20xx年醫(yī)學專題—肝硬化合并肝肺綜合征(完整版)
【正文】 224。 Herve, P. Pulmonaryhepatic vascular disorders (PHD). ERS Task Force Pul Hepat Vascu DisEUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL .2004: 24(5) : 861880,第十二頁，共二十三頁。 3.肺動脈擴張： （1）肺血管造影 ：肺內血管擴張的確診方法。,HPS臨床表現(xiàn),慢性肝病及肝硬化的表現(xiàn)(biǎoxi224。 2. 流行病學：尚不明確，國外研究顯示：在肝硬化患者中的發(fā)病率為3%20%，在肝硬化等待肝移植的患兒中發(fā)病率為5%30%[12]。h233。 yu224。腹平軟，無壓痛及反跳痛，腹肌無緊張，肝于肋緣下未觸及，脾于肋緣下10cm觸及，腸鳴音正常，雙下肢無水腫。ng)。n)： 職稱：,第一頁，共二十三頁。,患者(hu224。 無嗜酒史、吸煙史，母親患“乙肝肝硬化”。,第三頁，共二十三頁。n)后檢查,201785 血常規(guī)：WBC：1.6510?9/L，NEU0.9910?9/L，RBC：4.5310?12，Hb156 g／L，PLT 1810?9／L； 肝功：ALT30U/L、AST49U/L、TBIL60.9μmol/L、DBIL16.1μmol/L、TP61.7g/L、ALb37.1g/L、GGT25U/L、ALP91U/L。)肝硬化、脾大及（肋下11.0cm）側枝形成MRI表現(xiàn)，門靜脈寬1.9cm；多發(fā)小囊腫。,[1]Fallon, MB Krowka, MJ Brown, Steven M. Impact of hepatopulmonary yndrome on quality of life and survival in liver transplant candidates. GASTROENTEROLOGY.2008.06.038。n)：蜘蛛痣[1]； 呼吸系統(tǒng)：呼吸困難（50%）、胸悶、氣短、發(fā)紺、直立性缺氧及平臥呼吸[2]； 肺行骨關節(jié)病：杵狀指（趾） 其他：神經(jīng)系統(tǒng)：腦細胞缺氧引起腦水腫等。 （2）振蕩微泡增強超聲心動圖：首選無創(chuàng)檢查方法，敏感性高。,HPS篩查,肝硬化患者，血氧飽和度＜96%，氧分壓PaO2＜70mmHg[12] 同時(t243。n)標準,1.慢性肝?。ㄍǔＪ怯虚T脈高壓癥，有或無肝硬化） 2.無原發(fā)性心肺(xīn f232。,治療(zh236。手術過程順利，術中無不良反應。 yu224。,第十九頁，共二十三頁。 3.肺動脈栓塞治療。 但其確切療效尚待進一步研究。b236。,1.肝肺綜合征三個特征：慢性肝病、肺內血管異常(y236。ngl236。)：小氣道病變，彌散功能降低。3.血氧分壓≤80mmHg或者肺泡動脈
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