呼吸機(jī)常用模式(完整版)
【正文】 設(shè)置原那么 ? 有效 保證通氣和氧合指數(shù) ? 平安 防止并發(fā)癥 ? 舒適 提高人機(jī)協(xié)調(diào)性 第十二頁，共三十四頁。 通氣模式 ? 容量控制 VC： volume ? 壓 力控制 PC： pressure 第四頁，共三十四頁。 第五頁，共三十四頁。 呼吸機(jī)設(shè)置〔參考〕 ? 機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南 2024 ? 機(jī)械通氣 2024 朱蕾 第十三頁，共三十四頁。 危重哮喘患者機(jī)械通氣設(shè)定 ? 模式： SIMV+PSV ? VT 86L/min ? f 1012次 /min，適當(dāng)增大 Vi和縮短 Ti ? PEEP：＜ 35cmH2O ? 允許高碳酸血癥〔 pH＞ 〕顱內(nèi)壓搞及顱內(nèi)疾病和心功能不全患者慎用 ? 導(dǎo)致腦水腫、損傷腦組織、心肌急性損害〔收縮減低〕 第二十一頁，共三十四頁。 心源性肺水腫機(jī)械通氣設(shè)定 ? 模式：首先用 SIMV輔助呼吸。吸氣時(shí)間相對延長。 一、具有正常肺機(jī)械參數(shù)和氣體交換的患者需要機(jī)械通氣 ? 中樞驅(qū)動(dòng)力喪失：藥物過量、腦干損傷 ? 神經(jīng)肌肉無力：高位脊髓損傷、格林巴利綜合癥、重癥肌無力 ? 休克輔助治療 ? 過度通氣：腦外傷后顱內(nèi)壓增高 第二十八頁，共三十四頁?！?Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation〕 SIMV =A/C+spont。氧濃度：血?dú)夥治龊脱躏柡投冗x擇。 二、嚴(yán)重氣流阻塞〔重癥哮喘、吸入性肺炎〕 ? 常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，降低氧耗和 CO2產(chǎn)生、降低氣道壓力，減少自行拔管 ? 初始 FiO2 50%，否那么注意是否有肺不張 ? A/C或者 SIMV： VT 57ml/kg，也可用壓力模式 ? 適當(dāng)提高 PEEP，不高于自主 PEEP的 85% ? 允許高碳酸血癥
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