從冠心病防治中獲益(完整版)
【正文】 選擇全麥、豆類(lèi)食物，少吃精制食品、油 炸食品和糕點(diǎn)，可偶爾吃低脂或水果的甜食。健康飲食? 低 膽固醇、低脂? 低 鹽? 低 糖? 多吃– 谷類(lèi)– 水果、蔬菜– 家禽、魚(yú)? 少吃– 豬肉、牛肉– 油炸食物– 蛋黃 (一周三個(gè) )第二十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。建立由醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師與心理醫(yī)生共同組成的團(tuán)隊(duì)，采取綜合措施，協(xié)助心血管病高危人群糾正不健康生活方式。如果您有任何上述病癥，請(qǐng)馬上尋求緊急醫(yī)療救助急救聯(lián)系電話(huà) ： 120第八 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。一、 冠心病的危害 什么是冠心病 冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁，使冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈的狹窄會(huì)使供給心臟的血流減少，導(dǎo)致心肌供血缺乏 心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血 心?；蜮赖谒?頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。一、 冠心病的危害 冠心病有哪些表現(xiàn)心絞痛胸部疼痛或緊縮感，疼痛可擴(kuò)散至頸部、左肩或手臂。該怎么預(yù)防冠心病 ?第九 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。三、合理飲食 ? 應(yīng)用多不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸，使后者在總熱量攝入中所占比例降至 10%以下，盡量防止攝入反式不飽和脂肪酸。 必要時(shí)： 23克植物固醇 __________________________________________________________第二十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。五、心理因素? 長(zhǎng)期精神緊張、焦慮和〔或〕抑郁也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。冠心病與血脂關(guān)系 什么是血脂異常？總膽固醇(TC)低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)過(guò) 高 過(guò)低第三十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第四十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第四十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第四十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。對(duì)于病史較長(zhǎng)的患者，血糖控制在此目標(biāo)值可能有助于減少微血管事件。 12個(gè)月后假設(shè)患者病情穩(wěn)定，應(yīng)長(zhǎng)期使用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。常見(jiàn)問(wèn)題與解答第五十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。膽固醇水平 “ 不高〞的冠心病患者，不需服用降脂藥嗎？極高危的患者血脂目標(biāo)更嚴(yán)格 : (70mg/dl)? 明確的動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病– +多種危險(xiǎn)因素 (如糖尿病 )– +嚴(yán)重和控制不良危險(xiǎn)因素 (如吸煙 )– +代謝綜合癥 (高 TG, 低 HDLC)– +急性冠脈綜合癥 (不穩(wěn)定心絞痛、非透壁 /透壁性心梗 )ATP III update第六十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。冠心病與血脂關(guān)系 什么是血脂異常。下肢或 頸動(dòng) 脈閉 塞性 動(dòng) 脈疾病和慢性 腎臟 疾病是冠心病等危癥， 應(yīng)積 極 調(diào) 脂治 療 。假設(shè)有那么多發(fā)生在服藥后 13個(gè)月? 他汀類(lèi)引起轉(zhuǎn)氨酶升高多數(shù)為一過(guò)性，持續(xù)性升高%，導(dǎo)致停藥的約 %? 停藥后可恢復(fù)? ? 第六十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。只采用飲食療法，不服降脂藥，可以到達(dá)降脂目標(biāo)嗎？? 身體內(nèi)的膽固醇來(lái)自何處？? 30%來(lái)自食物? 70%體內(nèi)合成? 飲食療法是根底，血脂異常者須堅(jiān)持飲食療法? 但是，飲食療法不能解決所有的問(wèn)題，只有藥物治療才能抑制內(nèi)源性膽固醇的生成，到達(dá)有效的調(diào)節(jié)血脂的目的。不能耐受雙嘧達(dá)莫或氯吡
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