【正文】 患者知情同意書”作為病歷質(zhì)量檢查項目，納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核體系。第三節(jié) 醫(yī)患溝通的技巧四、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)注重培養(yǎng)與患者交流的能力和技巧，努力營造人性化服務(wù)的良好氛圍，堅持做到以下幾點：（一）一個技巧：注重技巧，耐心傾聽患者訴說，盡量讓患者和家屬多傾訴。（四）書面溝通（知情同意書）：醫(yī)務(wù)人員在患者入院前、入院時及治療過程中均應(yīng)進(jìn)行告知。（四）出院溝通：患者出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或親屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。（二）入院溝通：病房責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)在患者入院12小時內(nèi)，與患者或家屬進(jìn)行入院溝通。必要時，應(yīng)將溝通過程詳細(xì)記錄在病程記錄、護(hù)理記錄上，并作為重要內(nèi)容交班，使醫(yī)患溝通工作不間斷進(jìn)行。（六）知情同意告知的免除情況： 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見時，可以免除知情同意告知義務(wù)。第四節(jié) 醫(yī)患溝通記錄要求五、需要進(jìn)行溝通記錄時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》的要求，將醫(yī)患雙方溝通的情況，及時、全面、準(zhǔn)確地記錄在門診病歷、病程記錄、護(hù)理記錄、知情同意書等病歷資料中。二、溝通的內(nèi)容：（不同的時間，溝通的內(nèi)容不同）：門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，符合入院指征可收入院治療。如：癌癥）、主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關(guān)問題。對于術(shù)前的溝通，應(yīng)明確術(shù)前診斷、診斷的依據(jù)、是否為手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時間、術(shù)式、手術(shù)人員以及手術(shù)常見并發(fā)癥等情況，并明確告知手術(shù)風(fēng)險及術(shù)中病情變化的預(yù)防措施，并簽好手術(shù)同意書（病人、家屬）。（12）自費項目（藥、診療項目、檢查等）應(yīng)與病人或家屬作好溝通，記錄并簽字。三、溝通方式：床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院訪視溝通。對于普通疾病患者，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時，將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細(xì)情況，與患者或家屬進(jìn)行溝通。：如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應(yīng)另換醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。醫(yī)患溝通記錄作為病程記錄中常規(guī)項目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核并作為質(zhì)控點。五、需要進(jìn)行特殊治療（化療、各種診斷性穿刺、輸血、頸內(nèi)靜脈置管等）以及使用貴重藥品、高值耗材、不在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物時，均應(yīng)與患者或家屬溝通，使其了解該檢查或治療的必要性并同意接受。第四篇：醫(yī)患溝通制度三臺縣第二人民醫(yī)院 醫(yī)患溝通及告知制度為保護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。（三）醫(yī)患溝通的內(nèi)容：（1）病人入院前后的主要病情及重要體格檢查結(jié)果；（2）目前考慮的診斷；（3）擬采取的診療措施（4）可能的預(yù)后—疾病進(jìn)展、惡化或好轉(zhuǎn)；（5）醫(yī)療風(fēng)險，并發(fā)癥以及擬用藥物的不良反應(yīng)；（6）病人本人和家屬應(yīng)注意的事項；（7）預(yù)計的醫(yī)療費用。（2）溝通方法預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，并把此類作為重點溝通對象，針對性的進(jìn)行溝通。（五）醫(yī)患溝通的記錄和簽字1．對醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《四川省病歷書寫規(guī)范》和《三臺縣第二人民醫(yī)院關(guān)于對醫(yī)患溝通的相關(guān)要求》按規(guī)定形式記錄清楚，在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬簽名。第五篇：醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度一、接待患者時，要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認(rèn)真。三、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重，四、懂得識人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象，解糾紛與未然。未成年人、精神患者等相關(guān)規(guī)定不能履行行為活動的簽字無效。交換溝通對象：在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時，可另換一位醫(yī)生或科主任與其溝通。，著重強調(diào)手術(shù)的必要性，手術(shù)方案的選擇，手術(shù)的風(fēng)險，特別是各種并發(fā)癥和各種意外的可能性及手術(shù)效果的不確定性。（一）醫(yī)患溝通要求在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時，醫(yī)務(wù)人員必須與患者或家屬進(jìn)行良好的溝通與交流。七、選擇植入物或特殊材料前，應(yīng)向患者及家屬交待多種植入物或特殊材料的性能、優(yōu)缺點，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，供其選擇。第三篇：醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度建立健全談話制度針對患者病情、診