【正文】 　　早餐：牛奶一杯；苦蕎粉粥一小碗；煮蛋一只；花卷二只（面粉50克）；黃瓜150克 　　午餐：菜肉大餛飩20只（大餛飩皮20張，雞毛菜150克，肉末50克）；麻油（少許）；香菜拌豆腐絲（[原料]香菜50克，豆腐絲50克　[操作方法]將香菜洗凈，切成末，待用?？偀崃?7501850千卡。 飲食調(diào)整應(yīng)與適量相結(jié)合才能取得較好效果，但活動(dòng)量需視個(gè)人體能而定，超越個(gè)人體能限度的運(yùn)動(dòng)則對(duì)健康有害。 　　根據(jù)不同狀況的糖尿病，陳霞飛醫(yī)生設(shè)計(jì)了幾款食譜供患者選用： 糖尿病伴超重患者參考食譜之一： 　　[適用對(duì)象]體重超標(biāo)和偏胖的中等身高、一般活動(dòng)量的男性患者。南瓜除了在防治糖尿病及其并發(fā)癥上有奇效外，由于它豐富的營養(yǎng)成分，如含有多種維生素、胡蘿卜素、鈣、磷、鐵、鋅等，而對(duì)人體保健十分重要。這是有關(guān)碳水化合物數(shù)量的問題，只要碳水化合物的量控制在每日標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量中即可。對(duì)老百姓而言，在實(shí)際生活中要正確地把握這兩個(gè)原則科學(xué)選食，并不容易。李賽美醫(yī)生提供了幾套食療方適合不同需求的糖尿病人。 　　“我以為”：水果不能吃或水果不怕吃。研究者原來期望補(bǔ)充黃豆蛋白后尿中蛋白量不增加，沒有想到反而能減少，而且血中HDL的增加也減少了并發(fā)心血管病的機(jī)會(huì)?！　∫厝撼运姆N類　各種水果碳水化合物的含量約為6％～20％。所以，酸是甜的中和劑、調(diào)和劑。中醫(yī)治病，正是利用了大自然的這些規(guī)律。 【制做】蘿卜切片，同鮑魚煮熟食用。如果不是上述原因，一天該吃多少食物還是要照吃，血糖實(shí)在降不下來時(shí)，就該和醫(yī)生討論調(diào)整藥量。但由于瓜子中含有一定的糖分，糖尿病人應(yīng)該盡量少吃，如果每天吃500克的瓜子，對(duì)血糖肯定會(huì)有影響，不利于糖尿病人控制血糖。每日消耗的食物為：谷類190克，豆類50克，蔬菜類300克，水果50克，肉類50克，蛋類25克，奶類100克，魚類50克，油脂類25克?！　●R主任說，每一位糖尿病患者的年齡、體質(zhì)不同，活動(dòng)量不同，所消耗的能量也不一樣。大量進(jìn)食膳食纖維，特別是不溶解的粗纖維，將導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，使蛋白質(zhì)的消化吸收能力更弱。不管怎樣，飲食應(yīng)該是每個(gè)人生活中的重要部分，健康人和病人都有權(quán)利享受飲食給生活帶來的樂趣和滋味?！〖被鹬?，少加水又如“顆粒大小”也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響———食物顆粒越小，越容易被水解吸收，其血糖生成指數(shù)也越高，故食物不宜太精細(xì)。　　研究表明，即使含等量碳水化合物的食物，導(dǎo)致人體的血糖反應(yīng)也不相同，因此，專家提出“食物血糖生成指數(shù)”的概念，以幫助糖尿病患者更有效地控制飲食，它比食物交換法更實(shí)用，更有效。正如《》所說：“治之愈否，屬在病者，若能如方節(jié)慎，旬月而瘳，不自愛惜，死不旋踵。如果很胖的話，對(duì)胰島素不敏感，所以查一個(gè)空腹和餐后的C肽水平等，看看有沒有存在胰島素抵抗。梁曉春：如果泛泛地說，如果達(dá)美康、二甲雙胍片是兩種不同類型的降糖藥，六味地黃丸可能是輔助治療作用。粥早上多是玉米滲粥、小米粥、晚上小米粥、豇豆山藥粥。這樣你就可以按照90千卡作為一個(gè)事物的交換份數(shù)，你自己來換著吃?！　?9) 應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。還要適當(dāng)控制膽固醇，以防止并發(fā)癥的發(fā)生?！　?4) 供給充足的蛋白質(zhì)。現(xiàn)在市場(chǎng)上經(jīng)?？梢钥吹健盁o糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品后，不但沒有好轉(zhuǎn)，反而血糖上升?；丶液蟛畔肫鹩胁≡谏?，立刻加大降糖藥物劑量，心里總算松了一口氣。動(dòng)物油與植物油的配比也一樣。由于主食攝入不足，總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。冰箱冷藏室里的食品污染了該菌就可能引起腸炎。 