【正文】 篇：XX年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動總結(jié)內(nèi)科XX年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)為進一步提高我科醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)市、縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和要求，我科自XX年全面開展以“持續(xù)改善質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，目前該活動以在我科展開近一年，現(xiàn)將工作的開展情況總結(jié)如下：一、深入貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，認真學習實踐科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的服務?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展以來，我科力求，質(zhì)量無投訴，安全無隱患，服務無門檻，醫(yī)患無距離，從干部到職工，把責任意識最大程度的加強，在百姓心目中樹立了良好的形象。一是加強了組織領導，成立了由局主要負責人為組長的 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領導小組，明確職責；二是結(jié)合我區(qū)實際，制定了《**市合川區(qū)XX 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案》，并向全區(qū)各級各類醫(yī)療機構下發(fā)；三是利用局黨委中心組學習的時機，召開了“醫(yī)療質(zhì)量萬里”活動動員大會，對活動的開展進行了周密地部署。四是要加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告宣傳等行為予以通報、曝光，并按規(guī)定嚴肅處理。（四）加強血液質(zhì)量管理工作。通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，逐步探索建立醫(yī)院管理長效機制，堅持近期與長遠、治標與治本、預防與查處相結(jié)合，切實加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的法制、體制和機制建設，改善醫(yī)療服務，規(guī)范醫(yī)療行為，提高人員能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，持續(xù)推動醫(yī)療機構全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、健康發(fā)展。加藥時不控制輸液的速度，如阿奇霉素輸入過快，常常會使病人有胃腸道反應，這就要求護士一定要根據(jù)醫(yī)囑及藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速?？傊o理工作離不開耐心和責任心。認真學習衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容和要求，并認真貫徹實施。四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。按照“鞏固成果、深化管理、不斷創(chuàng)新、持續(xù)改進”的原則，全院上下，團結(jié)一心，以人為本，注重細節(jié)，扎實工作，努力提升醫(yī)療質(zhì)量服務水平，較好地完成了各項目標任務。二、狠抓質(zhì)量，保障安全，“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成效顯著促進醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)療安全措施持續(xù)改進。積極推進臨床路徑實施試點工作。質(zhì)控辦堅持每月對歸檔病歷評審中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總、反饋、通報，提出持續(xù)改進措施，不斷加強病歷內(nèi)涵建設，提高病歷質(zhì)量。病人從入院到出院，始終由責任護士負責，為患者提供安全、有效、滿意的服務。嚴格高危藥品和麻醉、精神藥品的管理：麻醉藥品管理做到“五專”，庫區(qū)做到雙人雙鎖保險柜存放，貴藥部門及病區(qū)均專人專柜加鎖基數(shù)管理，專用帳冊逐項記錄，建有交接班記錄、空安瓿/廢粘貼回收記錄與銷毀記錄等各種記錄。分兩批選派輸血科、臨床科室醫(yī)務人員參加四川省輸血管理培訓，并在全院進行了傳達培訓。加強急診科建設與管理，確保急診“綠色通道”暢通有效。重溝通，邀請患者或家屬參與醫(yī)療安全，促進醫(yī)患關系的和諧。堅持檢查機制，黨辦等部門經(jīng)常到科室（診室）與患者近距離接觸，傾聽他們的要求和意見，進行行風建設檢查。XX年，我們將乘醫(yī)院體制改革的東風，在醫(yī)院黨委、衛(wèi)生局和集團的領導下，全院員工團結(jié)一心，以科學發(fā)展觀指導醫(yī)院的各項工作，拓展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成果，按照二級甲等醫(yī)院的規(guī)范要求，與時俱進，繼續(xù)加強醫(yī)院建設，持續(xù)改進醫(yī)院硬件設施，提高技術水平，促進醫(yī)院核心競爭力不斷提升，使社會效益和經(jīng)濟效益同步提高，實現(xiàn)我院跨越式發(fā)展?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在制度建設和宣傳教育，對內(nèi)要強化醫(yī)院內(nèi)涵建設，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，對外要注重社會宣傳教育和輿論引導。（三）以抓住重點環(huán)節(jié)，落實具體措施為抓手，著力解決突出問題?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的目標是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進”，切入點是“萬里行”。一是要以飽滿的精神狀態(tài)迎接公立醫(yī)院改革，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全；二是要主動聯(lián)系各方面力量，推動醫(yī)院發(fā)展，并動員全體醫(yī)務人員參加到醫(yī)改工作中來，充分調(diào)動大家的積極性、主動性和創(chuàng)造性；三是從完善法制、優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面積極探索醫(yī)療糾紛解決機制；四是要進一步探索方便患者看病就醫(yī)的有效做法，如預約掛號。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區(qū)手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態(tài)管理。二是開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導社會公眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權益?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動是在醫(yī)院管理年和醫(yī)療安全百日專項檢查活動基礎上，針對醫(yī)療機構存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項重要舉措。開展獻愛心、送溫暖志愿服務活動。要求醫(yī)務人員與患者溝通時注重細節(jié)，從診療、檢查、處置、費用、預后分析等方面與患者全面細致溝通，各病區(qū)定期召開公休座談會，利用宣傳欄等形式公示醫(yī)院應診醫(yī)師（專家）信息、就診流程、服務項目以及收費標準等，不斷豐富醫(yī)患溝通內(nèi)容，促進了醫(yī)患互融互信。建立危重病人登記，加大了門急診病歷、急診觀察病歷書寫質(zhì)量的檢查力度，規(guī)范病人及家屬知情告知工作，協(xié)調(diào)和組織會診搶救工作，重癥搶救水平明顯提高。制定了“三基三嚴”考核計劃與相關規(guī)定，醫(yī)教部、護理部對專業(yè)技術人員定期進行嚴格的“三基”培訓和考核考試，覆蓋面不斷擴大，合格率不斷提升，舉辦全院護理操作技能競賽、病歷規(guī)范書寫展評等活動。加強臨床用血管理工作完善各項臨床用血相關制度，并監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。認真做好臨床藥事管理工作貫徹落實《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等相關法律法規(guī)。為進一步提高病歷書寫質(zhì)量，我院已于XX年11月已開始電子病歷的試行工作。臨床路徑的推進，更好地規(guī)范了臨床診療行為，推進合理檢查、合理診療，促進了醫(yī)療質(zhì)量科學管理。同時加強全員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關培訓，內(nèi)容包括：《中華人民共和國侵權責任法》、《病歷書寫基