【正文】 除獲得定點資格的?？漆t(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療機構外，參保人員一般可再選擇３至５家不同層次的醫(yī)療機構，其中至少應包括ｌ至２家基層醫(yī)療機構包括一。第四條 以下類別的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，以及經(jīng)軍隊主管部門批準有資格開展對外服務的軍隊醫(yī)療機構，可以申請定點資格： 一二三綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院； 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院所；綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結合門診部、民族醫(yī)門診部； 四五六診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室； ?？萍膊》乐卧核?、站；經(jīng)地級以上衛(wèi)生行政部門批準設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。第十四條 第十四條 定點醫(yī)療機構資格證書、標牌申請書由勞動保障行政部門統(tǒng)一制作。協(xié)議應包括以下內容：（一）醫(yī)療服務人群；（二）醫(yī)療服務范圍、內容與質量要求；（三）醫(yī)療費用結算辦法；（四）醫(yī)療費用的審核辦法和管理措施；（五）雙方的權利和義務，以及違約責任；（六）其他。第二條 第二條 定點醫(yī)療機構，是指經(jīng)省或市勞動保障行政部門會同市衛(wèi)生行政部門審查合格，并與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。第七條 第七條 勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門根據(jù)申請及提供的各項材料，對醫(yī)療機構進行審查，審查合格的，由勞動保障行政部門發(fā)給基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格證書，并向社會公告，供參保人員選擇。第十一條 第十一條 定點醫(yī)療機構，要接受醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核，提供審核所需的診治資料及賬目清單。第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理，根據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》國發(fā)〔１９９８〕４４號，制定本辦法。第八條 參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構范圍內，提出個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構選擇意向，由所在單位匯總后，統(tǒng)一報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前３個月通知對方和有關參保人，并報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門備案。定點醫(yī)療機構有義務提供審核醫(yī)療費用所需的全部診治資料及帳目清單。第三篇：《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》關于印發(fā)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》的通知發(fā)布時間：2010年04月28日 信息來源：各縣、區(qū)勞動保障局、衛(wèi)生局，各開發(fā)區(qū)人事勞動局、社會發(fā)展局，市直有關單位，各定點醫(yī)療機構：為進一步加強和規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的管理，根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等有關規(guī)定，我們對原《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》進行了修訂，制定了《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》，經(jīng)市政府第55次常務會議討論并原則同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請貫徹執(zhí)行。定點醫(yī)療機構數(shù)量按照參保人員10000∶1實行總量控制。從提交申請材料之日起計算，醫(yī)療服務場所使用權或租賃合同的剩余有效期限4年以上。未提供以上材料的，由市人力資源和社會保障行政主管部門按一級醫(yī)療機構處理。（三）申報受理及材料審查：市人力資源和社會保障行政部門對醫(yī)療機構申報材料進行審查，在7個工作日內作出受理或不受理決定，并書面告知醫(yī)療機構。服務協(xié)議應當明確雙方的權利、義務和責任，并包括以下內容：服務對象、服務范圍、服務內容和服務質量要求，醫(yī)療費用審核與控制要求，醫(yī)療費用結算辦法及支付標準，違約責任以及雙方協(xié)商確定的其他內容等。（七）做好參保病人醫(yī)療費用的自審工作，如實填報有關結算報表，按市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的要求提供審核醫(yī)療費用所需的全部診療材料及包括參保人自費費用在內的全部收費帳目明細清單。（七）、偽造醫(yī)學文書。第十三條定點醫(yī)療機構被衛(wèi)生行政部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證的，取消定點醫(yī)療機構資格。第十七條 定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的有效期限為2年。原《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》同時廢止。（九）1998或申請當年上月報、季報表：1．醫(yī)院、衛(wèi)生院病床使用及病人動態(tài)月、季、年報表；2．衛(wèi)生部門醫(yī)院住院病人疾病分類月、季、年報表；3．衛(wèi)生部門縣及縣以上醫(yī)院經(jīng)費及收、支情況月、季、年報表；4．衛(wèi)生部門醫(yī)院部分病種住院醫(yī)療費用月、季、年報表。第十一條 第十一條 定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務收入和藥品收入要逐步實行總額控制、結構調整、分別管理、分別核算的制度。并可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。第二十條 第二十條 勞動行政部門要會同衛(wèi)生、物價等部門加強對定點醫(yī)療機構服務和管理情況的監(jiān)督檢查。一、本辦法所稱的定點醫(yī)療機構，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險行政管理部門審查，并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。協(xié)議有效期一般為i年，任何一方違反協(xié)議。十三、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要加強對定點醫(yī)療機構參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核。本辦法與《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》同時執(zhí)行。十四、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要按照基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定與定點醫(yī)療機構簽訂定點醫(yī)療服務協(xié)議，按時足額與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用。九、參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。四、定點醫(yī)療機構應具備以下的條件：符合統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機構設置規(guī)劃；符合醫(yī)療機構評審標準；遵守關于國家有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度；嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)物價管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策，經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格；嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度，配備了必要的管理人員和設備。建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和職工對定點醫(yī)療機構服務情況的評議制度。第十七條 第十七條 定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理部門及其工作人員，應與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構共同做好基本醫(yī)療保險定點服務管理工作。第十三條 第十三條 定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理部門要負責審核就醫(yī)人員的證、卡是否相符；要審核處方用藥、功能檢查、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定；辦理結算及有關業(yè)務的聯(lián)系。第八條 第八條 職工在獲得定點服務資格的醫(yī)療機構內，提出個人選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)的意向，由所在單位匯總后，統(tǒng)一報送市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。第二條 第二條 本辦法所稱的定點醫(yī)療機構，是指經(jīng)市勞動行政部門審查，并經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確定的，為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。定點醫(yī)療機構服務協(xié)議有效期屆滿前30日前，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構雙方協(xié)商續(xù)簽服務協(xié)議。第十五條定點醫(yī)療機構的名稱、診療科目及大型診療項目、服務對象、床位數(shù)和醫(yī)院等級等