堅(jiān)持了一段時(shí)間，直到有一天出現(xiàn)腿膝發(fā)軟、大汗淋漓被送進(jìn)了醫(yī)院，老林才后悔不已。在通常情況下，選擇粗糧、細(xì)糧都可以。張女士不敢吃糖，就吃些蜂蜜來代替甜味，還有部分病友是用蜂蜜治療便秘的。谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，這就可以降低餐后血糖急劇升高，因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%，甚至更低。一般認(rèn)為還是不飲酒為宜，因?yàn)榫凭┙o熱能外，不含其它營養(yǎng)素，長期飲用對(duì)肝臟不利，易引起高脂血癥和脂肪肝。這樣的組成呢就使的飲食的結(jié)構(gòu)就比較合理了。年前剛剛查出來是輸尿管腫瘤，現(xiàn)在已經(jīng)做了切除手術(shù)（1月6號(hào)做的），真在恢復(fù)中，可是總是說刀口疼；看刀口外面長的還不錯(cuò)，不會(huì)是里面沒有長住吧。脂肪和蛋白質(zhì)提供的熱量都比淀粉提供的熱量要高，所以有的人說我飲食控制挺好，再問問他那怎么血糖老下不來，你吃不吃花生瓜子等，他說每點(diǎn)晚上看電視沒事就吃花生瓜子，所以他降不下來，把這些都控制了，就控制好了。梁曉春：對(duì)于這個(gè)處理措施應(yīng)該是沒有問題的。不能把干果、水果都當(dāng)作零食隨便吃，干擾正常的治療?！　”娝苤?，飲食治療是糖尿病最基本、最重要的治療方法之一，合理的飲食可有效控制糖尿病?！　按帧奔Z不要細(xì)作典型的意大利通心粉用含蛋白質(zhì)高的硬粒小麥顆粒粉制成，食物血糖生成指數(shù)僅46。糖尿病飲食控制的意義對(duì)于每一位糖尿病病人，無論1型還是2型，飲食控制永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)。因此，糖尿病患者不宜大量進(jìn)食膳食纖維，在補(bǔ)充膳食纖維的同時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充維生素和微量元素合劑。糖尿病飲食量可計(jì)算糖尿病患者伍先生，自從三年前查出得了糖尿病后，除了每天不斷吃藥，吃東西也變得復(fù)雜起來：不是這個(gè)不敢吃，就是怕那個(gè)糖分高?！　?。日常生活中，好多患者愛吃瓜子，甚至整天瓜子不離口，認(rèn)為這樣可減輕饑餓感，殊不知，多吃瓜子對(duì)糖尿病不利。 不能吃甜食?糖尿病人不是不能吃甜食，只是要控制分量，而且，要懂得在食物間進(jìn)行代換。 【用法】喝湯吃苦瓜和蚌肉，食用天數(shù)酌情而定。 糖尿病患者要肯于吃“苦”和“酸”大自然很神秘，但也很有規(guī)律。所以，對(duì)于大多數(shù)肥胖型的糖尿病病人來說，“吃苦”是非常必要的，它帶給你的是身體的健康和生活的幸福，這就是苦中有甜，以苦換甜。如果血糖控制不理想，可先將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃，等病情平穩(wěn)后再選擇水果。而且吃黃豆蛋白的病人血中高密度脂蛋白(HDL，又稱為“好的膽固醇”)增加了4%?，F(xiàn)在西方國家積極開發(fā)黃豆制品品種，我國是豆制品的大國，更應(yīng)該發(fā)展創(chuàng)新，不要再出現(xiàn)豆腐的原產(chǎn)地到日本去學(xué)習(xí)內(nèi)酯豆腐這類怪事了。應(yīng)該是一天四五餐、少量多餐地吃，每次8分飽，吃點(diǎn)心和水果也可算一餐。常食用鮮蘿卜作用更顯著。 　　豆奶：每天一次，不能不吃。中醫(yī)史書《滇南本草》中記載:南瓜性溫、味甘無味，入脾、胃二經(jīng)，能潤肺益氣、化痰排膿，驅(qū)蟲解毒，治咳嗽、哮喘、肺癰、便秘等病癥。營養(yǎng)飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，其他的治療方法也應(yīng)該在飲食的基礎(chǔ)上實(shí)施。一餐烹調(diào)油一匙 　　午后加餐：橘子一只（中等大?。?　　晚餐：　蘿卜燉牛肉（[原料]牛肉100克，白蘿卜150克　[操作方法]將牛肉切成塊，把白蘿卜節(jié)成斜刀塊待用。 水果以安排在二餐之間或餐后二小時(shí)享用為妥。（全日用鹽3克） 體重正常的2型糖尿病患者參考食譜之一： [適用對(duì)象]適用于中等身材、體重正常、從事輕體力勞動(dòng)者。 　　[每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)6070克，脂肪4050克，碳水化合物220230克。）