醫(yī)患溝通制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 七、患者出現(xiàn)不滿意情緒并大聲抱怨時(shí)，應(yīng)有技巧的改變場(chǎng)所在進(jìn)行溝通，避免影響到其他患者。其他未涉及的按相關(guān)規(guī)定處理。先請(qǐng)示后溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。，應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并安慰患者。患者病情惡化，尤其是危、急、重癥患者病情惡化時(shí)；變更治療方案時(shí)；貴重、自費(fèi)藥品、材料使用前；發(fā)生欠費(fèi)且影響治療時(shí)；高風(fēng)險(xiǎn)診療活動(dòng)前（如手術(shù)、化療、放療；使用植入醫(yī)用器材；有創(chuàng)檢查；試驗(yàn)性檢查和治療）；會(huì)造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療前；術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時(shí)；麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）；輸血前；1對(duì)醫(yī)保患者采用醫(yī)保規(guī)定以外的診療前；1嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)時(shí)。建立健全簽字制度醫(yī)患雙方通過(guò)談話方式，對(duì)醫(yī)療診治方案或處理達(dá)成共識(shí)，簽署相關(guān)協(xié)議書，作為雙方認(rèn)定的依據(jù)。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、術(shù)前相關(guān)檢查、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，并簽訂手術(shù)知情同意書。六、溝通記錄： 詳細(xì)記載。掌握患者醫(yī)療費(fèi)用及患者、家屬的社會(huì)心理狀況。了解病人出院后的恢復(fù)情況、用藥、休息等情況，并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)；延伸關(guān)懷服務(wù)，有利于增進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員情感的交流，也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠(chéng)患者。根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。（2）診療過(guò)程的溝通：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問(wèn)題，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)疾病治療的信心。對(duì)于輸血前的溝通，應(yīng)明確交待輸血的適應(yīng)癥及必要性以及可能發(fā)生的并發(fā)癥（簽好知情同意書）。（5）發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)的溝通（主管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)作好溝通）。急診患者入院后，責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合各項(xiàng)檢查對(duì)疾病作出診斷，在患者入院后2小時(shí)內(nèi)與患者家屬進(jìn)行正式溝通。十、對(duì)醫(yī)務(wù)人員未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按照責(zé)任程度及對(duì)醫(yī)院工作造成的影響，參照醫(yī)院《醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、行政處理。（三）三個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。（1）、手術(shù)、麻醉前；（2）、輸血或血液制品前；（3）、有創(chuàng)檢查／治療處置前；（4）、特殊檢查／治療處置前；（5）、貴重、自費(fèi)藥品使用前；（6）、高值、植入性耗材使用前；（7）、患者欠費(fèi)或拒絕診療影響治療時(shí)；（8）、告知可替代的診療方法時(shí)：應(yīng)告知有無(wú)可替換的醫(yī)療措施；可替代醫(yī)療措施所伴隨的風(fēng)險(xiǎn)及其性質(zhì)、程度及范圍；可替代醫(yī)療措施的治療效果，有效程度； 可替代醫(yī)療措施可能引起的并發(fā)癥及意外；不采取此替代醫(yī)療措施的理由等等；（9）、術(shù)中變更手術(shù)方案前；（10）、患者入ICU監(jiān)護(hù)時(shí)；（11）、醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品，需患者承擔(dān)一定比例的費(fèi)用前；（12）、住院患者自行離院前；（13）、患者病危病重時(shí)，簽署病危（病重）通知書；（14）、患方對(duì)患者死因存在異議時(shí)；（15）、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)告知；（16）、按照相關(guān)法律規(guī)定，需簽署知情同意書的其他情況?？剖覒?yīng)建立患者健康教育、出院回訪記錄，加強(qiáng)出院后的醫(yī)患溝通。第一篇：醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度 第一節(jié) 總 則一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立與患者及親屬及時(shí)溝通的服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)與患者溝通的能力和技巧；同時(shí)，必須嚴(yán)格履行相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療告知義務(wù)，及時(shí)正確簽署“患者知情同意書”。三、溝通的方式（一）日常溝通：在日常診療活動(dòng)中，責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)在查房或護(hù)理時(shí)，將患者病情、預(yù)后、治療方案、患者希望了解的醫(yī)療護(hù)理等詳細(xì)情況，與患者或家屬進(jìn)行隨時(shí)溝通；必要時(shí)，將溝通事項(xiàng)記錄在病程記錄、護(hù)理記錄上。（五）其他溝通：在門診、病區(qū)的顯要位置，建立醫(yī)療信息公開欄、電子屏幕、電子觸摸屏、投訴電話、信箱等設(shè)施，將患者所需的醫(yī)療服務(wù)信息有效公開，方便患者就醫(yī)和投訴。（四）四個(gè)避免：避免使用刺激患者情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑患者情緒、刻意改變患者的觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求患者立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。第二篇：醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度
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