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糖尿病講座講稿(專業(yè)版)

2024-11-09 12:05上一頁面

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【正文】 PPT7然后是帶泵時護理,帶泵時應(yīng)嚴密監(jiān)測血糖變化,嚴密觀察病情變化,掌握胰島素泵的理論知識,心理護理,掌握胰島泵的操作技術(shù)。但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達到平衡營養(yǎng)。應(yīng)適當控制膽固醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應(yīng)每日吃一個或隔日吃一個為宜。糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解。病人可根據(jù)自身的癥狀特點,如在口渴喜飲、多食多尿的基礎(chǔ)上出現(xiàn)視物模糊、胸悶心悸、心慌氣短、心前區(qū)悶痛、頭暈健忘、神疲乏力、肢體疼痛、手足麻木、肌肉萎縮、下肢及顏面浮腫、性欲減退或陽痿、閉經(jīng),甚至出現(xiàn)嚴重心律紊亂、腎功能不全、腦梗塞、腦出血等,應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合強化治療。中醫(yī)治療糖尿病的歷史源遠流長,只是古代沒有“糖尿病”這個病名,中醫(yī)學(xué)將具有多飲、多食、多尿,久則身體消瘦或尿有甜味為主要癥狀的一類病癥稱為“消渴”。膚島細胞移植操作簡單,安全易行,無大的痛苦,是近幾年治療胰島素依賴型糖尿病的一種很有前途的治療方法。對于胰島素絕對缺乏的糖尿病患者—般無效。:包括一系列病因比較明確或繼發(fā)性的糖尿病,由基因缺陷、其它內(nèi)分泌疾病、藥物及化學(xué)品、感染等引起。糖尿病的檢查尿糖(UGLU)血糖(GLU)葡萄糖耐量試驗(OGTT)糖化血紅蛋白(GHb)和果糖胺(GSP):。糖尿病與以下因素有關(guān):一、遺傳因素舉世公認,糖尿病是遺傳性疾病,遺傳學(xué)研究表明,糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有顯著差異,前者較后者高出5倍。(4)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。在人體十二指腸旁邊,有一條長形的器官,叫做胰腺。視力障礙:糖尿病可引起眼睛各個部位的合并癥,以至出現(xiàn)視力減退、黑朦、失明等。因為:①至今無MRDM流行病學(xué)的報道;②MRDM在診斷上的特征無特異性,體重指數(shù)糖尿病癥狀不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀,輕者可以毫無感覺,重者可以影響生活,可以是典型的癥狀(三多一少),也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀。世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一,并把每年的11月14日定為世界糖尿病日。同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。3)飲酒阻滯降糖藥分解與排泄,易引起低血糖。這是人體在少量進食后引發(fā)的血糖波動,這種進食刺激導(dǎo)致的人體能量轉(zhuǎn)換非常強大,不應(yīng)視為空腹血糖。常見的原因有:胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進食少;運動量增加了,但沒有相應(yīng)增加食量。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。實際糖尿病的癥狀大概是兩大塊。所以,作為家長早上要多給孩子吃點糧食。有人說我控制好了,不掉分量了,其實這個時候已經(jīng)尿不出那么多了,人的水分已經(jīng)排完了。你就想是不是早上吃的不硬朗,要不就是吃的少了,于是就先吃點零食,任何東西只要吃了就有養(yǎng)分,本來胃口一天就分泌三次胃液,突然間多吃了一頓吃四次,胃口要分泌四次胃液,就像人一樣,你一天干8小時,突然讓你干12小時,會不會受到傷害?這個津傷指的就是胃液受到傷害,多吃一點都要給小腸養(yǎng)分,脾臟要把它運走,多運會虛,虛就是少啊,你老多運,它就耗掉就少了。上焦指的是心和肺,中焦指的是肝和脾,下焦指的是腎。這時候你又讓回到一斤二兩,它的內(nèi)分泌會失調(diào),過兩天你吃沒了又回到四兩。再有,你到任何一家醫(yī)院所有的醫(yī)生都會告訴你:糖尿病沒治,終身攜帶。2002 年全國營養(yǎng)調(diào)查同時調(diào)查了糖尿病的流行情況。生活干預(yù)不僅對高危人群有效,對一般人群也有效,應(yīng)該盡早開始。最近,國際糖尿病聯(lián)盟提出了糖尿病綜合治療的五大“法寶”。這種改變即使不伴有體重下降也可以出現(xiàn);(2)降低血糖、血脂和血液粘稠度。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、雙胍類和拜糖平三種。問: 運動對糖尿病人有什么益處?