20xx年“醫(yī)療質量萬里行”活動開展情況總結(完整版)
【正文】 量萬里行”活動開展情況總結如下：1；明確醫(yī)療發(fā)展思路以醫(yī)療質量萬里行為動力，立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項工作任務；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務，優(yōu)化醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質量萬里行年活動內(nèi)容為標準，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強醫(yī)療質量管理，強調(diào)醫(yī)務人員勞動紀律的團隊合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實現(xiàn)優(yōu)質服務，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標發(fā)展。院長最后強調(diào)大家一定要以本次活動為契機，積極進行整改；強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實覆行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化過程管理；真正提高我院醫(yī)療質量水平。2011年被通報批評的醫(yī)生12人次，經(jīng)濟處罰達1200元。二：病房管理工作不到位。早晨采集血標本時，常常將血沉及凝血標本遺漏，沒有責任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。在11月份市衛(wèi)生局組織的專項考評中，獲得參檢專家的良好評價，現(xiàn)總結如下：一、醫(yī)療：全面落實醫(yī)療核心制度，每月檢查一次，各臨床科室落實到位，有記錄。二、護理：，實施了護理二級管理。，制定護理不良事件報告制度，通過對不良事件的報告和處理，改進相應的護理工作流程。三、醫(yī)院感染管理：隨著醫(yī)學及消毒隔離制度的不斷完善，原有的感染管理制度已經(jīng)不能適應醫(yī)學發(fā)展的需求，在醫(yī)院主管領導的支持下，我院重新制定了重癥監(jiān)護病房相關管理制度、新生兒重癥監(jiān)護病房相關管理制度、手術室、分娩室、供應室等消毒隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，為我院感染管理工作規(guī)范化提供了理論依據(jù)。通過定期督導檢查，有效地提高了醫(yī)院感染管理質量和管理水平。六、后勤總務加強安全生產(chǎn)責任制落實，保障醫(yī)療安全。二、工作重點要求及具體措施（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。建立院科兩級三基培訓制度，科內(nèi)每周組織一次業(yè)務學習，每月組織一次三基學習，院內(nèi)每月組織一次病例分析會，對新上崗的醫(yī)師嚴格執(zhí)行住院醫(yī)師培訓計劃，嚴格實行輪科及轉正定級考核，采取派出去、請進來的辦法，提高醫(yī)務人員技術水平，“三基”考試一年兩次?？苾?nèi)每月自查一次搶救設備是否齊全、完好，處于應急狀態(tài)。按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行處理。（2）計劃改造產(chǎn)科病房及產(chǎn)房，增設溫馨產(chǎn)房，溫馨病房，進一步改善就醫(yī)環(huán)境，提供私密性良好的診療環(huán)境，使產(chǎn)科服務更加人性化。重點要求和具體措施：認真落實及制訂本院的服務規(guī)范、服務流程、婦產(chǎn)科、兒科收入院標準及門診治療標準；規(guī)范醫(yī)務人員的語言行為，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。藥劑科每月統(tǒng)計抗生素使用情況，查看是否存在抗生素使用促銷現(xiàn)象以及是否濫用抗生素現(xiàn)象，對有促銷現(xiàn)象的藥物停止使用，并對相應的醫(yī)生給予處罰；財會每月檢查一次病歷及門診處方，查看是否合理收費。美化醫(yī)療環(huán)境（1）改造新生兒重癥監(jiān)護室。（3）定期收集病人對醫(yī)院服務的意見。（2）嚴禁大處方，濫檢查。（3）舊院增設電梯方便病人就診。重點要求和具體措施：樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并開展評優(yōu)、（優(yōu)秀護士、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)技工作者等）學習活動。（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。充分尊重病人的知情權和選擇權，進行手術、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，獲得患者（家屬）的書面簽字知情同意。（4）進一步規(guī)范掛號、導診、分診、咨詢服務，做到門診掛號、分診、導診、咨詢一條龍，并開展預約掛號服務。（二）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。加強臨床實驗室室內(nèi)質量控制和室間質量評價工作。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，完善藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開展新生兒疾病篩查及聽力篩查，在本院內(nèi)開展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質。安裝了監(jiān)視設備，消防設施設備充足、完好，重要設備定期接受質檢或安全部門的檢測。存在的問題主要是處方書寫方面和臨床合理應用抗菌藥物方面的問題，通過協(xié)調(diào)臨床科室
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