醫(yī)患溝通制度-閱讀頁
2024-10-08 03:04本頁面
【正文】 及患者、家屬的社會心理狀況。留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值。4.“四個避免”：避免用刺激對方的語言、語調(diào)、語句。避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)術(shù)語。六、溝通記錄： 詳細記載。重要的溝通記錄應(yīng)當由患方簽署意見和簽名。、家屬充分溝通后，認真填寫醫(yī)患溝通記錄表并簽字確認存于病歷。一、患者入院后，主管醫(yī)生按《單縣東大醫(yī)院病情告知書》為主要內(nèi)容進行談話，建立和諧的醫(yī)患環(huán)境。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、術(shù)前相關(guān)檢查、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，用通俗易懂的語言進行溝通，并簽訂手術(shù)知情同意書。四、患者病情危重或病情變化，應(yīng)充分與患者或家屬溝通，使其能接受、理解。六、所有帶有一定危險性的操作前，如洗胃、吸痰、胃腸鏡檢查等。八、患者在轉(zhuǎn)運過程中可能會發(fā)生病情變化或意外，轉(zhuǎn)運前應(yīng)與患者或家屬交待可能出現(xiàn)的情況。建立健全簽字制度醫(yī)患雙方通過談話方式，對醫(yī)療診治方案或處理達成共識，簽署相關(guān)協(xié)議書，作為雙方認定的依據(jù)。簽字原則是由患者本人簽名，或由授權(quán)委托人簽名；如因患者原因不能簽字者由監(jiān)護人簽字。醫(yī)務(wù)人員在實施診療活動過程中，應(yīng)詳細向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容，并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的其他問題，讓病人“明明白白看病”，同時也可避免因溝通帶來的醫(yī)療糾紛。且溝通必須貫穿于醫(yī)療的全過程，包括門診接診時溝通、入院時溝通、住院期間溝通、出院時溝通和出院后回訪等?；颊卟∏閻夯绕涫俏?、急、重癥患者病情惡化時；變更治療方案時；貴重、自費藥品、材料使用前；發(fā)生欠費且影響治療時；高風險診療活動前（如手術(shù)、化療、放療；使用植入醫(yī)用器材；有創(chuàng)檢查；試驗性檢查和治療）；會造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療前；術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時；麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）；輸血前；1對醫(yī)保患者采用醫(yī)保規(guī)定以外的診療前；1嚴重的藥物毒副反應(yīng)時。1對于臨床治療尚在進行，而因各種原因患者要求自動出院者；1本次住院實施了各種醫(yī)療器械植入性手術(shù)治療者；1患者出院后必須進行后續(xù)治療或定期監(jiān)測復(fù)查，否則可能出現(xiàn)嚴重后果者；1出院后需嚴格按規(guī)范要求進行活動及功能鍛煉者。，醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施及病人對治療的反應(yīng)情況、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，在不違背醫(yī)療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見，必要時將溝通內(nèi)容記載于專用醫(yī)患溝通記錄單上。要注意溝通的實效，病人或其委托人應(yīng)該就如果手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)各種并發(fā)癥或意外等情況，作明確的接受或不接受的表態(tài)。，應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并安慰患者。五個避免：避免強求對方及時接受事實；避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒。在晨會交班中，除交醫(yī)療問題外，應(yīng)把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。．對惡性腫瘤及涉及個人隱私的疾病，在溝通時要注意保護性醫(yī)療制度與告知義務(wù)的結(jié)合與統(tǒng)一。先請示后溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。實物對照講解溝通：對一些難以理解的醫(yī)療情況用實物對照的方法進行解釋說明，以期達到最好的溝通效果。2．非患者本人簽字應(yīng)有其委托授權(quán)人簽字。已婚婦女終止妊娠需夫妻雙方簽字。其他未涉及的按相關(guān)規(guī)定處理。2．因沒有按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，參照《三臺縣第二人民醫(yī)院病歷質(zhì)量控制標準（試行）》、《醫(yī)務(wù)人員考評細則》等相關(guān)規(guī)定進行處罰。二、重視溝通技巧的學習，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力，要克服短板效應(yīng)。五、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應(yīng)還上級醫(yī)師、科主任進行溝通，及時解決問題。七、患者出現(xiàn)不滿意情緒并大聲抱怨時，應(yīng)有技巧的改變場所在進行溝通，避免影響到其他患者。九、醫(yī)務(wù)人員之間要相互補臺幫助，不要在患者面前抱怨醫(yī)院和其他醫(yī)務(wù)人員
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