【正文】 PV——間歇正壓通氣（控制通氣），按下此鍵呼吸機(jī)按設(shè)定的參數(shù)強(qiáng)制給病人送氣，吸氣時(shí)呼吸機(jī)產(chǎn)生正壓，將氣體送入病人肺中，呼氣時(shí)氣體靠病人肺和胸的彈力排出體外。當(dāng)病人氣道壓力低于觸發(fā)壓力設(shè)定值時(shí)，產(chǎn)生一次自主呼吸，呼吸機(jī)給予壓力支持。呼吸頻率由病人控制，吸氣時(shí)由病人觸發(fā)，但輸入氣量則由呼吸機(jī)預(yù)定提供。第一篇：ZXH呼吸機(jī)操作指南ZXH呼吸機(jī)操作指南呼吸機(jī)的組成：主機(jī)、小車、機(jī)械手、濕化器、管路開機(jī)順序：1）呼吸機(jī)壓力表連接氧氣瓶 2）插電源 3）濕化器內(nèi)加蒸餾水或純凈水 4）打開濕化器開關(guān) 5）調(diào)好濕化溫度 6）打開主機(jī)開關(guān) 7）打開氧氣瓶8）~設(shè)定工作參數(shù)：呼吸頻率（f）,Simv模式頻率（fsimv）,吸氣時(shí)間（Ti）,屏氣時(shí)間（Tp），PSV模式壓力（Psv）,PEEP壓力（Prrp）,觸發(fā)靈敏度（Pt）工作參數(shù)的設(shè)定潮氣量旋鈕——旋轉(zhuǎn)此旋鈕潮氣量可變化，通過監(jiān)測參數(shù)看潮氣量大小 呼吸頻率——按一下參數(shù)調(diào)整鈕，此時(shí)屏幕右下角顯“開”。當(dāng)患者無自主呼吸時(shí)，呼吸機(jī)轉(zhuǎn)換為控制呼吸模式。當(dāng)病人無自主呼吸時(shí)，過15秒轉(zhuǎn)為強(qiáng)制通氣。為了安全，本呼吸機(jī)設(shè)置了壓力上限，壓力下限報(bào)警裝置，當(dāng)氣道壓力高于壓力上限設(shè)定值時(shí)，產(chǎn)生聲光報(bào)警，呼吸機(jī)由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣，氣道壓力隨之下降。切忌只關(guān)注報(bào)警項(xiàng)目，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及報(bào)警范圍，忽視病人通氣和氧合的檢測。氣源或電源報(bào)警首先要斷開呼吸機(jī)與病人的連接，簡易呼吸器輔助呼吸 檢查氣源壓力和氣源連接；檢查供電和電源連接； 檢查保險(xiǎn)絲；上述處理后仍持續(xù)報(bào)警，更換呼吸機(jī)。詳細(xì)準(zhǔn)確做好患者護(hù)理記錄單。準(zhǔn)確記錄呼吸機(jī)參數(shù)，防止參數(shù)被意外改動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。第三篇：無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程無創(chuàng)呼吸機(jī)操作步驟1．物品準(zhǔn)備與治療場所選擇物品需準(zhǔn)備多個(gè)不同類型連接器（鼻罩或口鼻面罩），無創(chuàng)呼吸機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀（可測脈氧飽和及可行電除顫），搶救藥品，搶救設(shè)備（氣管插管等）。佩戴的過程本身對(duì)患者的舒適性和耐受性有影響，建議在吸氧狀態(tài)下將罩或接口器連接（此時(shí)不連接呼吸機(jī)或給予CPAP4～5cmH2O），擺好位置并調(diào)節(jié)好頭帶松緊度后，再連接呼吸機(jī)管道，避免在較高的吸氣壓力狀態(tài)下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不適。所有患者在NPPV治療1～2h后應(yīng)對(duì)臨床病情及血?dú)夥治鲈俅芜M(jìn)行評(píng)估，后續(xù)的監(jiān)測頻率取決于病情的變化情況。11．并發(fā)癥和不良反應(yīng)NPPV的常見不良反應(yīng)的口咽干燥、罩壓迫皮膚損傷、恐懼（幽閉癥）、胃脹氣、誤吸、漏氣、排痰障礙及睡眠性上氣道阻塞等。應(yīng)隨時(shí)檢查呼吸機(jī)是否處于正常、面罩是否漏氣，隨時(shí)詢問患者是否有腹脹、脹氣，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理各種異常情況。呼吸機(jī)上的光標(biāo)是壓力支持的標(biāo)志，若不亮或上下浮動(dòng)小，表示細(xì)管子管腔內(nèi)壓力過大，此時(shí)病人也會(huì)有不適主訴。一般取半臥位、坐位，避免在飽餐后進(jìn)行，以免誤吸。保持導(dǎo)管通暢，防止扭曲。若患者出現(xiàn)咳嗽咳痰劇烈，可先停用呼吸機(jī)15～30分鐘，讓患者休息片刻，將痰咳出，并及時(shí)漱口。如果面罩固定帶是塑料制品，應(yīng)在患者枕下及兩側(cè)臉頰處墊一干毛巾，利于皮膚透氣，防止壓瘡。因此，在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間鼓勵(lì)病人間歇主動(dòng)咳嗽排痰，必要時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰清除口鼻分泌物和刺激咳嗽。關(guān)心并安慰患者, 特別是老年人。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，必要時(shí)給予中藥熱敷或灌腸。第四篇：人工呼吸機(jī)操作常規(guī)加常見問題人工呼吸機(jī)操作常規(guī)一、名稱 Drager Savina Workbook 二、原理 定容型呼吸機(jī)，通過氧氣配比閥，氧氣與高速渦輪機(jī)產(chǎn)生的空氣混合以達(dá)到所設(shè)定的氧濃度，通過吸氣閥進(jìn)入患者氣道，呼出的氣體通過呼氣閥排出體外。4．