藥物對肝臟的毒性作用(更新版)
【正文】 5）增加脂肪酸合成：乙醇? 大泡脂肪變性：如乙醇等? 微泡脂肪變性：如四環(huán)素、丙戊酸鈉等? 磷脂變性 ：磷脂在肝細胞內聚積聚，胺碘酮216。2． 肝臟接受門靜脈和肝動脈的雙重供血，相對較高濃度地暴露于從胃腸道吸收的毒物。n 2帶 ： 1帶和 3帶的過渡區(qū)。形態(tài)不規(guī)則，有突起。像一個物流中心，負責管理身體各種物質的流通及運輸；情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會影響肝的疏泄功能。 三種功能面 :血竇面 , 膽小管面 ,細胞連接面 肝 血 竇，（又叫庫普弗細胞）有很強的吞噬能力。膽小管n 小管道n ，若膽道阻塞或兩側細胞膜破壞，膽汁流入肝血竇內，造成臨床上常見的癥狀 “黃疸 ”膽小管 黃疸 :是一種由于血清中 膽紅素 升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。P450酶 （ 細胞色素 P450氧化酶 ）n 酶蛋白中所含血紅素與一氧化碳結合后于可見光 450nm處有最大吸收峰而命名n 主要位于肝臟，也見于腸道、腎臟和腦內n 根據(jù)氨基酸序列相似程度分類n 族族 (相似度相似度 ?40%)，族用阿拉伯數(shù)字，如，族用阿拉伯數(shù)字，如 CYP CYP2等等n 亞族亞族 (?55%)，亞族用大寫英文字母，如，亞族用大寫英文字母，如 CYP1A、 CYP2D等等n 具體的酶蛋白基因，用阿拉伯數(shù)字加以區(qū)分，如具體的酶蛋白基因，用阿拉伯數(shù)字加以區(qū)分，如 CYP1ACYP2D6等等還原型1 23門周區(qū)帶中區(qū)小葉中心區(qū)肝小葉三區(qū)肝腺泡三帶門管區(qū)（小葉三聯(lián)體）中央靜脈肝小葉和肝腺泡簡圖中央小葉 ：圍繞肝微 V的細胞。壞死（病理）細胞腫脹、核解離、質膜碎裂及炎癥細胞遷入乳酸脫氫酶、ALT、 AST升高左： 正常 Hela60細胞，使用凋亡小體 /細胞核 DNA染色試劑(C1100)顯示正常的藍染細胞核。（五）肝硬化 :慢性肝損傷晚期 ,纖維組織逐漸增多，肝臟微循環(huán)變形引起細胞缺氧并重建，最終肝臟結構由纖維組織壁包繞互連成為重建肝細胞結節(jié)。肝損傷的有關機制216。 本章小結一、肝臟損傷的生理學與形態(tài)學肝小葉 和 肝腺泡 的聯(lián)系與區(qū)別二、肝損傷的類型肝細胞死亡（ 凋亡 ）；脂肪肝；膽汁淤積；膽道損害；肝硬化；血管損傷；腫瘤等肝細胞死亡的生化機制（ 了解， 對乙酰氨基酚的肝毒性機制）三、肝損傷的評價血清酶指標（ ALT/AST/ALP/GGTP的特異性）謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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