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糖尿病知識小結(jié)(更新版)

2025-08-06 16:07上一頁面

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【正文】 0克,麻油半匙。營養(yǎng)飲食治療是糖尿病最基本的治療措施,其他的治療方法也應(yīng)該在飲食的基礎(chǔ)上實施。因此,~1g/Kg體重/天。中醫(yī)史書《滇南本草》中記載:南瓜性溫、味甘無味,入脾、胃二經(jīng),能潤肺益氣、化痰排膿,驅(qū)蟲解毒,治咳嗽、哮喘、肺癰、便秘等病癥。、供能185千卡。   豆奶:每天一次,不能不吃。   蔬菜:綠紅黃白,多吃不限。常食用鮮蘿卜作用更顯著。特別要注意戒酒,因為,飲酒不利于糖尿病的控制,酒精會產(chǎn)生很高的熱量,而空腹飲酒又易導(dǎo)致低血糖。應(yīng)該是一天四五餐、少量多餐地吃,每次8分飽,吃點心和水果也可算一餐。   你應(yīng)該:豆、菇類含嘌呤,多吃會引起尿酸高,容易導(dǎo)致痛風(fēng),尤其不適合有伴有痛風(fēng)病的糖尿病人,可適量吃,不要餐餐吃?,F(xiàn)在西方國家積極開發(fā)黃豆制品品種,我國是豆制品的大國,更應(yīng)該發(fā)展創(chuàng)新,不要再出現(xiàn)豆腐的原產(chǎn)地到日本去學(xué)習(xí)內(nèi)酯豆腐這類怪事了。前兩組各用50克熟黃豆粉或再加20克亞麻籽粉制成面包供病人每天服用。而且吃黃豆蛋白的病人血中高密度脂蛋白(HDL,又稱為“好的膽固醇”)增加了4%?! “瓷鲜鏊膫€要素去做的同時,糖尿病人還應(yīng)自己摸索規(guī)律,如果能在吃水果前后2小時測一下血糖及尿糖,對了解自己能不能吃這種水果,吃得是否過量會很有幫助。如果血糖控制不理想,可先將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃,等病情平穩(wěn)后再選擇水果。只是胃酸多的人不要多吃醋。所以,對于大多數(shù)肥胖型的糖尿病病人來說,“吃苦”是非常必要的,它帶給你的是身體的健康和生活的幸福,這就是苦中有甜,以苦換甜。你再看看茶中的苦丁茶,蔬菜中的苦瓜,都能降糖。 糖尿病患者要肯于吃“苦”和“酸”大自然很神秘,但也很有規(guī)律。 【功效】醫(yī)尿頻、下肢浮腫、清熱降火。 【用法】喝湯吃苦瓜和蚌肉,食用天數(shù)酌情而定。如果病人吃不慣,家人最好幫他從最容易的做起,或者通過定期檢查血糖值、血脂等方法,增強(qiáng)他改變飲食習(xí)慣的動力。 不能吃甜食?糖尿病人不是不能吃甜食,只是要控制分量,而且,要懂得在食物間進(jìn)行代換。唾液有助于清除口腔內(nèi)的食物殘渣,減少細(xì)菌繁殖和發(fā)酵的機(jī)會,并能保護(hù)口腔粘膜,糖尿病患者一旦發(fā)生口腔潰瘍,則很難痊愈,所以,吃葵花子時,最好用手剝殼,切記不能一次吃得太多。日常生活中,好多患者愛吃瓜子,甚至整天瓜子不離口,認(rèn)為這樣可減輕饑餓感,殊不知,多吃瓜子對糖尿病不利。花生能解饞,糖分又不多,對血糖影響不大,所含的脂肪又是不飽和脂肪酸,多吃點應(yīng)該沒有問題?!  I眢w瘦弱的患者本身就熱能儲備不足,如果再從事消耗能量過多的活動,必須增加攝食,以保證充足的能量供應(yīng)。糖尿病飲食量可計算糖尿病患者伍先生,自從三年前查出得了糖尿病后,除了每天不斷吃藥,吃東西也變得復(fù)雜起來:不是這個不敢吃,就是怕那個糖分高。根據(jù)體重吃雜食304醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馬學(xué)毅教授認(rèn)為:要解決這一問題,首先要判斷體重,然后按照體重,科學(xué)設(shè)計自己的飲食。因此,糖尿病患者不宜大量進(jìn)食膳食纖維,在補(bǔ)充膳食纖維的同時,應(yīng)補(bǔ)充維生素和微量元素合劑。膳食纖維并非多多益善糖尿病患者吃韭菜、芹菜、黃豆要適量膳食纖(如韭菜、芹菜、黃豆等)具有相當(dāng)重要的生理作用牞如抗腹瀉、預(yù)防某些癌癥、預(yù)防便秘、解毒、預(yù)防和治療腸道憩室病、調(diào)節(jié)膽石癥、降低血液膽固醇和甘油三酯、控制體重等。