【正文】 。手術(shù)及置管前、中、后的各項(xiàng)操作技術(shù)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染防控要求?！夺t(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范性文件，落實(shí)查對(duì)制度，認(rèn)真做好輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；嚴(yán)格按照規(guī)定開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革臨床護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。（五）進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。2．利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，加大公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育力度。反復(fù)討論研究，形成切實(shí)可行的活動(dòng)方案。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿(mǎn)意為目標(biāo)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障人民群眾權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。制作宣傳欄、橫幅。（三）、繼續(xù)貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。、新生兒室等重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門(mén)的建設(shè)和管理。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，調(diào)動(dòng)各方面力量，為該項(xiàng)工作的有效落實(shí)提供便利條件和有力保障，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面。（六）、繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。，完善相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)。（八）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范?！吨腥A人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，無(wú)非法采集血液，確保臨床用血來(lái)自衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站。、設(shè)備配置齊全，使用有效，確保消防通道暢通，消防標(biāo)識(shí)醒目，確保消防預(yù)警系統(tǒng)功能正常運(yùn)行。由于缺乏人員，病理科技術(shù)力量薄弱。(2)語(yǔ)言生硬刻板，象在背教科書(shū)，聽(tīng)起來(lái)象“形式主義”、“教條主義”，完全未根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有效的交流。認(rèn)識(shí)護(hù)理評(píng)估的重要性 護(hù)理評(píng)估不同于醫(yī)療評(píng)估，只有做好了護(hù)理評(píng)估，才能繼續(xù)實(shí)施護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，為病人解決問(wèn)題，實(shí)施整體護(hù)理。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)病人安全目標(biāo)，建立醫(yī)患溝通制，有入院時(shí)，住院期間，出院時(shí)，手術(shù)前，手術(shù)后溝通，有記錄，有病人或家屬簽字。 《護(hù)理?xiàng)l例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入調(diào)入制度，護(hù)士執(zhí)證上崗，按規(guī)定對(duì)護(hù)理單元配置護(hù)士，對(duì)合同護(hù)士基本實(shí)現(xiàn)了同工同酬。，護(hù)理實(shí)行二級(jí)培訓(xùn)，有護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，已完成對(duì)全院護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，全員合格，在衛(wèi)生局10月份舉辦的急救技術(shù)大比武活動(dòng)中，劉永瑩護(hù)士長(zhǎng)獲得了單人心肺復(fù)蘇二等獎(jiǎng)。從而有效地降低了院內(nèi)感染率。做好了日常各項(xiàng)工作。七、急救技術(shù)大比武：我院積極準(zhǔn)備，通過(guò)集中培訓(xùn)，院內(nèi)比賽選拔，選出2名醫(yī)師、4名護(hù)士，參加了理論考試，2個(gè)集體項(xiàng)目，6個(gè)單項(xiàng)的比賽，取得了一個(gè)單項(xiàng)二等獎(jiǎng)，集體優(yōu)勝獎(jiǎng)的好成績(jī)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理辦法》對(duì)未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的技術(shù)人員不得獨(dú)立上班，繼續(xù)由有經(jīng)驗(yàn)的師級(jí)人員帶教。每月由藥劑科檢查處方，由醫(yī)務(wù)科檢查病歷，查看是否合理用藥，因病施治。參加省室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格VIS≤120。重點(diǎn)要求和具體措施：優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理布局。縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、行政辦每季度進(jìn)行病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員對(duì)后勤、醫(yī)技人員服務(wù)的滿(mǎn)意度調(diào)查。重點(diǎn)要求和具體措施：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，人事科建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格者，不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)。優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量（1）創(chuàng)建廣東省新生兒護(hù)理?yè)尵戎行年?yáng)江分中心，提高新生兒搶救水平。開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，能加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（新版）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，每月對(duì)門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍召開(kāi)會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。第五篇：2010醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行總結(jié)XX市人民醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)工作總結(jié)根據(jù)市衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，深入開(kāi)展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（3）制定本院婦、產(chǎn)、兒科收入院標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)違反上述規(guī)定者，醫(yī)院將堅(jiān)決追查嚴(yán)肅處理。向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)要求和具體措施：醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。財(cái)會(huì)、信息、醫(yī)務(wù)辦每月定期對(duì)上述窗口人員進(jìn)行考核，考核成績(jī)與獎(jiǎng)金掛勾。（2）改造檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室，將常規(guī)檢查集中在門(mén)診一樓，方便病人檢查。建立臨床用血審批制度，開(kāi)展成分輸血，成分輸血比例≥85%，全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。進(jìn)一步健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，院長(zhǎng)與各科主任簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)和醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制，院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各科主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。結(jié)束語(yǔ)過(guò)去的工作，取得了階段性的戰(zhàn)果，在今后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，認(rèn)真的學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)有關(guān)方針政策，完善各項(xiàng)管理制度，認(rèn)真開(kāi)展自查自評(píng)，采取有效措施，建立醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安