20xx年醫(yī)學專題—肝硬化細菌移位(完整版)
【正文】 atology,1993,17(2):251257,第十四頁，共二十六頁。這可能為細菌產物的釋放如從活菌或非活性細菌釋放的內毒素和細菌DNA，以及由此引起的病理(b236。,第十一頁，共二十六頁。)防御機制不能發(fā)揮作用，則BT可啟動全身免疫(miǎny236。 伴有細菌感染的肝硬化患者腸道通透性增加。相比之下，需氧革蘭陰性菌很容易移位。,第四頁，共二十六頁。ng)功能受損，導致細菌移位和內毒素血癥的發(fā)生，從而發(fā)生自發(fā)性細菌性腹膜炎或菌血癥。肝硬化細菌(x236。,第二頁，共二十六頁。,肝硬化細菌(x236。肝硬化患者易發(fā)生(fāshēng)腸道厭氧性革蘭氏陰性細菌過度生長，且與肝硬化細菌移位及自發(fā)性細菌性腹膜炎密切相關。 對肝硬化門脈高壓動物模型研究(y225。)應答。,發(fā)生細菌移位的肝硬化患者由于肝功能損害等原因常合并有免疫系統的改變。nglǐ)生理作用。,盡管大部分自發(fā)性細菌性腹膜炎得到了較好的診治，但相當多患者還是(h225。ng)。 細菌DNA可激活免疫系統，Frances et al.研究(y225。)是可使肝硬化患者發(fā)生高動力狀態(tài)的腫瘤壞死因子α的合成。,2.選擇性腸道去污染 由于發(fā)生細菌移位的細菌絕大部分為腸道革蘭氏陰性桿菌，通過應用針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素，對治療因腸道細菌移位而引起的腸源性感染有著重要意義。i)的發(fā)生，并曾應用于肝硬化患者防治腸道細菌過度生長。ng)作用，可使腸道微循環(huán)障礙得以改善，從而減輕腸粘膜的損傷，恢復腸粘膜屏障的功能。細菌DNA或血漿內毒素在作為細菌移位標志物方面已經取得了一些進展，但需進一步研究以使其成為快速、便捷的檢測手段(shǒudu224。腸道細菌過度生長 腸道細菌因素尤其是腸道細菌過度生長，為發(fā)生肝硬化細菌移位機制的關鍵環(huán)節(jié)。ng)為腸道屏障的結構和/或功能的改變、門脈高壓所致的腸道血流淤滯等因素導致的腸粘膜對腸道細菌通透性增高所致。對于防治肝硬化細菌移位尚需要探索更高效、低副作用的治療措施及藥物，從而在臨床上有效地防治肝硬化細菌移位。,5.補充膽汁酸 有研究表明膽汁酸有抑制細菌生長的作用，細菌可使腸腔內結合膽汁酸去結合，結合膽汁酸在去結合過程可有效抑制腸道細菌。 w232。但預防性使用抗生素可能導致細菌選擇性抗生素耐受，目前尚未在臨床(l237。,目前預防肝硬化細菌移位的主要措施有： 1.調整(ti225。 研究表明細菌DNA除了可以作為肝硬化患者存活率的預測指標外，它也是細菌感染后產生過多細胞因子的原因，并可促使肝硬化患者發(fā)生腎功能不全。 研究表明近一半伴有腹水的肝硬化患者血漿內毒素水平增高。 細菌感染是肝硬化患者腎功能衰竭的主
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1