糖尿病飲食控制的意義對于每一位糖尿病病人,無論1型還是2型,飲食控制永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)。 吃點醋典型的意大利通心粉用含蛋白質(zhì)高的硬粒小麥顆粒粉制成,食物血糖生成指數(shù)僅46。 “粗”糧不要細(xì)作另外,脂肪和蛋白質(zhì)的增多,可以降低胃排空及小腸中食物的消化率,所以,高脂肪食物比等量低脂肪食物具有相對低的血糖生成指數(shù),但是應(yīng)記住,任何類型脂肪食物不管它的食物血糖生成指數(shù)高低,都應(yīng)該在限量范圍內(nèi)使用?! ∫话愣?,食物血糖生成指數(shù)>70為高食物血糖生成指數(shù)食物,它們進(jìn)入胃腸后消化快,吸收率高,葡萄糖釋放快,葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高;食物血糖生成指數(shù)<55為低食物血糖生成指數(shù)食物,它們在胃腸中停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低,下降速度慢?! ”娝苤?,飲食治療是糖尿病最基本、最重要的治療方法之一,合理的飲食可有效控制糖尿病。早在《內(nèi)經(jīng)》就記載:“圣人不治已病治未病,夫病已成而后藥之,……譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎”。不能把干果、水果都當(dāng)作零食隨便吃,干擾正常的治療。第二糖尿病人白細(xì)胞的吞噬等能力都是下降的,抵抗力就弱。梁曉春:對于這個處理措施應(yīng)該是沒有問題的。主持人:類似于補(bǔ)腎的食物有哪些呢?梁曉春:補(bǔ)腎的食品分為補(bǔ)腎陽和補(bǔ)腎陰之不同,如補(bǔ)腎陽像核桃、鹿茸、鹿角膠等,補(bǔ)腎陰比如枸杞子、山芋肉和山藥等,山藥同時是鍵脾的食品。脂肪和蛋白質(zhì)提供的熱量都比淀粉提供的熱量要高,所以有的人說我飲食控制挺好,再問問他那怎么血糖老下不來,你吃不吃花生瓜子等,他說每點晚上看電視沒事就吃花生瓜子,所以他降不下來,把這些都控制了,就控制好了。這就是低蛋白飲食。年前剛剛查出來是輸尿管腫瘤,現(xiàn)在已經(jīng)做了切除手術(shù)(1月6號做的),真在恢復(fù)中,可是總是說刀口疼;看刀口外面長的還不錯,不會是里面沒有長住吧。體形偏瘦的糖尿病人應(yīng)該如何治療?網(wǎng)友:我是06年2月2日查出來的得了糖尿病,年紀(jì)46,身高170厘米,體重47公斤。這樣的組成呢就使的飲食的結(jié)構(gòu)就比較合理了。我們知道我們吃進(jìn)去的碳水化合物,蛋白質(zhì)、脂肪,它到身體里面經(jīng)過消化吸收以后,它都能夠產(chǎn)生熱能。一般認(rèn)為還是不飲酒為宜,因為酒精除供給熱能外,不含其它營養(yǎng)素,長期飲用對肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝。新鮮蔬菜含維生素C較多,應(yīng)注意補(bǔ)充??刂浦灸軌蜓泳徍头乐固悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。因為像老徐那樣有時大吃大喝,有時又滴米不進(jìn),這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè),而且在加重了胰腺負(fù)擔(dān)的同時,也增加了低血糖及藥物過量、藥物毒副作用發(fā)生的幾率,非常不利于疾病控制,而且體重也會有上升的趨勢。張女士不敢吃糖,就吃些蜂蜜來代替甜味,還有部分病友是用蜂蜜治療便秘的。每次都是盡情的吃,毫無顧忌,用她常說的話就是“反正是無糖的”。在通常情況下,選擇粗糧、細(xì)糧都可以。每次去超市,總是在植物油前面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),炸藕片之類的美食也頻頻上桌,覺得反正吃植物油,每次吃完后都沒有什么“負(fù)罪感”。堅持了一段時間,直到有一天出現(xiàn)腿膝發(fā)軟、大汗淋漓被送進(jìn)了醫(yī)院,老林才后悔不已。而其中飲食治療是作為糖尿病基本治療方法之一已經(jīng)被廣大糖尿病病友接受。 具有潛伏期短、時間集中、突然爆發(fā)、來勢兇猛等特點,90%以上發(fā)生在9三個月。 