mods危重病(完整版)
【正文】 cute renal failure,ARF)：由各種原因引起的急性腎功能損害。診斷標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明：l 呼吸衰竭：糾正低氧血癥需要呼吸支持 5天 —— 排除早期一過(guò)性能低氧血癥l 肝功能：排除假性肝功能衰竭 —— 膽紅素不升高l 腎功能： 尿量：非少尿性腎衰、 少尿時(shí)，不利于治療第二十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。(四 )細(xì)胞代謝障礙Disorder of Cell Metabolism創(chuàng)傷、休克、感染應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激激素高分解代謝 (high catabolism) 能量消耗增加、缺氧加重促進(jìn)MODS的發(fā)生發(fā)展第十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 C ；； 心率心率 90次次 /min；； 呼吸呼吸 20次次 /min或或 PaCO232mmHg；； 白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù) 1210 9或幼稚粒細(xì)胞或幼稚粒細(xì)胞 10%。Infectious CausesNoninfectious CausesBody Defense Antiinflammatory ResponseProinflammatory Response第十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。MODS的概念 (Concept of MODS): 指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。第四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。促炎反響 抗炎反響內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 (homeostasis)第十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 第十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 三、 臨 床第十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。MODS的初步診斷 :第二十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。少尿： 24h尿量 400ml無(wú)尿： 100ml非少尿型腎功能衰竭第三十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第三節(jié) Acute respiratory distress syndrone第四十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。外表活性物質(zhì)減少： 產(chǎn)生肺泡萎陷肺間質(zhì)纖維組織增生 —— 晚期肺纖維化。原因： 。病程分期 —— 三期：進(jìn)行性呼吸困難肺內(nèi)分流： 20－ 30％胸片： 彌漫性片狀浸潤(rùn)陰影。第五十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。機(jī)械通氣的并發(fā)癥：氣胸心排血量降低臟器血液回流障礙氧中毒第五十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)多器官功能障礙 綜 合征。血栓形成， 間質(zhì) 水 腫 ——血流減少。小氣道阻塞 ——通氣量減少。白 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù)12109或幼稚粒 細(xì) 胞 10%。第四節(jié) Stress ulcer第五十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第五十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。病程分期 —— 四期：臨床表現(xiàn)： ； ，不能矯正低氧血 癥，分流 25％以上。 。呼吸功能變化：肺內(nèi)分流量增加： 肺泡萎陷 —
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