i型糖尿病(更新版)
【正文】 動治療 ?目的：減輕體重 → 改善胰島素抗體 → 控制血糖 ?制定運動方案：循序漸進、長期堅持。 58=〔屬超重體重〕 58 30=1740 〔為每日所需〕千卡 食物中熱量的營養(yǎng)素有三種：碳水化合物、蛋白質、脂肪類，每 1g碳水化合物和每 1g蛋白質提供 4千卡熱量，而每 1g脂肪提供 9千卡熱量，每日所需比例一般為：碳水化合物 5060%，蛋白質 2030%，脂肪 20%。 方案 “五駕馬車〞：飲食管理、藥物治療、體育鍛煉、健康宣教、自我監(jiān)測。 6 血脂 未經治療的Ⅰ 型糖尿病患者血脂顯著增高。嬰兒多尿、多飲不易被發(fā)現，可很快發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。 第一頁，共二十一頁。 1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說患者從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。 ? 酮癥酸中毒為首發(fā)病癥： 1型糖尿病具有酮癥酸中毒的傾向，如果血糖控制不良，當血糖大于 13mmol/L時，容易發(fā)生酮癥酸中毒。 Ⅰ 型糖尿病患兒在糖負荷時血糖峰佱顯著增設，且 2h不能回復到基線水平，而胰島素及 C肽反響低下。 目標 使血糖到達或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病病癥，防止或延緩并發(fā)癥。 每日總熱量 =標準體重每公斤體重所需熱量數 例如：身高： 163cm，體重： 64kg，工作：辦公室 163105=58 6458=6247。 油脂： 2勺，蔬菜： 。 胰島素治療 ? 胰島素皮下注射： 2次／日、 3次／日、 4次／日。 ? 各種打亂平常生活的情況：如手術、外出、沖動等。 ? 護理措施： ? 理解、同情病人的感受。 營養(yǎng)失調：與胰島素分泌絕對或缺乏引起糖、蛋白、 脂肪代謝紊亂有關 ? 護理目標：患者體重恢復正常水平或保持穩(wěn)定，血糖控制良好。 有感染的危險： 與血糖增高有關 ? 護理目標：盡可能不發(fā)生感染或發(fā)生感染是及早發(fā)現和處理。 ? 護理措施： ? 酮癥酸中毒的護理：準確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入，密切觀察病人的意識狀況。 6 指導使用胰島素的病人自己注射胰島素，根據尿糖計算和調整胰島素的劑量。知識缺乏：缺乏糖尿病相
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