；煮雞蛋一只 　　午餐：　米飯一小碗；青椒燴雞絲（青椒100克，雞40克）；燴絲瓜（100克）；番茄（50克）土豆（50克）湯。 　　早餐：　低脂奶一杯；茶葉蛋一只；蔬菜包子二只（面粉100克，麻油半匙，青菜、香菇、木耳等做餡心）；生番茄一只 　　午餐：　茭白鱔絲面（[原料]面條100克、茭白100克、鱔絲75克、鮮湯　[操作方法]將面條先在開水中煮熟撈起放在盛有鮮湯碗內(nèi)。[操作方法]把蕎麥和面粉各50%調(diào)和，用鮮酵母、水、少量鹽，待發(fā)好。、供能22千卡。這么好吃的東西我們到底能不能吃呢？，供能99千卡，、。 　　米面：巧妙搭配，一碗不多。不用胰島素治療的病人也可酌情少食多餐，這種方法可以減輕集中用餐后對(duì)胰腺造成的負(fù)擔(dān)。 　　你應(yīng)該：糖不是不能吃，減少吃糖的量即可，可從熱量計(jì)算上來控制，也需要遵循總量控制、能量互換的原則。因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)生與雄激素有關(guān)，而黃豆中一般認(rèn)為含有植物雌激素(即作用類似雌激素的植物成分)，可能會(huì)抵消雄激素的作用。一般而言，西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等含糖量較低，對(duì)糖尿病人較為合適，而香蕉、紅棗、荔枝、菠蘿、葡萄等含糖量較高，糖尿病人不宜食用。望梅（烏梅）況且能止渴，更何況是真的吃梅呢？在飲食上，只要平時(shí)多吃醋，就可以減輕糖尿病的許多癥狀，同時(shí)，還可以防治糖尿病引起的動(dòng)脈硬化。那怎么治呢？要用苦藥，苦是甜的對(duì)立。 【制做】先將知母、五味子加水500亳升，煎汁300毫升，去渣，再將淮山粉、葛粉、天花粉、內(nèi)金粉冷水調(diào)糊，趁藥液沸滾時(shí)倒入攪拌為羹。 家里飯菜要分開煮?其實(shí)，大可不必這樣費(fèi)事。另外，嗑瓜子時(shí)，唾液會(huì)因粘附在瓜子殼上被吐出而損失。但朋友告訴我，吃花生對(duì)糖尿病不好。身體瘦弱一些的人，可以多吃一些；胖一些的人，就要適當(dāng)少吃一些。部分糖尿病患者血糖很“脆”，往往因飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物的改變或控制不當(dāng)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的發(fā)生。 糖尿病飲食治療絕對(duì)不只是少吃、不吃！飲食治療的意義在于： 保持健康的體重；維持營養(yǎng)平衡；控制血糖 糖尿病飲食療法的原則是： 糖尿病飲食療法的原則是“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)，達(dá)到營養(yǎng)平衡的飲食。因此加工時(shí)間越長，溫度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生成指數(shù)也越高。蔬菜也是一樣，一般薯類、蔬菜等不要切得太小或成泥狀。如豆類食品難消化，血糖生成指數(shù)低；面粉易消化，故食物血糖生成指數(shù)高?！　『沃^“食物血糖生成指數(shù)”？其實(shí)它是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)，它是指含50克碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖或白面包在一定時(shí)間內(nèi)（一般為2小時(shí)）體內(nèi)血糖反應(yīng)水平百分比值，它是一個(gè)比較而言的數(shù)值，反映了食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100。如同種子在土壤中，要有適宜的陽光雨露，才能生根、開花、結(jié)果。 用一些消炎藥就好了，如果沒有尿頻尿疼的癥狀，要做尿沉渣的檢查，首先看看尿里面的紅細(xì)胞的形態(tài)是正常還是不正常，看看紅細(xì)胞的來源，再了解病因?；颊攥F(xiàn)在血糖控制好了，可能是綜合的作用。梁曉春：第二問題是他父親做了輸尿管腫瘤手術(shù)，傷口長的可以，但是老疼，會(huì)不會(huì)里邊沒長上，這種情況應(yīng)該請(qǐng)手術(shù)大夫復(fù)查一下，看看是里面的問題還是粘連的問題。因?yàn)楹芏嗵悄虿〉呐笥?，就是現(xiàn)在大家發(fā)的油很多，又便宜，一桶10斤往鍋里一倒倒了好多，炒出來菜是很好吃，可是這樣就肥胖了，越肥胖糖尿病的控制就越不好，為什么呢？因?yàn)槟阍椒逝?，你就有胰島素抵抗。