中毒型菌痢病人可極度衰竭,出現(xiàn)中毒性休克,多見于2歲以下的嬰幼兒。冰箱冷藏室里的食品污染了該菌就可能引起腸炎。 上周末,浙江省人民醫(yī)院舉行了一場科普講座,由內(nèi)分泌科的宋迎香醫(yī)師為病友們介紹了糖尿病飲食治療過程當(dāng)中常見的誤區(qū)。由于主食攝入不足,總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。如果不控制脂肪就容易超過每日所規(guī)定的總熱量,使體重增加而影響血糖的控制。動物油與植物油的配比也一樣。醫(yī)生點評:部分患者錯誤地認(rèn)為,咸面包、咸餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖,饑餓時可以用它們充饑,對它們不需要控制?;丶液蟛畔肫鹩胁≡谏?,立刻加大降糖藥物劑量,心里總算松了一口氣。糖尿病飲食治療(1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。現(xiàn)在市場上經(jīng)??梢钥吹健盁o糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉(zhuǎn),反而血糖上升。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類?! ?4) 供給充足的蛋白質(zhì)。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。還要適當(dāng)控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。  (9) 應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果??偀崃坑檬裁磫挝粊硭隳兀靠偀崃坑们Э▉硭?。這樣你就可以按照90千卡作為一個事物的交換份數(shù),你自己來換著吃。飲食應(yīng)該定量,不要說比如一小碗,少量的瘦肉,具體的是多少,比如瘦肉,一天2到3兩合適。粥早上多是玉米滲粥、小米粥、晚上小米粥、豇豆山藥粥。主持人:包括雞蛋、肉以及其他的?梁曉春:對。梁曉春:如果泛泛地說,如果達(dá)美康、二甲雙胍片是兩種不同類型的降糖藥,六味地黃丸可能是輔助治療作用。主持人:我聽說六味地黃丸吃多了反而不好。如果很胖的話,對胰島素不敏感,所以查一個空腹和餐后的C肽水平等,看看有沒有存在胰島素抵抗。臨床經(jīng)常有患者稍微吃的不合適點,不干凈點,就引起腹瀉。正如《》所說:“治之愈否,屬在病者,若能如方節(jié)慎,旬月而瘳,不自愛惜,死不旋踵。積極干預(yù)糖尿病的環(huán)境因素,減少糖尿病的發(fā)生?! ⊙芯勘砻?,即使含等量碳水化合物的食物,導(dǎo)致人體的血糖反應(yīng)也不相同,因此,專家提出“食物血糖生成指數(shù)”的概念,以幫助糖尿病患者更有效地控制飲食,它比食物交換法更實用,更有效。蔬菜肯定是低食物血糖生成指數(shù)的,特別是葉和莖類蔬菜,因為碳水化合物的含量不超過6%,而且富含膳食纖維,所以對血糖影響小。又如“顆粒大小”也會對其產(chǎn)生影響———食物顆粒越小,越容易被水解吸收,其血糖生成指數(shù)也越高,故食物不宜太精細(xì)。因此,食用含高碳水化合物飲食時,選擇低食物血糖生成指數(shù)食物對降低胰島素分泌相當(dāng)重要。另外,多選用天然膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、竹筍等?!〖被鹬?,少加水不管怎樣,飲食應(yīng)該是每個人生活中的重要部分,健康人和病人都有權(quán)利享受飲食給生活帶來的樂趣和滋味。糖尿病患者胃排空往往延遲,甚至出現(xiàn)不同程度的胃輕癱。大量進(jìn)食膳食纖維,特別是不溶解的粗纖維,將導(dǎo)致胃腸蠕動減緩,使蛋白質(zhì)的消化吸收能力更弱?! ?,每日消耗的食物為:谷類230克,豆類50克,蔬菜類350克,水果60克,肉類50克,蛋類38克,奶類100克,魚類50克,油脂類25克?! ●R主任說,每一位糖尿病患者的年齡、體質(zhì)不同,活動量不同,所消耗的能量也不一樣。