中草藥處方書寫的常見問題及對(duì)策(更新版)
【正文】 者偏于破血通經(jīng)、祛風(fēng)濕、引血下行，用于血瘀經(jīng)閉及風(fēng)濕痛，而后者偏于滋補(bǔ)肝腎、壯腰膝，多用治療于肝腎不足引起的筋骨酸軟、腰膝疼痛?？嗪?、有毒，歸肺、胃經(jīng)。如雷公藤長期服用可引起肝硬化腹水死亡，牛黃清心丸、朱砂安神丸等含砷化物具有致突變和致癌作用，久服會(huì)引起汞中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因全身極度衰竭而死亡[5]。在臨床中也確實(shí)出現(xiàn)過由于中西藥合用不當(dāng)而導(dǎo)致毒性增強(qiáng)、不良反應(yīng)增加、甚至產(chǎn)生危害的情況。1 常見問題 用藥禁忌 中草藥處方中存在用藥禁忌是中藥調(diào)劑工作者無法及時(shí)調(diào)配的常見原因。某種藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應(yīng)該避免配合使用，如七情配伍關(guān)系中的“相惡”和“相反”。 特殊類型人群用藥禁忌 某些藥物對(duì)妊娠期的婦女不利，如劇毒藥、墮胎藥及活血、攻下作用強(qiáng)的藥物會(huì)造成墮胎或影響胎兒發(fā)育等是妊娠禁忌用藥[3]。 煎服方法不詳按照《處方管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號(hào)）的規(guī)定，藥物調(diào)配、煎煮的特殊要求應(yīng)注明在藥品右上方，如布包、先煎、后下等，如對(duì)烏頭類藥應(yīng)強(qiáng)調(diào)“先煎、久煎”，但有些醫(yī)師在開具處方時(shí)不注明，使得患者煎煮方法不當(dāng)，影響療效甚至導(dǎo)致毒副作用加劇。苦寒、有小毒，歸肺、胃、大腸經(jīng)。如生大黃專于瀉下攻積，酒炙大黃活血化瘀效果較好，而炒大黃止血效果較好。根據(jù)門診常見的處方書寫問題，筆者認(rèn)為廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)改
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1