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出血與凝血機(jī)制(更新版)

2024-10-08 19:06上一頁面

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【正文】 性穿刺時(shí),局部要嚴(yán)格消毒。免疫抑制劑治療過程中可出現(xiàn)超敏反響、出血加重和血清病、繼發(fā)感染等不良反響,用藥期間應(yīng)注意病情觀察第三十二 頁 ,共五十七 頁 。? 〔 3〕、鐵劑治療有效者于用藥后 1周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)開始上升, 10天左右漸達(dá)頂峰; 2周左右血紅蛋白開始升高,約 1—2 個(gè)月恢復(fù)至正常。第二十七 頁 ,共五十七 頁 。第二十五 頁 ,共五十七 頁 。血小板的臨床意義血小板的臨床意義降低: ① 血小板生成減少。重癥肝炎、流行性感冒等; ② 化療或放療后; ③ 某些血液病。中耳炎、闌尾炎、扁桃體炎等。 ② 絕對增高。 紅細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)主要為血紅蛋白。 ④ 參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程。 第十三 頁 ,共五十七 頁 。一般認(rèn)為,單獨(dú)的因子 Ⅶ 或組織因子均無促凝活性。單獨(dú)的 Ⅸa 激活因子 X的效力相當(dāng)?shù)?,它要與 Ⅷa 結(jié)合形成 1: 1的復(fù)合物,又稱為因子 X酶復(fù)合物。臨床上常以活化局部凝血活酶時(shí)間活酶時(shí)間 (APTT)來反映體內(nèi)內(nèi)源性凝血途來反映體內(nèi)內(nèi)源性凝血途徑的狀況。因此,凝血過程可分為凝血酶原,凝血過程可分為凝血酶原酶復(fù)合物的形成、凝血酶原酶復(fù)合物的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成三的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)根本步驟。凝血凝血 ,即: 血液凝固 ,是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程,是生理性止血的重要環(huán)節(jié)。第三 頁 ,共五十七 頁 。 生理性止血生理性止血 :在正常情況下,小血管受損后引起的出血,在幾分鐘內(nèi)就會(huì)自行停止,這種現(xiàn)象稱為生理性止血。個(gè)第四 頁 ,共五十七 頁 。因此變?yōu)槔w維蛋白的過程。臨床上常以活化局部凝血。在鈣離子的存在下,活化的 Ⅺa 又激活了因子 Ⅸ。當(dāng)組織損傷后,釋放該因子,在鈣離子的參與下,它與因子 Ⅶ 一起形成 1: 1復(fù)合物。另外,研究說明,內(nèi)源凝血和外源凝血途徑可以相互活化。 ③ 作為載體運(yùn)輸脂質(zhì)、離子、維生素、代謝廢物以及一些異物〔包括藥物〕等低分子物質(zhì)。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義 紅細(xì)胞的數(shù)量正常值:紅細(xì)胞的數(shù)量正常值: 男性〔男性〔 — 〕〕 ⅹ1012/L ;; 女性〔女性〔 — 〕〕 ⅹ1012/L 。因脫水血液濃縮所致,常見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入量明顯缺乏患者。白細(xì)胞的臨床意義白細(xì)胞的臨床意義 增高: ① 各種化膿性細(xì)菌感染。白細(xì)胞的臨床意義白細(xì)胞的臨床意義減少: ① 病毒感染。血細(xì)胞的分類、正常值及臨床意義第二十二 頁 ,共五十七 頁 。? 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 眩暈、萎靡、暈厥、失眠、耳鳴、記憶力減退和注意力不集中等。貧血病人的護(hù)理? 【護(hù)理要點(diǎn)】? 休息與活動(dòng)? 指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng),輕度貧血可適當(dāng)活動(dòng),中度或重度貧血應(yīng)臥床休息? 病情觀察? 觀察病人的面色、皮膚和粘膜,以及自覺病癥,監(jiān)測血象等。貧血病人的護(hù)理? 〔 2〕、防止鐵中毒:嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,注射鐵劑時(shí)注意鐵總量,防止長期服用鐵劑或從食物中攝鐵過多。長期應(yīng)用雄激素類藥物多對肝臟有損害,用要期間應(yīng)定期檢查肝功能。? 預(yù)防皮膚的感染 保持皮膚清潔,防止抓傷皮膚。急性白血病病人的護(hù)理? 白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn) 淋巴結(jié)和肝脾腫大,骨骼和關(guān)節(jié)疼痛,眼球突出、復(fù)視或失明,浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)、抽搐或昏迷等。急性白血病病人的護(hù)理? 消化道反響的防護(hù) 惡心、嘔吐、納等消化道反響病癥多出現(xiàn)在用藥后 1—3 小時(shí),持續(xù)數(shù)小時(shí)到 24小時(shí)不等,體弱者病癥出現(xiàn)較早且較重。白細(xì)胞極度增高時(shí),可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理第四十七 頁 ,共五十七 頁 。造血干細(xì)胞移植病人的護(hù)理?病情觀察 用藥護(hù)理 注意觀察藥物的治療和不良反響。第五十四 頁 ,共五十七 頁 。第五十六 頁 ,共五十七 頁 。
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