定時(shí)翻身、拍背，及時(shí)吸痰（吸痰前按下吸痰增氧鍵3秒啟動(dòng)增氧吸痰功能），保持呼吸道通暢，氣道濕化液溫度不宜過高，以免燙傷呼吸道?！?使用呼吸機(jī)：遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)：通氣模式、潮氣量、呼吸頻率、吸入氧濃度、觸發(fā)靈敏度等；再次向患者解釋，檢查患者的人工氣道情況（氣囊是否充氣）；取下模擬肺，將呼吸機(jī)與患者的人工氣道相連；聽診兩肺呼吸音，檢查通氣效果，檢測有關(guān)參數(shù)；記錄有關(guān)參數(shù)；觀察患者的脈搏、血氧飽和度、呼吸同步情況，必要時(shí)吸痰或遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；30分鐘后做血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑調(diào)整有關(guān)參數(shù)，記錄。2．呼吸機(jī)的清潔和消毒方法：需要清潔的呼吸機(jī)部件：按呼吸機(jī)說明書的要求，有些部件僅需清潔，而有的允許清潔，這些部件主要包括以下幾種。第五篇：地稅操作指南網(wǎng) 上 辦 稅 服 務(wù) 廳操 作 指 南江蘇省地方稅務(wù)局納稅服務(wù)處2011年3月 登陸江蘇省地方稅務(wù)局網(wǎng)站。進(jìn)入申報(bào)主界面。 進(jìn)入江蘇省地方稅務(wù)局網(wǎng)站。在彈出界面輸入查詢條件，申報(bào)日期、扣款日期、入庫日期任選一。 登錄江蘇省地方稅務(wù)局網(wǎng)站。進(jìn)入涉稅申請主界面。在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“確定”。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“附報(bào)資料”，上傳相關(guān)資料影印件。在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“確定”。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。確認(rèn)無誤后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。確認(rèn)無誤后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。具體包括外出經(jīng)營地址、經(jīng)營方式、申請有效期（最長不超過180天）等。在彈出的網(wǎng)頁對(duì)話框填寫聯(lián)系人名字、手機(jī)號(hào)碼后點(diǎn)擊確定。注：如選擇預(yù)申請辦理方式，可不上傳。提交成功后，該筆業(yè)務(wù)狀態(tài)顯示為“已提交”，可隨時(shí)查詢辦理進(jìn)度。在彈出的網(wǎng)頁對(duì)話框填寫聯(lián)系人名字、手機(jī)號(hào)碼后點(diǎn)擊確定。注：如選擇預(yù)申請辦理方式，可不上傳。在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“確定”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。34點(diǎn)擊“稅收優(yōu)惠”“稅前扣除”“固定資產(chǎn)損失”。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。在彈出的信息對(duì)話框中，選擇稅前扣除項(xiàng)目，點(diǎn)擊“確定”返回審批表。相關(guān)信息錄入完畢后，點(diǎn)擊“暫存”按鈕后，然后點(diǎn)擊“提交”。 點(diǎn)擊“稅收優(yōu)惠”“減免稅”“減免稅申請”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。27在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“是”。選擇辦理類型（預(yù)申請或網(wǎng)上辦結(jié)）、錄入應(yīng)付工資、應(yīng)付社保費(fèi)、貨幣資金情況，延期繳納稅款稅種、金額、稅款所屬期、申請繳納期限、申請繳納理由等信息。注：如有需滿足條件，則在需滿足條件前的選擇框中打勾。在彈出的信息對(duì)話框，點(diǎn)擊“是”。點(diǎn)擊“增加”或“刪除”按鈕增減欄次，錄入應(yīng)稅勞務(wù)、勞務(wù)地點(diǎn)、勞務(wù)期限、合同金額等外出經(jīng)營詳細(xì)信息。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記”“扣繳稅務(wù)登記”。點(diǎn)擊標(biāo)簽欄中的“政策要點(diǎn)”，查看該筆業(yè)務(wù)的政策要點(diǎn)。注：聯(lián)系人信息務(wù)必準(zhǔn)確填寫。點(diǎn)擊“稅務(wù)登記”“注銷稅務(wù)登記申請”。選擇辦理類型（預(yù)申請或網(wǎng)上辦結(jié)），稅務(wù)登記表界面錄入需變更的信息。如為電信線路，可選擇“電信一”或者“電信二”。注：如果已經(jīng)入庫稅款，通過“查詢”無法查詢到信息，可以通過點(diǎn)擊“數(shù)據(jù)同步”來獲取最新的入庫稅款信息，進(jìn)行打印。在彈出網(wǎng)上辦稅廳導(dǎo)航界面選擇需辦理的業(yè)務(wù)，點(diǎn)擊“納稅申報(bào)繳款憑證開具”。在填出的申報(bào)表上填寫相應(yīng)數(shù)據(jù)，點(diǎn)擊“暫存”按鈕。根據(jù)實(shí)際情況選擇通信線路。空氣過濾網(wǎng)，包括空氣壓縮泵和呼吸機(jī)主機(jī)中可清洗的空氣濾網(wǎng)?！?終末處理：確認(rèn)患者短時(shí)間內(nèi)不再需要使用呼吸機(jī)后，消毒呼吸機(jī)管路；分離管道、濕化罐，倒去