【正文】 DDM）和“非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM）”兩個(gè)術(shù)語，因該分型基于臨床治療，常給臨床糖尿病的診斷和理解帶來混亂。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發(fā)生機(jī)制講是應(yīng)按這個(gè)順序發(fā)生，但也可以僅僅突出某一個(gè)癥狀。應(yīng)當(dāng)注意的是在2型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關(guān)系，使血糖利用加快，而出現(xiàn)餐前的明顯饑餓感，甚至出現(xiàn)低血糖，這往往是2型糖尿病的首發(fā)癥狀。性功能障礙：糖尿病引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及心理障礙等引發(fā)男性陽痿，女性性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等性功能障礙。糖尿病臨床表現(xiàn)常不典型，其表現(xiàn)各種各樣，只有對此有足夠的認(rèn)識，才不致漏診、誤診。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，叫做胰島。體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響：(1)血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌；交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。這些對抗性物質(zhì)可以是胰島素受體抗體，受體與其結(jié)合后，不能再與 胰島素結(jié)合，因而胰島素不能發(fā)揮生理性作用。在糖尿?、裥偷牟∫蛑羞z傳因素的重要性為50%，而在糖尿?、蛐椭衅渲匾赃_(dá)90%以上，因此引起糖尿?、蛐偷倪z傳因素明顯高于糖尿病Ⅰ型。六、妊娠有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)病有關(guān)，多次妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱誘發(fā)糖尿病。胰島β細(xì)胞功能測定試驗(yàn)血、尿酮體檢查：免疫學(xué)檢查糖尿病診斷三步曲糖尿病診斷應(yīng)該包括三方面內(nèi)容：第一，是否有糖尿病。，如果因某種原因不適于進(jìn)行OGTT，或兒童糖尿病癥狀重、血糖高、尿糖陽性、尿酮體陽性，可不進(jìn)行OGTT試驗(yàn)。：妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。糖尿病的治療糖尿病治療到目前為止尚無根治方法，只能控制?？诜堤撬幠壳坝糜谂R床上的有兩類：即磺脲類。胰腺移植 因?yàn)樘悄虿∈且葝u素的絕對和相對不足引起的疾病，所以人們多年來正在努力尋找一種能夠從根本上解決胰島素不足的治療方法?；虔煼?人類基因圖譜的破譯，引起了世人的普遍關(guān)注。事實(shí)果真如此嗎？要知道，糖尿病的發(fā)病確與體內(nèi)有易感基因或有缺陷基因存在有關(guān)。糖尿病屬于中醫(yī)消渴的范疇，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)將糖尿病稱為消渴病。二期為消渴病期。其中，中醫(yī)治療多采取調(diào)整臟腑、補(bǔ)虛瀉實(shí)、標(biāo)本兼治、平衡陰陽等治 19 療法則，同時(shí)輔以針灸、推拿、內(nèi)服、外治等綜合治療方法，往往可以收到較好的臨床療效。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。認(rèn)為這些食品不含糖，而放松對飲食的控制，致使部分病人無限制的攝入這類食品，使血糖升高。這類食品為麥胚和豆類。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。(5)控制脂肪攝入量。(6)供給充足的維生素和無機(jī)鹽。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發(fā)生，每日食鹽要在6克以下。天獅產(chǎn)品與糖尿病的治療天獅保健品不是“單一營養(yǎng)保健品”，而是“功能性”（機(jī)能激活、清腸排毒、修復(fù)基因、雙向調(diào)節(jié)）保健品。PPT3首先是背景介紹，眾所周知，糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一種因胰島素不足和靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，從而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪繼而引發(fā)水、電解質(zhì)代謝紊亂可產(chǎn)生的常見的內(nèi)分泌代謝疾病。PPT8最后是帶泵后護(hù)理，帶泵后仍要嚴(yán)密監(jiān)測血糖濃度，還應(yīng)注意一些輸注障礙的處理，胰島素泵的攜帶，局部皮膚護(hù)理，敷貼過敏的護(hù)理等事項(xiàng)，作為醫(yī)護(hù)人員我們還應(yīng)及時(shí)宣傳注意事項(xiàng)。我沒把帶泵前，帶泵時(shí)，帶泵后的各個(gè)具體事項(xiàng)詳細(xì)解說，也擔(dān)心加多了PPT以外的東西登臺時(shí)記不住，你自己細(xì)看一下論文，好好準(zhǔn)備，答辯時(shí)老師可能會問的很詳細(xì)。PPT6對帶泵前的護(hù)理可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行，加強(qiáng)基層臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)健康教育，樹立血糖控制新理念，對患者，胰島素泵也應(yīng)做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，當(dāng)然還有一些其它注意事項(xiàng)。第五篇：糖尿病講稿大家上午好！PPT1我叫李雪，來自xx級xx班，今天我論文的題目是糖尿病胰島素泵治療的護(hù)理研究進(jìn)展，論文是在趙夢老師的指導(dǎo)下完成的。