答: 體育運動是治療糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。實踐證明,這“半個醫(yī)生”是良好控制和鞏固療效的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。大慶研究是世界上第一個和最長的隨機分組該類試驗,比國外同類研究早8~12年,與其后進行的美國、芬蘭兩項大型研究一起被稱為2型糖尿病一級預(yù)防的里程碑式研究。1980年全國14 省市30 萬人的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,%。糖尿病的發(fā)生率在中國正在逐步遞增。世界上沒有絕對的好東西,也沒有絕對的壞東西。這兩項一旦碰齊,就出現(xiàn)中焦化熱。胃在心口窩一下斜二指的位置,肺燥熱,虛完以后開始往下燒,燒到胃了,引起燥熱傷胃,津指胃液,什么是胃燥呢?比如說,胃口消化食物是3至4個小時,一天吃三頓飯,早上八點吃早餐,吃完早餐到中午十二點,4個小時肚子就開始“咕?!傲?,你就知道該吃飯了,我們是靠胃酸來腐朽你的食物的。這邊多造血多要養(yǎng)分,那邊多吸水,這邊腎一旦耗損了,那邊的腎呢?不需要身軀那么多水分了,腎臟就把水給平膀胱,出現(xiàn)了糖尿病的多尿?,F(xiàn)在有很多孩子得糖尿病的,孩子很容易換上糖尿病的原因是孩子的飲食結(jié)構(gòu),現(xiàn)在的很多家長早晨一張口就是一袋奶,煎倆雞蛋,然后弄兩片面包,夾點火腿。因此,對于生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。在糖尿病明顯的癥狀出現(xiàn)之前,常有一些極易被人忽略的臨床表現(xiàn),如果不加以注意,很可能貽誤病情。引起并發(fā)癥范圍如此廣泛的疾病,除了“糖尿病”之外幾乎很少見。如果不及時解除這種檢測后的心理應(yīng)激,也會在今后的檢測中繼續(xù)出現(xiàn)高血糖,從而被誤診為糖尿病。能活化人體細胞,調(diào)整自律神經(jīng)與荷爾蒙分泌,促進人體機能的健康運行。香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量。所以糖尿病一般不宜多吃水果。而如果缺少胰島素或是胰島素不能正常工作時,就會使血中的葡萄糖無法進入細胞提供能量,血糖因此會升高并引起糖尿病。近年來國內(nèi)外特別強調(diào)對IGT患者的檢出和干預(yù)治療[3,1416],IGT的干預(yù)治療主要包括行為方式(加強運動和控制飲食)和藥物(雙胍類 藥物、拜糖平和胰島素增敏劑等),將可能逆轉(zhuǎn)或延緩其向臨床糖尿病進展,并有利于降低大小血管并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)報告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀,甚至超過消瘦的人數(shù)。*促進脂肪儲存,防止脂肪分解。(2)進食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島 素分泌也增加。受體數(shù)量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷,均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血癥。簡單地說,糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。成人隱匿性自身免疫性糖尿病屬于1型糖尿病的亞型,其特點為:成人起病,病情進展緩慢,早期可不依賴胰島素,發(fā)病時多不肥胖,血胰島素、C肽水平可偏低,體內(nèi)胰島β細胞抗體常持續(xù)陽性,具有1型糖尿病的易感基因。每天總熱卡的制定是根據(jù)患者的理想體重來決定的。胰島細胞移植 為了減少胰腺移植的免疫排斥反應(yīng),克服胰腺移植常易發(fā)生的血栓形成和急、慢性胰腺炎等,醫(yī)學(xué)家們又致力于胰島細胞移植的研究,自1970年首次報道胰島細胞移植以來,世界范 16 圍內(nèi)的胰島細胞移植不斷取得新進展。因此糖尿病基因療法的研究,雖然從上世紀80年代就已經(jīng)開始,但進展并不很快。其主要病機特征是氣血逆亂、血脈不活、經(jīng)脈瘀阻,可逐漸出現(xiàn)皮膚、肌肉、血脈、筋骨、神經(jīng)、五臟六腑等各種急慢性病變。其它食物,如乳、豆、20 蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。PPT4胰島素泵治療有以下優(yōu)點① 改善血糖控制 ② 減少低血糖 如圖1所示胰島素泵治療能夠模擬生理性胰島素分泌模式,因而能平穩(wěn)控制血糖,圖2顯示胰島素泵幫助妊娠婦女良好控制血糖。感謝我的論文評閱老師xx老師,指導(dǎo)我完善論文的書寫。亞急性或慢性危害。粗糧、干豆類、蛋、動物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。當合并腎臟疾病時,應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。(3)供給充足的食物纖維。從標本虛實論治,認為消渴病以陰虛為本,燥熱為標;正虛之中,以腎虛為本,痰濕、血瘀為標;腎虛之中,陰虛為常,火衰為變。