6-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥(完整版)
【正文】 膽堿酯酶水解乙酰膽堿示意圖 3/9/2024 18 第十八頁，共三十六頁。煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化物相似。劑量過大或口服給藥時可出現(xiàn) M受體過度興奮的病癥。 ? ? 閉角型 (angleclosure glauconma 充血 ? 性青光眼 )：前房角間隙狹窄 。 ? (2)降低眼內壓 ? 房水產(chǎn)生及回流 3/9/2024 6 第六頁，共三十六頁。 ? 由于 Ach在體內作用廣泛，選擇性差，無臨床實用價值。第六章 膽堿受體沖動藥 (cholinoceptor agonists) ? ? M膽堿受體沖動藥 :臨床藥物 ? 較多，具有較好的臨床實用 ? 價值。 Ach主要作為藥理學研究的工具藥。 3/9/2024 7 第七頁，共三十六頁。 ? 青光眼 ? 開角型 (openclosure glauconma 單純 性青光眼 )：鞏膜靜脈竇血管硬化?？捎冒⑼衅穼?。成人致死量約為 50mg ,一支煙卷約含半個致死量的煙堿 (20~30mg)，一支雪茄煙 ? 含煙堿量 100~150mg。 ? 抗膽堿酯酶藥 ? 易逆性抗膽堿酯酶藥： ? 新斯的明等 ? 抗膽堿酯酶藥 ? 難逆性抗膽堿酯酶藥： ? 有機磷酸酯類藥 3/9/2024 19 第十九頁，共三十六頁。 ? 直接沖動 N2受體。 3/9/2024 23 第二十三頁，共三十六頁。 本品為叔胺類化合物，無季胺結構，易通過血腦屏障，產(chǎn)生中樞作用，小劑量興奮，大劑量抑制。主要用于青光眼治療。磷?；憠A酯酶會生成更穩(wěn)定的單烷氧基磷?；憠A酯酶，使酶更難或不能活化。 3/9/2024 31 第三十一頁，共三十六頁。 (2)膽堿酯酶復活藥 : 氯解磷定 ,碘解磷定 ,雙復磷 ,雙解磷 等能復活 AchE,對 N樣病癥效果顯著 , 對 M樣病癥和中樞病癥效果較差。國產(chǎn)曬煙中含煙堿 3~8%，經(jīng)加工制成烤煙后含
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