(9)應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。還要適當(dāng)控制膽固醇，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。植物蛋白的生理價(jià)值低于動(dòng)物蛋白，所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。(4)供給充足的蛋白質(zhì)。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用，在食用粗纖維食品后，能夠在大腸分解多糖，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物，并能增加大糞便容積，這類膳食纖維屬于多糖類。現(xiàn)在市場上經(jīng)?？梢钥吹健盁o糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品后，不但沒有好轉(zhuǎn)，反而血糖上升。糖尿病患者的飲食治療原則(1)控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。由于消渴病的慢性病變主要傷及各個(gè)組織器官，往往成為糖尿病患者致死的主要原因，因而，早期防治尤其重要。形成陰虛的原因主要是稟賦有虧、貪食甘美、過度安逸，可表現(xiàn)為陰虛肝旺、陰虛陽亢、氣陰兩虛。中藥成藥有消渴丸、玉泉丸和降糖舒等。如果此種方法圓滿成功，有可能一次治療就治愈了糖尿病，全世界正在朝此方向努力。大部分接受胰腺移植的病入均減少了胰島素用量，少數(shù)可完全停用胰島素 1986年在我國南寧召開的糖尿病學(xué)術(shù)會議，總結(jié)了全閏胰j移植的經(jīng)驗(yàn)，全國移植總病例達(dá)242例，居世界領(lǐng)先地位。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的利用和胰島素的吸收，長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，還可增強(qiáng)對活動(dòng)的耐受性，使活動(dòng)時(shí)能保持體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn) 15 定(即活動(dòng)時(shí)體內(nèi)釋放拮抗胰島素的激素相對減少)，因此糖尿病人要有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。用飲食療法不能控制的糖尿病應(yīng)加用口服降糖藥。建議如果需要在下午做血糖檢查。約占所有糖尿病患者的90％以上，其病因現(xiàn)認(rèn)為由多基因遺傳和環(huán)境因素（主要為運(yùn)動(dòng)不足和能量相對過剩）共同促發(fā)，種族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險(xiǎn)因素，對上述人群應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)早期干預(yù)。診斷說明：。血糖、尿糖增高是糖尿病的標(biāo)志。近年來，隨著對糖尿病研究和認(rèn)識的不斷深入，從分子生物學(xué)、電鏡超微結(jié)構(gòu)、免疫學(xué)、生理生化學(xué)等多角度進(jìn)行控索，對糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制又有了新的認(rèn)識。胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制中占有重要地位。(3)進(jìn)餐后胃腸道激素增加，可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。胰島素依賴型糖尿病胰島素分泌細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害或完全缺如，內(nèi)源性胰島素分泌極低，需用外源性胰島素治療。體內(nèi)胰島素是由胰 6 島β細(xì)胞分泌的。這樣的患者因?yàn)檠谏w了癥狀而顯得更危險(xiǎn)。皮膚感覺異常：感覺神經(jīng)障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻?zhàn)吒?，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發(fā)癥狀。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現(xiàn)多尿；再者，老年人中樞神經(jīng)感受性減弱，盡管體內(nèi)水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。（malnutritionrelated diabetes mellitus,MRDM）:該分型被建議刪除[3，5]。60％糖尿病患者未得確診我國約60％以上的糖尿病患者未得到診斷，而早期診斷和規(guī)范化治療可以使糖尿病導(dǎo)致的90％以上的失明和50％以上的截肢與腎衰得到預(yù)防。隨著現(xiàn)代人類勞動(dòng)強(qiáng)度顯著下降和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率迅速上升，據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)，平均每分鐘就有6人因患糖尿病死亡，糖尿病造成的死亡，已居當(dāng)今世界死亡原因的第5位。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：① 不宜吃的食物有：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。五、無糖糕點(diǎn)，不能隨便吃：所謂無糖糕點(diǎn)，是沒有蔗糖，但糕點(diǎn)是糧食是多糖，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。2)飲酒促進(jìn)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)展。