隨著中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識越來越深入,“三消”分治的觀點已逐漸被臟腑辨證的理論所代替,使之更加符合臨床實際。因此寄希望于改善基因的手段,以防治糖尿病,所以出現(xiàn)了基因療法。對一種藥物無效可改用另一種或兩藥同用以增強療效。對妊娠糖尿病患者應(yīng)在產(chǎn)后6周或更長一段時間重新進行糖耐量試驗,大部分患者血糖可能恢復(fù)正常,但其在若干時間后發(fā)生糖尿病的機會可明顯增加。第三,有無糖尿病并發(fā)癥。三、肥胖因素目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發(fā)因,約有60%80%的成年 糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者,肥胖的程度與糖尿病的發(fā)病率呈正比,有基礎(chǔ)研究材料表明:隨著年齡增長,體力活動逐漸減少時,人體肌肉與脂肪的比例也在改變。因此,在B細胞產(chǎn)生胰島素、血液循環(huán)系統(tǒng)運送胰島素以及靶細胞接受胰島素并發(fā)揮生理作用這三個步驟中任何一個發(fā)生問題,均可引起糖尿病。胰島細胞根據(jù)其分泌激素的功能分為以下幾種:①B細胞(β細胞),約占胰島細胞的60%~80%,分泌胰島素,胰島素可以降低血糖。后經(jīng)過糖尿病試紙的檢查,這位小保姆其實患上了胰島素分泌絕對減少的1型糖尿病。甚至尿的泡沫多,尿漬發(fā)白、發(fā)粘。在部分大城市,1型、2型糖尿病患者將近6%。糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。二、面對豐盛菜肴吃什么? 糖尿病人應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品。如果有晨練的習慣,當晨練之后不及時進餐而到醫(yī)院等待血糖檢測,人體會經(jīng)常出現(xiàn)低血糖刺激后的血糖升高。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。體重和體力下降叫做一少。在胰腺中散布著許許多多的細胞群,叫做胰島。糖尿病是一步一個腳印走過來的,它經(jīng)歷了一個漫長的過程,很多人渾身難受,到醫(yī)院一檢查沒病,可就是渾身不難受說不出來,一旦發(fā)現(xiàn)就晚了。中醫(yī)里叫中消。在中醫(yī)里成為上消?,F(xiàn)在餐桌上都是以肉食類和蔬菜類為主了。糖尿病屬于消化系統(tǒng)出了毛病?!氨M管調(diào)查方法和診斷標準不同,但在2002年之前的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果均顯示糖尿病的患病率在4%以下。飲食配合高纖維、低脂肪食品,運動目標同樣要達到每天30分鐘的中等強度運動。二、運動療法:要因人而異,中等強度,持之以恒,每次1030分鐘,如步行、健身跑、游泳、騎自行車、劃船、登樓等。鍛煉除了降血脂外還能還能使病人的血液粘稠度下降,紅細胞的變應(yīng)性增強、使各種臟器的血液供應(yīng)得以改善,這些都有利于糖尿病慢性并發(fā)癥的控制;(4)減輕體重,增強體質(zhì);體育鍛煉能使糖尿病病人體內(nèi)多余的脂肪組織得以清除,肌肉的量和體力有所增加;(5)給病人帶來生活的自信心和樂趣。其中降糖靈已近淘汰。如果空腹血糖高于300mg/dl,尿中有較多的酮體,就需要考慮使用胰島素治療的必要性了。第三,糖尿病病人的家屬要不斷學(xué)習糖尿病的防治方法,豐富有關(guān)糖尿病,特別是觀察糖尿病酮癥酸中毒和低血糖癥等急性并發(fā)癥的經(jīng)驗,以便及時發(fā)現(xiàn)危險病情,并給予必要的處理。第二篇:糖尿病講稿美國糖尿病預(yù)防計劃(DPP)研究觀察生活方式干預(yù)或合理使用二甲雙胍能否預(yù)防或延遲糖尿病的發(fā)生,結(jié)果是生活方式干預(yù)使糖尿病發(fā)生率減少了58%,而且比二甲雙胍作用明顯,表明生活方式干預(yù)比二甲雙胍在降低高危人群中糖尿病的發(fā)生率更有效。發(fā)生酮癥時可有惡心、嘔吐、乏力等不適,但也經(jīng)常沒有任何感覺。很多人對糖尿病是什么并不了解,了解的只是糖尿病的并發(fā)癥,沒治,不死的癌癥,得到的全是負面的信息,沒有人告訴你糖尿病怎么會不得它,這才是關(guān)鍵。但是,現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)一個問題——血糖高了,所以大家就懵了,很多人就把自己引入糖尿病人群,于是形成一種毛?。焊鶕?jù)指標來判斷自己,這個指標會把你坑了,如果診斷失誤,長期吃降糖藥,吃來吃去最終會把你引入糖尿病人群。其實人人都有潛能,只是都沒有發(fā)揮出來。這時到醫(yī)院檢查沒有任何毛病,什么指標都是正常的??蛇@個時候你突然發(fā)15車了,運來15車煤,腎臟造血就會多造,變成發(fā)1500W了,就像電輥子,老讓它多轉(zhuǎn),多轉(zhuǎn),有一天就燒了,不發(fā)電了。為什么糖尿病人后期會眼瞎?會冠心???腦血栓怎么來的?就是藥物的副作用。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強,血脂升高,久之可引起動脈硬化,進而導(dǎo)致心腦血管的嚴重疾患;與此同時,由于脂肪
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