出血與凝血機(jī)制(完整版)
【正文】 出血與凝血的概念及相關(guān)概念第五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。出血與凝血的概念及相關(guān)概念 出血時(shí)間出血時(shí)間 :臨床上常用小針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后測(cè)定出血延續(xù)的時(shí)間，這段時(shí)間成為出血時(shí)間，正常為臨床上常用小針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后測(cè)定出血延續(xù)的時(shí)間，這段時(shí)間成為出血時(shí)間，正常為 1—3 分鐘。出血與凝血的概念及相關(guān)概念 出血出血 :血液自血管或心臟外流稱為出 血 , 外出的血液進(jìn)入組織間隙或體腔內(nèi) ,稱內(nèi) 出血 ,流出體表外 ,稱外出血。生理性止血功能降低時(shí)，可有出血傾向；而生理性止血功能過(guò)度激活，那么可導(dǎo)致血栓形成。一、生理性止血的根本過(guò)程一、生理性止血的根本過(guò)程血管收縮、血管收縮血小板血栓形成、血小板血栓形成血液凝固、血液凝固 血液凝固是由凝血因子按一血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝定順序相繼激活而生成的凝血血 酶最終使纖維蛋白原酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程。出血與凝血機(jī)制1．內(nèi)源性凝血途徑．內(nèi)源性凝血途徑 內(nèi)源性凝血途徑是指參加的凝血因子全部來(lái)內(nèi)源性凝血途徑是指參加的凝血因子全部來(lái)自血液自血液 (內(nèi)源性內(nèi)源性 )。在不依賴鈣離子的條件下，因子 Ⅻa 將因子 Ⅺ 激活。組織因子是存在于多種細(xì)胞質(zhì)膜中的一種特異性跨膜蛋白。它通過(guò)與因子 Ⅹa 或因子Ⅶa 組織因子 因子 Ⅹa 結(jié)合形成復(fù)合物來(lái)抑制因子 Ⅹa 或因子 Ⅶa 組織因子的活性。 ② 與甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等結(jié)合，使血漿中的這些激素不會(huì)很快地經(jīng)腎臟排出，從而維持這些激素在血漿中相對(duì)較長(zhǎng)的半衰期。 第十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義 紅細(xì)胞的臨床意義： 增高： ① 相對(duì)增多。第十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義第二十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。急性化膿性感染、急性大出血、急性溶血； ③ 脾切除術(shù)后。貧血病人的護(hù)理? 【臨床表現(xiàn)】? 一般表現(xiàn) 皮膚黏膜蒼白、疲乏、困倦、軟弱無(wú)力等，嚴(yán)重貧血可有低熱。第二十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第二十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。貧血病人的護(hù)理? 丙酸睪酮為油劑，不易吸收，需采取深部緩慢、分層性肌內(nèi)注射，并應(yīng)注意注射部位的更換。貧血病人的護(hù)理? 預(yù)防口腔感染 加強(qiáng)口腔護(hù)理，進(jìn)餐前后、睡前、晨起應(yīng)漱口。第三十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第三十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?？捎行毓侵邢露螇和?，白細(xì)胞顯著增高時(shí)可有眼底充血和出血。慢性類細(xì)胞白血病病人的護(hù)理? 尿酸性腎病的護(hù)理 用藥護(hù)理 注意藥物的不良反響第四十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理?【移植后護(hù)理】【移植后護(hù)理】? 一般護(hù)理? 防止病人損傷 提供無(wú)菌飲食 維持水電解質(zhì)平衡第五十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。局部冷敷后再用 25%硫酸鎂濕敷或中藥 “ 六合丹〞外敷也有一定效果。拔針后局部要按壓數(shù)分鐘，以到達(dá)止血和預(yù)防藥液外滲的目的。拔 針 后局部要按 壓 數(shù)分 鐘 ，以到達(dá)止血和 預(yù) 防 藥 液外滲的目的第五十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)出血與凝血機(jī)制。 答案答案?采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿將泡沫注入。? 心理護(hù)理第五十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理? 【移植前護(hù)理】【移植前護(hù)理】? 無(wú)菌層流室的準(zhǔn)備 無(wú)菌層的設(shè)置與應(yīng)用，是有效預(yù)防防造血干細(xì)胞移植術(shù)后病人繼發(fā)感染的重要保障之一。第四十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第三十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第三十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。肌內(nèi)、靜脈注射或各種損傷
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