【正文】 格雷者，可單用阿司匹林。九、血糖管理? 推薦血壓 ﹤ 140/80mmHg作為糖尿病患者的降壓目標(biāo)值。九、血糖管理? 指南建議將糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制在%以下，但在臨床實(shí)踐中應(yīng)注意降糖目標(biāo)與藥物選擇的個(gè)體化。伴糖尿病的高血壓患者應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑治療。七、血脂管理冠心病防治的首要目標(biāo) 低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)第四十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。臨床研究顯示降脂益處4S研究結(jié)果：心肌堵塞后 /心絞痛患者服用辛伐他汀 (舒降之 )6年：總死亡危險(xiǎn)性 30%中風(fēng)危險(xiǎn)性 30%冠心病死亡危險(xiǎn)性 42%需要進(jìn)行 PTCA/冠脈搭橋術(shù)危險(xiǎn)性 37%第三十九 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。五、心理因素第三十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。四、適量運(yùn)動(dòng)第二十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。鼓勵(lì)食用全麥?zhǔn)称放c水果蔬菜，保證每日膳食纖維的攝入量為 30～ 45g。改善生活方式? 第十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。其他危險(xiǎn)因素? 生活方式危險(xiǎn)因素– 肥胖 (體重指數(shù) ≥28)– 缺乏運(yùn)動(dòng)– 致動(dòng)脈粥樣硬化性飲食? 新興的危險(xiǎn)因素– 空腹血糖 /糖耐量異常– …第十一 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。一、 冠心病的危害 1/3左右的冠心病患者可以沒(méi)有任何病癥。主要內(nèi)容? 一、 冠心病的危害? 二、冠心病危險(xiǎn)因素? 三、如何從預(yù)防和控制冠心病中獲益？? 四、血脂治療中的常見(jiàn)問(wèn)題解答第二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。一、 冠心病的危害 ? 胸痛最為常見(jiàn)：常有壓迫感、發(fā)悶或燒灼感；突然發(fā)作于心前區(qū)或胸骨后，常在勞動(dòng)或興奮時(shí)、受寒或飽餐后發(fā)生；一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘；? 運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)左肩或左上肢前臂內(nèi)側(cè)疼痛；亦可表現(xiàn)為牙痛、胃脘痛；? 易疲勞或氣短；? 惡心或胃部燒灼感；? 汗多；? 心悸或心跳不規(guī)律等。二、如何從預(yù)防和控制冠心病中獲益？? 一、改善生活方式? 二、戒煙? 三、合理飲食? 四、體力活動(dòng)? 五、心理因素? 六、控制體重? 七、血脂管理? 八、血壓管理? 九、血糖管理? 十、抗栓治療第十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。戒煙第二十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。五、心理因素第三十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第三十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者在住院期間可應(yīng)用較大劑量他汀治療。八、血壓 管理 ? 對(duì)于高血壓患者，合理的血壓管理對(duì)降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。八、血壓 管理 ? 一般高血壓患者應(yīng)將血壓降至﹤ 140/糖尿病、或并存多種其他危險(xiǎn)因素的高血壓患者，應(yīng)給予他汀治療。九、血糖管理? 對(duì)于存在明顯并發(fā)癥者，降糖治療時(shí)應(yīng)努力防止低血糖與體重過(guò)多增加。不推薦無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的糖尿病患者接受阿司匹林治療。保護(hù)你的心臟，從現(xiàn)在做起? 現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)！降低你的冠心病危險(xiǎn)性，永遠(yuǎn)不會(huì)太晚！?只要行動(dòng)，就有成功時(shí)機(jī) ? 減少冠心病的發(fā)生和復(fù)發(fā)！第五十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 達(dá)標(biāo)僅僅代表控制了目前膽固醇水平，并不意味著高膽固醇和冠心病的治愈。內(nèi)容 總結(jié)從冠心病防治中 獲 益。