實際體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重的110%為超重,達(dá)到115%為輕度肥胖,達(dá)到120%為中度肥胖,大于125%為重度肥胖;低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%為消瘦,約等于標(biāo)準(zhǔn)體重為正常。每日消耗的食物為:谷類190克,豆類50克,蔬菜類300克,水果50克,肉類50克,蛋類25克,奶類100克,魚類50克,油脂類25克。它的產(chǎn)熱量等同于25克谷類產(chǎn)生的熱量,所以大量食用肯定不利于體重的保持和血脂的控制,從而影響血糖和血壓的控制。但由于瓜子中含有一定的糖分,糖尿病人應(yīng)該盡量少吃,如果每天吃500克的瓜子,對血糖肯定會有影響,不利于糖尿病人控制血糖。而且要換算成能量從一天飲食總熱量里扣除,如果少吃一個100克的熟饅頭,則可以吃不多于70克的帶殼葵花子,而且還要定期到醫(yī)院檢查血糖。如果不是上述原因,一天該吃多少食物還是要照吃,血糖實在降不下來時,就該和醫(yī)生討論調(diào)整藥量。 【用法】每日1次,淡食魚肉。 【制做】蘿卜切片,同鮑魚煮熟食用。 【用法】飲湯吃肉,每1~2天吃1次。中醫(yī)治病,正是利用了大自然的這些規(guī)律。只要達(dá)到一定的濃度,就會起到降糖瀉熱的作用;蔬菜中也不僅僅是苦瓜,還有許多“苦菜”,尤其是野菜。所以,酸是甜的中和劑、調(diào)和劑。一些水果中還含有少量的淀粉,如蘋果、芒果和香蕉等。  要素三:吃水果的種類 各種水果碳水化合物的含量約為6%~20%。這里舉最近提出的兩個作用。研究者原來期望補(bǔ)充黃豆蛋白后尿中蛋白量不增加,沒有想到反而能減少,而且血中HDL的增加也減少了并發(fā)心血管病的機(jī)會。   以前也有流行病學(xué)研究認(rèn)為多吃植物雌激素的男性患前列腺癌的危險性較小。   “我以為”:水果不能吃或水果不怕吃。不止南瓜,苦瓜、冬瓜也應(yīng)該適量。李賽美醫(yī)生提供了幾套食療方適合不同需求的糖尿病人。   芹菜———有散淤破結(jié)、消腫解毒、降壓祛風(fēng)的功能,芹菜葉的作用尤其明顯。對老百姓而言,在實際生活中要正確地把握這兩個原則科學(xué)選食,并不容易。 堅果:花生瓜子,偶爾少食。這是有關(guān)碳水化合物數(shù)量的問題,只要碳水化合物的量控制在每日標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量中即可。這就需要了解碳水化合物的質(zhì),應(yīng)該用到血糖指數(shù)的理論。南瓜除了在防治糖尿病及其并發(fā)癥上有奇效外,由于它豐富的營養(yǎng)成分,如含有多種維生素、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵、鋅等,而對人體保健十分重要?! ?洋蔥、土豆可否吃?  洋蔥和土豆您都可以吃,只是需要注意,其中碳水化合物含量均比普通瓜類和葉類蔬菜高,因此,在食用時應(yīng)注意其中碳水化合物含量和額外的熱能。   根據(jù)不同狀況的糖尿病,陳霞飛醫(yī)生設(shè)計了幾款食譜供患者選用: 糖尿病伴超重患者參考食譜之一:   [適用對象]體重超標(biāo)和偏胖的中等身高、一般活動量的男性患者。);一餐烹調(diào)油一匙。 飲食調(diào)整應(yīng)與適量相結(jié)合才能取得較好效果,但活動量需視個人體能而定,超越個人體能限度的運動則對健康有害。投入蔥段、料酒,加入水、鹽、鮮味料,用水淀粉著芡,即可??偀崃?7501850千卡。   早餐:牛奶淀粉酪(牛奶200毫升,淀粉25克);蔥油薄餅(面粉15克,淀粉35克,油一匙)   上午加餐:水蒸蛋一只;餅干2片   午餐:米飯3/4碗;蒸牛肉餅([原料]去筋牛肉50克,淀粉10克 [操作方法]將牛肉斬成末,放入少量蛋清、蔥末、酒、鹽、味精、放入少量水和淀粉攪勻,然后作成圓形或菱形牛肉餅,放入蒸籠內(nèi)蒸大約10分鐘左右即可。   早餐:牛奶一杯;苦蕎粉粥一小碗;煮蛋一只;花卷二只(面粉50克);黃瓜150克   午餐:菜肉大餛飩20只(大餛飩皮20張,雞毛菜150克,肉末50克);麻油(少許);香菜拌豆腐絲([原料]香菜50克,豆腐絲50克 [操作方法]將香菜洗凈,切成末
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