舒糖高鈣沖劑：主要原料為酶解骨鈣粉，南瓜粉，異麥芽寡糖，維生素D，維生素A，維生素B1，維生素B2。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等習(xí)慣的人，在血糖監(jiān)測前的這種行為會導(dǎo)致血糖升高。一些患者以后再面對血糖監(jiān)測時(shí)會變得緊張焦慮，從而造成連續(xù)出現(xiàn)高血糖。糖尿病昏迷的三種主因低血糖昏迷當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖，嚴(yán)重低血糖會發(fā)生昏迷。糖尿病的并發(fā)癥所謂“糖尿病”并發(fā)癥，在這些并發(fā)癥中，出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙，被稱為“糖尿病”的“三大并發(fā)癥”。糖尿病的分類：糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。這頓飯管不到下頓飯。比如說體重下降，他覺得有錢難買老來瘦，能吃能喝身體好，可能就完全耽誤了。胰島素的作用主要是：（一）調(diào)節(jié)糖代謝胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。萬一哪天你想起來了，給孩子弄點(diǎn)苞米吃，會把孩子直接引入糖尿病人群。而我們中國人是屬于食草動(dòng)物，消化系統(tǒng)走的是脾和胃。人體里水分占60%70%，尿多了人就瘦下來了，開始第一月就掉30到40斤，到第二個(gè)月開始掉5斤。然后你老不管它，老是多吃多吃，就會造成腎陰耗損，造成腎不固攝，就出現(xiàn)糖尿病的第三大特點(diǎn)——多尿。早上八點(diǎn)吃的飯到了10點(diǎn)半就感覺餓了。什么是多喝呢？不是說我喝水時(shí)一仰脖一杯水都喝完了，這不叫多喝，多喝是說喝多少水都不解渴。就是保護(hù)你五臟六腑外圍的這塊元?dú)?。什么叫精神？人活著就是精氣神兒，有的人不行，八點(diǎn)起到現(xiàn)在十點(diǎn)中就打哈欠。舉個(gè)例子，原來你消化一斤二兩糧食，現(xiàn)在消化四兩，哪天你老鄉(xiāng)給你送苞米來了，這苞米是沒上化肥和農(nóng)藥的，自己家后院的，原來的你只能啃一個(gè)苞米，今天他送來的新鮮，一嘗挺甜又香，結(jié)果你吃了仨，你的脾臟會受到傷害，因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣于消化四兩了。我們再來了解一下血糖是什么？我們吃東西拿嘴吃，吃進(jìn)去的任何東西都有養(yǎng)分，不管什么東西咀嚼完了吞到胃里去以后全部都有一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞——糖類，然后開始由胃部消化，消化3到4個(gè)小時(shí)，消化完后給小腸，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的十二指腸，由它吸收養(yǎng)分，這些養(yǎng)分的醫(yī)學(xué)名詞就叫血糖，脾臟（胰腺）分泌胰島開始把糖分運(yùn)走，運(yùn)給腎臟造血用，這就是人體的一個(gè)代謝功能。為什么會有這種現(xiàn)象呢？由于生活當(dāng)中我們不懂得這些知識，糖尿病怎么形成的根本不清楚，因?yàn)闆]有任何一個(gè)人跟你講怎么形成的，日常生活中，大家只有一種想法：我不吃糖了我就不得糖尿病了，使大家走入一個(gè)誤區(qū)。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。這一數(shù)字與同等發(fā)展水平國家的數(shù)據(jù)相近，比1980 年增加了近3 倍。血糖監(jiān)測的意義： 、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物的效果2型糖尿病的控制目標(biāo)：血糖（mmol/l）~ ；非空腹 小于等于10 ；HbA1c（%）小于7 但是對于已患有心腦血管疾病的患者，若老年（大于等于80歲），預(yù)期壽命小于5年患者，建議采用寬松目標(biāo)， 對于心腦血管病高危人群，建議采用一般標(biāo)準(zhǔn)：一般控制 FBG或PMBG 6~8mmol/l；2hPBG 8~10mmol/l影響微量血糖檢測結(jié)果的因素：手指溫度；血量太少，用力擠血（重新采血）；血糖試紙保管不當(dāng)（過期、潮濕、氧化）；血糖儀或檢測窗不干凈；血糖儀和血糖試紙不配套（代碼一定要一致）；電池不足（會報(bào)警，影響結(jié)果）；環(huán)境溫度、濕度；取血部位殘留酒精尿糖監(jiān)測：尿糖反應(yīng)兩次排尿之間血糖水平總體情況，只能粗略估計(jì)血糖，不能替代血糖監(jiān)測。整個(gè)大慶研究的結(jié)果表明,合理飲食、增加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)這樣簡單的生活干預(yù),對糖尿病高危人群來說,不僅可以預(yù)防糖尿病、減少大血管事件的發(fā)生,還可以減少微血管病變。目前市面上有多種簡易血糖儀，家庭使用頗為方便。這多么令人擔(dān)擾啊!為此，IDF向全世界呼吁：降低無知的代價(jià)!無知縱容了“糖蟲”在患者體內(nèi)肆無忌憚、貪得無厭地咬噬；無知也助長了“糖蟲”在世界各地，尤其是在富裕地區(qū)的流行。首先，家屬必需要理解和關(guān)心糖尿病病人，而不要應(yīng)怕臟、怕麻煩而嫌棄他們。這說明身體對胰島素的敏感性增強(qiáng)。,就說明病人胰島還是有一定功能的,此時(shí)應(yīng)囑咐病人好好控制飲食,加強(qiáng)鍛煉1個(gè)月以觀后效。第一篇：糖尿病講座講稿糖尿病問答講座問： 常用的口服降糖藥有那幾種？答： 所謂口服降糖藥，主要指西藥。問： 糖尿病病人是否都必須使用降糖藥物？答： 糖尿病病人都得進(jìn)行飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，那么他們是不是都得吃藥、打針？1型糖尿病病人當(dāng)然得打針，但2型糖尿病病人就不一定了，有人統(tǒng)計(jì)過2型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)療法就能取得滿意的療效。之所以