術(shù)人員等中國公民自愿組成，為實(shí)現(xiàn)會(huì)員共同意愿、按照其章程開展活動(dòng)的非營利性醫(yī)學(xué)社會(huì)組織。這種行業(yè)保護(hù)傾向明顯的學(xué)會(huì)性組織，已不同于純粹的學(xué)術(shù)團(tuán)體，具有維護(hù)自身利益的要求。法醫(yī)是指用法醫(yī)學(xué)知識(shí)，解決偵查工作審判工作中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的專業(yè)人員。如對醫(yī)學(xué)會(huì)如何審核需要聘請的法醫(yī)資格，① 參見史敏、趙同剛、吳明江主編：《〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉百問》，法律出版社２００２年版，第４７頁在什么條件下法醫(yī)參加專家?guī)?，在什么條件下從專家?guī)熘薪獬刚埡贤葐栴}，都沒有作出明確規(guī)定，這有可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)會(huì)在聘請法醫(yī)的過程中出現(xiàn)偏差。其二，對于回避決定的法律效力問題沒有作出明確的規(guī)定。但２００２年條例只是規(guī)定了負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi)用的基本原則，對具體的內(nèi)容沒有明確規(guī)定，這顯然不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要。第四篇：農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策內(nèi)部控制系統(tǒng)是一個(gè)開放的系統(tǒng)，內(nèi)部控制體系的建立、健全和完善是一個(gè)長期的系統(tǒng)工作。內(nèi)部控制制度建設(shè)具有持續(xù)性、不斷完善的特點(diǎn)。但目前信用社制度基本上是流于形式。由于被查部門或個(gè)人對存在的問題認(rèn)識(shí)不足、整改不力，檢查部門又不忍、不愿、不敢對相關(guān)責(zé)任人痛下決心嚴(yán)肅處理，懲治不力，導(dǎo)致一些問題長期不能解決，成了困擾農(nóng)村信用社各級管理者的“疑難雜癥”。有的人越陷越深不能自拔，最后走向犯罪的深淵，在客觀上給犯罪分子開了綠燈。要樹立信用社內(nèi)部控制人人有責(zé)，從我做起的意識(shí)。僅僅依靠信用社員工的自律、不能完全建立有效的內(nèi)部控制機(jī)制，還要依靠包涵信用社各項(xiàng)業(yè)務(wù)過程和各個(gè)操作環(huán) 農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策節(jié)、覆蓋所有部門和崗位的相互監(jiān)督制約的管理機(jī)制，才能形成科學(xué)的信用社內(nèi)部控制制度體系。同時(shí)，在責(zé)任追究上實(shí)行“盡職免責(zé)”，對那些主觀上盡心盡力，但因客觀上的不可控因素造成的內(nèi)部控制重大缺陷可以從輕或者免予處分。一些部門和人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，沒有高度認(rèn)識(shí)建立健全信用社內(nèi)控機(jī)制是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，因此缺乏主動(dòng)性、自覺性，對內(nèi)控建設(shè)工作存在敷衍情緒；還有個(gè)別職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，存有麻痹大意和僥幸思想，對一些重要環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)問題重視不夠，相關(guān)內(nèi)控制度有時(shí)執(zhí)行不夠嚴(yán)格，容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)隱患。（三）內(nèi)部控制組織機(jī)構(gòu)不完善，內(nèi)部控制制定、實(shí)施部門、崗位之間沒有形成有機(jī)的整體，缺少必要的配合、制約和監(jiān)督。目前，農(nóng)村信用社的內(nèi)部控制組織建設(shè)薄弱，大多數(shù)信用社沒有單獨(dú)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)控制委員會(huì)，檢查是以內(nèi)部稽核部門為主。一些人看到了這些現(xiàn)象就為所欲為，膽大包天、有的整天吊兒郎當(dāng)，想來就來，想走就在。（二）大力倡導(dǎo)和營造信用社“控制文化”。從教育培訓(xùn)入手,全面提高信用社員工素質(zhì)，促進(jìn)控制文化的形成。農(nóng)村信用社要發(fā)展壯大，必須調(diào)動(dòng)各級員工的積極性，必須強(qiáng)化激勵(lì)與約束，改革薪酬，不要讓績效工資制流于形式，聯(lián)系員工績效，變發(fā)工資為掙工資。同時(shí)，在責(zé)任追究上實(shí)行“盡職免責(zé)”，對那些主觀上盡心盡力，但因客觀上的不可控因素造成的內(nèi)部控制重大缺陷可以從輕或者免予處分。僅僅依靠信用社員工的自律、不能完全建立有效的內(nèi)部控制機(jī)制，還要依靠包涵信用社各項(xiàng)業(yè)務(wù)過程和各個(gè)操作環(huán)節(jié)、覆蓋所有部門和崗位的相互監(jiān)督制約的管理機(jī)制，才能形成科學(xué)的信用社內(nèi)部控制制度體系。要樹立信用社內(nèi)部控制人人有責(zé)，從我做起的意識(shí)。有的人越陷越深不能自拔，最后走向犯罪的深淵，在客觀上給犯罪分子開了綠燈。由于被查部門或個(gè)人對存在的問題認(rèn)識(shí)不足、整改不力，檢查部門又不忍、不愿、不敢對相關(guān)責(zé)任人痛下決心嚴(yán)肅處理，懲治不力，導(dǎo)致一些問題長期不能解決，成了困擾農(nóng)村信用社各級管理者的“疑難雜癥”。但目前信用社制度基本上是流于形式。內(nèi)部控制制度建設(shè)具有持續(xù)性、不斷完善的特點(diǎn)。后營子信用社趙麗英2011年6月30日第五篇：農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策農(nóng)村信用社現(xiàn)行內(nèi)控制度存在的問題及對策內(nèi)部控制系統(tǒng)是一個(gè)開放的系統(tǒng)，內(nèi)部控制體系的建立、健全和完善是一個(gè)長期的系統(tǒng)工作。制度是信用社意志的基本表現(xiàn)形式、是維系信用社有序活動(dòng)的一個(gè)紐帶，是具有權(quán)威性的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則和行動(dòng)方案的集合。因此是要增強(qiáng)信用社全員的自律意識(shí)，強(qiáng)化照章制度辦事的觀念，不再跟著感覺走，憑經(jīng)驗(yàn)想當(dāng)然地操作。我認(rèn)為，完善農(nóng)村信用社內(nèi)部控制工作，應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行努力：（一）改革信用社內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理體系。經(jīng)營管理層的報(bào)酬非貨幣化和責(zé)任非契約化十分明顯，出現(xiàn)了事故、要按照規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)和行政處罰，但內(nèi)控良好、業(yè)績優(yōu)秀的卻不能相應(yīng)增加收入，得到和付出的不成比例，極大傷害了經(jīng)營管理者的積極性和創(chuàng)造性。有些制度“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”，形成硬制度，軟執(zhí)行。從很多方面表現(xiàn)出個(gè)別信用社內(nèi)控制度建設(shè)主動(dòng)性、系統(tǒng)性不強(qiáng)，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，極少單位能預(yù)先根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，前瞻性的建立對應(yīng)的內(nèi)控制度，往往實(shí)在發(fā)生案件暴露問題或者上級檢查發(fā)現(xiàn)問題后，才去修訂與完善相關(guān)制度。一、農(nóng)村信用社內(nèi)部控制存在的主要問題現(xiàn)實(shí)中，農(nóng)