20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)(完整版)
【正文】 量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下：1；明確醫(yī)療發(fā)展思路以醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行為動(dòng)力，立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行年活動(dòng)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)紀(jì)律的團(tuán)隊(duì)合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)發(fā)展。院長(zhǎng)最后強(qiáng)調(diào)大家一定要以本次活動(dòng)為契機(jī)，積極進(jìn)行整改；強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過(guò)程管理；真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平。2011年被通報(bào)批評(píng)的醫(yī)生12人次，經(jīng)濟(jì)處罰達(dá)1200元。二：病房管理工作不到位。早晨采集血標(biāo)本時(shí)，常常將血沉及凝血標(biāo)本遺漏，沒(méi)有責(zé)任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。在11月份市衛(wèi)生局組織的專(zhuān)項(xiàng)考評(píng)中，獲得參檢專(zhuān)家的良好評(píng)價(jià)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療：全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，每月檢查一次，各臨床科室落實(shí)到位，有記錄。二、護(hù)理：，實(shí)施了護(hù)理二級(jí)管理。，制定護(hù)理不良事件報(bào)告制度，通過(guò)對(duì)不良事件的報(bào)告和處理，改進(jìn)相應(yīng)的護(hù)理工作流程。三、醫(yī)院感染管理：隨著醫(yī)學(xué)及消毒隔離制度的不斷完善，原有的感染管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院重新制定了重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室等消毒隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，為我院感染管理工作規(guī)范化提供了理論依據(jù)。通過(guò)定期督導(dǎo)檢查，有效地提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量和管理水平。六、后勤總務(wù)加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)，保障醫(yī)療安全。二、工作重點(diǎn)要求及具體措施（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。建立院科兩級(jí)三基培訓(xùn)制度，科內(nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次三基學(xué)習(xí)，院內(nèi)每月組織一次病例分析會(huì)，對(duì)新上崗的醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)行輪科及轉(zhuǎn)正定級(jí)考核，采取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法，提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，“三基”考試一年兩次?？苾?nèi)每月自查一次搶救設(shè)備是否齊全、完好，處于應(yīng)急狀態(tài)。按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。（2）計(jì)劃改造產(chǎn)科病房及產(chǎn)房，增設(shè)溫馨產(chǎn)房，溫馨病房，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，提供私密性良好的診療環(huán)境，使產(chǎn)科服務(wù)更加人性化。重點(diǎn)要求和具體措施：認(rèn)真落實(shí)及制訂本院的服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、婦產(chǎn)科、兒科收入院標(biāo)準(zhǔn)及門(mén)診治療標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言行為，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。藥劑科每月統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，查看是否存在抗生素使用促銷(xiāo)現(xiàn)象以及是否濫用抗生素現(xiàn)象，對(duì)有促銷(xiāo)現(xiàn)象的藥物停止使用，并對(duì)相應(yīng)的醫(yī)生給予處罰；財(cái)會(huì)每月檢查一次病歷及門(mén)診處方，查看是否合理收費(fèi)。美化醫(yī)療環(huán)境（1）改造新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。（3）定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)。（2）嚴(yán)禁大處方，濫檢查。（3）舊院增設(shè)電梯方便病人就診。重點(diǎn)要求和具體措施：樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并開(kāi)展評(píng)優(yōu)、（優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)技工作者等）學(xué)習(xí)活動(dòng)。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，進(jìn)行手術(shù)、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，獲得患者（家屬）的書(shū)面簽字知情同意。（4）進(jìn)一步規(guī)范掛號(hào)、導(dǎo)診、分診、咨詢(xún)服務(wù)，做到門(mén)診掛號(hào)、分診、導(dǎo)診、咨詢(xún)一條龍，并開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開(kāi)展新生兒疾病篩查及聽(tīng)力篩查，在本院內(nèi)開(kāi)展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質(zhì)。安裝了監(jiān)視設(shè)備，消防設(shè)施設(shè)備充足、完好，重要設(shè)備定期接受質(zhì)檢或安全部門(mén)的檢測(cè)。存在的問(wèn)題主要是處方書(shū)寫(xiě)方面和臨床合理應(yīng)用抗菌藥物方面的問(wèn)題，通過(guò)協(xié)調(diào)臨床科室
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