【正文】 正中，將胃管放于患者枕下。(6)注意速度：滴速應(yīng)逐漸增加，每次以不超過(guò)250 ml為宜。不同患者置入胃管的方法患者采取坐位或半坐臥位，插胃管前，嘴里含適量溫開(kāi)水，保留口中；清洗患者雙側(cè)鼻腔，用蘸取石蠟油的棉簽潤(rùn)滑雙側(cè)鼻腔兩遍，測(cè)量胃管插入的的長(zhǎng)度，胃腸減壓患者需插入55～65cm，胃管穿過(guò)鼻腔有落空感后，指導(dǎo)患者分次咽下溫開(kāi)水。雙套結(jié)固定法：吳春華[15]使用一根長(zhǎng)約80cm的棉線，在棉線1/3處以雙套結(jié)固定胃管，先將棉線兩端分別經(jīng)面部、耳廓上方，然后將較長(zhǎng)端棉線繞過(guò)頭部后方至對(duì)側(cè)耳后，與另一端棉線打結(jié)，調(diào)節(jié)松緊度，再取兩條3cm，分別繞在雙套結(jié)固定處的上下兩側(cè)胃管，形成固定槽，保證棉線不移位，不易脫落。雙腔胃管：經(jīng)王玉梅的臨床研究適用于腸梗阻、幽門梗阻患者, 并且腹脹率小、吸引率高、對(duì)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)有一定促進(jìn)作用。(3)準(zhǔn)確記錄入量。（右手將聽(tīng)診器頭端放于被內(nèi)患者腹部，左手持注射器輕壓聽(tīng)診器頭端，右手推動(dòng)注射器向胃管內(nèi)注入空氣）24 方法三：將胃管末端放入溫開(kāi)水碗中檢查有無(wú)氣泡溢出。（胃管不可觸及患者身體，以防污染）放胃管于碗中。準(zhǔn)備用物，檢查物品有效期。④在膀胱充盈時(shí)或使膀胱沖洗后患者有尿意時(shí)撥出尿管可減少尿潴留的發(fā)生。一旦會(huì)陰部污染,應(yīng)隨時(shí)擦洗消毒。尿管過(guò)細(xì)或氣囊內(nèi)液體過(guò)少所致漏尿。①插管前檢查氣囊是否完整。③男性患者因前列腺增生或尿道畸形或尿道外傷使尿道狹窄、炎癥等,增加了插管的難度及尿道機(jī)械損傷。如用一次性普通引流袋，應(yīng)每2～3h抽吸胃管內(nèi)的胃液，經(jīng)常檢查胃管是否暢通。原因：（1）胃管的固定不牢固。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及原因分析 恐懼心理 患者不配合操作，甚至拒絕插胃管，影響了操作的正常進(jìn)行，不利于治療及護(hù)理?；颊吒姑?，甚至發(fā)生嘔吐。此方法既減少了刺激又便于操作，對(duì)長(zhǎng)期置管反復(fù)換胃管患者尤為適用?！娟P(guān)鍵詞】留臵導(dǎo)尿常見(jiàn)問(wèn)題護(hù)理對(duì)策留臵氣囊尿管是臨床工作常見(jiàn)的一項(xiàng)技術(shù)操作,技術(shù)操作的質(zhì)量直接影響病人的治療和康復(fù),結(jié)合多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出由于插管失誤或留臵過(guò)程中護(hù)理不當(dāng)?shù)染o病人帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦或造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,針對(duì)這些常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析 ,采取了相應(yīng)的對(duì)策,以更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。②操作過(guò)程中見(jiàn)尿液流出后再進(jìn)入45cm以上,使氣囊完全進(jìn)入膀胱后才能向囊內(nèi)注液體,一旦出現(xiàn)尿道損傷,即暫停導(dǎo)尿,尋找原因或請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。其他各種原因引起的尿道黏膜損傷引起出血。③膀胱沖洗時(shí)速度過(guò)快或無(wú)菌操作不嚴(yán),均可造成尿路感染。⑤對(duì)尿垢引起的拔管困難,本院采用沿尿道口逆行注入2%利多卡因加液體石蠟約35min后,在麻醉松弛狀態(tài)和充分潤(rùn)滑情況下拔出尿管,必要時(shí)在腰麻下行膀胱取管術(shù)。核對(duì)并打印醫(yī)囑：*床，**，留置胃管 3 持鼻飼卡至床旁。攜用物至床旁，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名。**，現(xiàn)在象咽面條一樣往下咽。呼叫器放在您的枕邊，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會(huì)經(jīng)常過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合，再見(jiàn)！28 回治療室整理用物，醫(yī)用、生活垃圾分類處置，洗手，記錄。2．清潔鼻腔。 蔣小劍[10]等人的研究結(jié)果證明在給機(jī)械通氣患者插管時(shí)，三步留置胃管法在插管所需時(shí)間、發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)、插管一次成功率方面均優(yōu)于常規(guī)留置胃管法。胃管的固定法一是將膠布的兩端貼在鼻唇溝和面頰，僅牢固地貼住了胃管，沒(méi)有產(chǎn)生內(nèi)向的作用力?，F(xiàn)就選擇不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相關(guān)操作中的問(wèn)題進(jìn)行綜述。第四篇：留置胃管護(hù)理常規(guī)留置胃管護(hù)理常規(guī)【置管前準(zhǔn)備】1．向病人及家屬解釋留置胃管的目的 2．備好所需物品 【置管】1．注重溝通，做好心理護(hù)理 2．注意食管的三個(gè)狹窄部位 3．動(dòng)作輕柔 【置管后護(hù)理】 。（昏迷患者插至15厘米時(shí)，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤(pán)曲在口腔，如口腔無(wú)盤(pán)曲胃管，壓舌板用后放于彎盤(pán)中，將枕放于患者頭下。（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤(pán)中。評(píng)估患者全身及局部情況：*床，**。②尿道粘膜損傷,使尿道粘膜水腫。①對(duì)患者盡量避免插管,對(duì)非插管不可的患者若病情允許,應(yīng)盡量縮短