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醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲辦法(完整版)

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【正文】 或轉(zhuǎn)入科室無正當理由拖延轉(zhuǎn)入。(15)錯發(fā)、漏發(fā)藥物。(7)病情突然惡化且初步處理效果不佳時,未及時請上級醫(yī)師會診。(9)違反醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定。紀律(1)工作人員擅自離崗。(2)未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史,輸血患者未記錄輸血史。一、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的性質(zhì)分為兩類,一類是由醫(yī)務(wù)人員因不負責任,違反規(guī)章制度,診療護理規(guī)范常規(guī)等過失造成的事件。本修訂從2014年6月1日起執(zhí)行,以前的制度同時作廢,若有相抵觸以本制度為主。處理是為了制止和預(yù)防新的事件的發(fā)生,以教育、警示醫(yī)護人員,確保醫(yī)療安全為目的。醫(yī)療差錯由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定其分級,醫(yī)療差錯分為嚴重差錯和一般差錯。(7)未及時簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意文書。(6)違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。(4)門、急診醫(yī)務(wù)人員對危重患者未實施首診醫(yī)師負責制。(12)該審批的擇期手術(shù)未在術(shù)前上報醫(yī)務(wù)科。(20)處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明。(4)醫(yī)技科室疏于查對,弄錯標本或項目、部位。(12)計算機網(wǎng)絡(luò)因疏于管理和維護,導(dǎo)致運行障礙。對一般醫(yī)療差錯,及因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足而導(dǎo)致診療護理過失造成的醫(yī)療事故,應(yīng)責令其作出書面檢查,吸取教訓,一般可免于行政處分;但對于后果嚴重,或無故不積極組織搶救,或發(fā)生之后態(tài)度惡劣,強詞奪理,堅持錯誤,拒絕接受批評幫助,不認真檢查,對抗組織,或推卸責任,甚至嫁禍于人等情節(jié)嚴重的應(yīng)給予行政處分。(二)因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足而導(dǎo)致診療護理過失造成的醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故按個人承擔10%—20%,科室承擔10%,醫(yī)院承擔70%—80%的比例承擔;因不負責任,違反規(guī)章制度、診療護理規(guī)范、常規(guī)等過失造成的醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故按個人承擔40%—60%,科室承擔15%,醫(yī)院承擔25%—45%。(六)醫(yī)務(wù)科等對相關(guān)文書進行歸檔處理,并負責督促檢查相關(guān)人員、科室整改措施落實情況。醫(yī)療缺陷以醫(yī)院缺陷界定標準為準。(二)入院記錄:(五)上級醫(yī)師查房記錄,其他的項目(18項)。以上發(fā)現(xiàn)。檢驗、放射、B超科通知了相關(guān)科室而醫(yī)師沒有及時 ,如造成了醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故則按照有關(guān)制度執(zhí)行。(二)處方管理未按醫(yī)院《處方管理辦法》正確書寫處方,每張?zhí)幏娇?0.00元,藥師扣5.00元(含審核人員)。六、核心制度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度的執(zhí)行主要包括首診醫(yī)生負責制、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、臨床用血審批制度、交接班制度。(二)醫(yī)療管理沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成三基學習、業(yè)務(wù)學習、三基考試、教學查房、質(zhì)控活動及質(zhì)控會議、臨床追蹤隨訪等。二、本辦法由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負責組織實施、解釋。質(zhì)量管理工作要從防治質(zhì)量通病、抓細部質(zhì)量管理、觀感質(zhì)量、成品保護、資料管理、技術(shù)方案等方面入手,促進質(zhì)量管理工作上一新臺階。、內(nèi)外裝修、門窗安裝、屋面防水等分項、分部工程,經(jīng)質(zhì)量部抽查達到合格等級的,視工程量大小,分別給予該單位200-500獎勵。、國家級優(yōu)質(zhì)工程獎的工程項目,執(zhí)行建設(shè)公司有關(guān)文件進行獎勵。,處責任單位1000-5000元罰款。、偷工減料的處以責任單位1000-5000元罰款。,由質(zhì)量部根據(jù)本辦法之規(guī)定,提出對施工單位或責任單位獎勵或罰款的提議,交由項目部經(jīng)理和項目總工程師審核討論決定。十七冶寶鋼集團浦鋼羅涇二步工程項目部2008年8月24日第三篇:醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法景德鎮(zhèn)市三院醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法(試行)為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)對醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實行獎懲制度,獎優(yōu)罰劣,并制訂如下獎懲辦法:一、環(huán)節(jié)質(zhì)量:門診病歷:每月一次門診病歷檢查中,被評為乙級病歷的責任醫(yī)師扣50元,被評為丙級病歷的責任醫(yī)師扣100元(無寫病歷視為丙級病歷)。(詳見《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強臨床路徑管理試點工作的通知》文件)二、終未質(zhì)量:入檔病案均要求甲級病案。(6)所有罰金均由質(zhì)控辦當月匯總經(jīng)由改革辦從科室或個人相應(yīng)的績效工資中扣除,留存在質(zhì)控辦用于獎勵個人或科室。(2)、未按規(guī)定書寫病程記錄(病危至少1次/1天;病重至少1次/2天;病情穩(wěn)定至少1次/3天)。(10)、特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書,知情同意書中缺少患者或家屬及醫(yī)師的簽名,在醫(yī)囑下達后未及時完成。運行病歷檢查評分標準加入年終醫(yī)療質(zhì)量考核中。(2)、年終獎勵病歷書寫優(yōu)勝科室和個人優(yōu)勝者各獎勵1000元。中度缺陷:無嚴重不良后果的,組織護理質(zhì)控委員會討論,在全院護士長會上通報,并扣罰1—2分。對責任人:(1)未造成重大影響(后果)和經(jīng)濟損失者扣罰2—3分;(2)對造成重大影響、經(jīng)濟損失、嚴重不良后果的,嚴重違反院規(guī)或觸犯法律、法規(guī)者,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定或相關(guān)法律、法規(guī)處理。(4)、積極參加各類技術(shù)操作比賽或其他競技活動前三名者每人獎勵1000元; 醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤。三、歸檔病歷的相關(guān)處罰規(guī)定:(1)、出院歸檔病歷如出現(xiàn)缺陷,由病案室通知科室修改,一周內(nèi)未及時完善,罰款50元。(12)、輸血治療類病歷未簽署輸血同意書。(4)、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師查房記錄未在入院72小時內(nèi)完成。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的,以此辦法為準。醫(yī)技科室抽查中根據(jù)缺陷評定標準,發(fā)現(xiàn)重度缺陷(報告錯發(fā)、部位錯照等)罰責任人400元,科室罰100元;發(fā)現(xiàn)中度缺陷(填錯結(jié)果、報告結(jié)果未登等)罰責任人200元。運行病歷:首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成、住院病歷未在24小時內(nèi)完成扣責任醫(yī)師200元?!顿|(zhì)量嘉獎通知單》和《質(zhì)量罰款通知單》的形式,經(jīng)質(zhì)量部部長審核,報分管副經(jīng)理或總工程師審批簽字生效。,妨礙檢查工作正常開展,處責任單位5000-10000元罰款。處責任單位以3000-50000元罰款。造成嚴重后果或惡劣影響者(如業(yè)主、監(jiān)理單位進行通報批評等情形),處責任單位1000-3000元罰款。
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