【正文】 管時(shí)先注入液體石蠟,防尿道粘膜擦傷。③橡膠導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管每2周更換1次,乳膠導(dǎo)尿管每4周更換1次,防尿垢形成。⑤保持會(huì)陰部清潔,%碘伏會(huì)陰擦洗,每天2次。③更換尿管,注意操作輕柔,避免損傷尿道黏膜。囊內(nèi)液體尚未抽出即自行拔除尿管。⑥病人煩躁不安,自己將尿管強(qiáng)行拔出。根據(jù)氣囊導(dǎo)尿管的特點(diǎn),未注水時(shí)氣囊位于導(dǎo)尿管前端35cm處,緊包導(dǎo)尿管外側(cè),按常規(guī)要求,插導(dǎo)尿管時(shí)見尿液再插入2cm,導(dǎo)尿管頭部剛越過膀胱頸進(jìn)入膀胱,而氣囊尚在尿道中,對于男性患者此時(shí)氣囊正好位于膜部尿道,如此時(shí)向氣囊內(nèi)注水,膨脹的水囊就會(huì)將尿道膜部撐破,導(dǎo)致尿道損傷出血。②解剖因素:男性尿道全長1622cm,有3個(gè)狹窄,2個(gè)彎曲,且尿道有豐富的神經(jīng)支配、副交感和交感神經(jīng)分布于整個(gè)尿道,導(dǎo)尿時(shí),尿管刺激尿道括約肌,引起強(qiáng)烈收縮,增加了導(dǎo)尿插管的難度。方法對我科半年間168例留臵氣囊尿管的病人導(dǎo)尿技術(shù)操作和留臵過程中出現(xiàn)常見問題原因進(jìn)行分析總結(jié),采取適當(dāng)有效的對策。 保持胃管負(fù)壓引流 采用負(fù)壓引流球或電動(dòng)負(fù)壓引流器。采取以上措施后，消除患者的恐懼心理，易取得患者的配合，提高插管的成功率。 鼻胃管滑脫 胃管從鼻腔自動(dòng)或被動(dòng)脫出。（3）病情需要長期置管者，因多次反復(fù)抽管而損傷鼻咽部黏膜。15例患者60%不了解留置胃管的意義，80%不能忍受留置胃管要求拔管，最多能忍受留置胃管的時(shí)間是4~5天，15例中有2例不能忍受自行拔管。（2）由于多次置管或由于操作不當(dāng)，增加了插管的痛苦。原因：（1）胃管的粗細(xì)選擇不合適。（3）惡心、嘔吐頻繁，將胃管嘔出。（3）術(shù)前對有心血管疾病，年老患者，插管時(shí)有引起心腦血管意外的危險(xiǎn)，應(yīng)選擇插管時(shí)機(jī)。 胃管阻塞通暢方法 采用十二指腸導(dǎo)絲疏通來處理阻塞的胃管。對我科半年間168例留臵氣囊尿管的病人導(dǎo)尿技術(shù)操作和留臵過程中出現(xiàn)常見問題原因進(jìn)行回顧總結(jié)分析及采取適當(dāng)有效的對策,現(xiàn)報(bào)告如下。②對前列腺肥大及外傷后尿道狹窄致插管困難者采用2%的利多卡因23ml加液體石蠟35ml在尿管插至阻力部時(shí)從尿管注入,暫停35min后,重新插管,提高了插管成功率。 :①氣囊注水不足。③發(fā)現(xiàn)外塞松動(dòng)時(shí),先回抽氣囊的水,測知?dú)饽覂?nèi)液體夠不夠,再按規(guī)定劑量注入。,護(hù)士應(yīng)掌握氣囊導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及特點(diǎn)、使用注意事項(xiàng)等。原因①有顯著膀胱痙攣的病人或膀胱受刺激后痙攣的病人,易出現(xiàn)尿管周圍漏尿。④會(huì)陰部護(hù)理不到位,造成病原菌逆行感染。 :①注水管阻塞使囊內(nèi)液體抽不出。 尿潴留:①留臵導(dǎo)尿管臨床常采用開放引流放尿和定時(shí)間歇放尿,這兩種方法均違背了正常排尿模式,特別是開放引流放尿,使膀胱儲(chǔ)存功能廢用,排尿反射中斷,膀胱呈空虛狀態(tài),使其逐漸順應(yīng)了有尿即流的“惰性狀態(tài)”,拔管后不能及時(shí)建立主動(dòng)排尿意識(shí),而定時(shí)間歇放尿不能因人而異掌握膀胱充盈速度及排尿時(shí)間,若膀胱尿少時(shí)放尿,不足以引起尿意,尿液隨壓力差流出,患者難以產(chǎn)生排尿感覺,不能充分保護(hù)和訓(xùn)練膀胱的功能,尿液過多時(shí),放尿不及時(shí)會(huì)造成不良后果[17]。3結(jié)論隨著臨床研究的不斷發(fā)展,留臵導(dǎo)尿過程中的一些傳統(tǒng)方法已不適用于臨床,只有不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)研究出相應(yīng)的護(hù)理對策,才能使我們的工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。核對患者床號(hào)、姓名。取一次性胃管打開包裝，露出胃管末端。*床，**，您準(zhǔn)備好了嗎？我們可以開始操作了嗎？我?guī)湍颜眍^移一下好嗎？ 12 托起患者頭部，將枕頭移向?qū)?cè)。16 鋪治療巾（長行），放彎盤于口角旁。迅速插入后，囑患者張口，檢查胃管是否盤曲在口腔。膠布固定胃管于患者鼻部、面頰部，貼標(biāo)識(shí)注明插管時(shí)間及簽名。29 口訴：操作完畢。C。第五篇：留置胃管護(hù)理（寫寫幫推薦）淺談留置胃管護(hù)理進(jìn)展【摘要】胃管留置作為最常用技術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容之一，雖然大部分護(hù)士能熟練地掌握這一操作技術(shù)，但是臨床中置管困難和置管異?，F(xiàn)象仍屢見不鮮。一次性滴噴藥胃管：用小號(hào)硅膠管進(jìn)行胃管插入，并將胃管頭端制作多孔，置入胃賁門，末端連接一次性輸液器使藥液滴入，適當(dāng)擠壓莫非氏滴管，可便藥液呈噴射狀布滿胃粘膜，可有效治療[1]。如枕仰臥位、握筆式垂直插入胃管和螺旋式向下插