飲食治療我們應(yīng)該是這么去理解，目前我們所以得糖尿病是因?yàn)槲覀兂缘牟豢茖W(xué)，那么我們現(xiàn)在已經(jīng)有的病人就應(yīng)該讓他吃的科學(xué)，所以我們要求合理的飲食。凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。當(dāng)腎功正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。事實(shí)上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后，可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應(yīng)控制這類食品。他說他想進(jìn)行胰島素治療，很疑惑地問醫(yī)生，是不是采用胰島素治療就不用飲食控制了？醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：一些患者錯(cuò)誤地認(rèn)定了一種生活中常見的抵消法，像老徐就自作主張地采取自己加大原來服藥劑量的方法，誤以為飲食增加了，多吃點(diǎn)降糖藥物就可以把多吃的食物抵消掉，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。自從患上這病之后，真的是談“糖”色變。做到少量多餐，將正餐的主食勻出一些作為加餐用，加餐時(shí)可以選用低熱能的蔬菜、半兩主食或一只雞蛋（50克）、一杯牛奶（150毫升）等，并選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可以增加飽腹感。糖尿病的相關(guān)治療也引起了高度重視。 還含有大量的可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D的麥角甾醇和菌甾醇，對(duì)于增強(qiáng)免疫力和預(yù)防感冒有良好效果。他一直覺得應(yīng)該讓自己的胃“重溫”一下那個(gè)艱苦歲月，但是苦于每天高負(fù)荷的工作，這個(gè)計(jì)劃一直沒有實(shí)施。張奶奶在飲食中犯了大忌，醫(yī)生都是不主張患者食用油炸食品的。因此，這類食品仍然應(yīng)計(jì)算入總熱量范圍內(nèi)，如果食用無糖食品后明顯血糖升高，應(yīng)該停用。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。這類食品為麥胚和豆類。　　(5) 控制脂肪攝入量。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發(fā)生，每日食鹽要在6克以下。每一天的總熱量里面它的50%60%應(yīng)該由碳水化合物來提供，也就是說應(yīng)該由糧食和蔬菜來提供，蛋白質(zhì)有肉類、魚、蝦、豆制品和奶類，這些主要是含蛋白質(zhì)的東西，它應(yīng)該提供總熱量的15%20%?；请孱惖乃幬?，比如唐適平、美吡達(dá)，血脂高一些，選美吡達(dá)還有降低甘油三酯的作用，所以用這個(gè)藥物更合適一些。主持人：像干果這類含油比較多的食物，糖尿病人能吃嗎？梁曉春：干果必須要限制，如果算到主食里，適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)還是可以的，尤其是合并高脂血癥的人干果一定不能吃。主持人：這兩者有什么區(qū)別？梁曉春：通俗一點(diǎn)說，陰虛生內(nèi)熱，病人感到五心煩熱、口干舌燥。主持人：最后梁主任對(duì)廣大糖尿病患者，在飲食、養(yǎng)生、藥療方面給一些建議。其實(shí)歸根到底，它們都牽涉到糖尿病飲食治療領(lǐng)域新近引入的一個(gè)概念：“食物血糖生成指數(shù)”?！　〈送?，酸能延緩食物的胃排空率，延長進(jìn)入小腸的時(shí)間，故可以降血糖，在各類型的醋中發(fā)現(xiàn)紅曲醋最好，同時(shí)檸檬汁的作用也不可忽視?！　「摺⒅惺澄镅巧芍笖?shù)的食物與低食物血糖生成指數(shù)的食物一起，可以制作一個(gè)中食物血糖生成指數(shù)膳食。特別是兒童糖尿病和老年糖尿病患者，進(jìn)食大量如韭菜、芹菜、黃豆等粗纖維食物，會(huì)出現(xiàn)上腹不適、噯氣、腹脹、食欲降低等癥狀，甚至還可能影響下一餐的進(jìn)食?！　∵M(jìn)食時(shí)應(yīng)首選粗糧和豆類，水果類首選草莓、櫻桃、梨、蘋果，也可選用橘子、桃子等，最好避免西瓜、葡萄、香蕉等升糖較高的水果。每日消耗的食物為：谷類300克，豆類50克，蔬菜類450克，水果100克，肉類100克，蛋類50克，奶類100克，魚類50克，油脂類25克。無論什么好東西