【正文】 內(nèi)容總結(jié) 第六章 膽堿受體沖動(dòng)藥 (cholinoceptor agonists)。縮瞳 ,視力模糊 。 改善肌無(wú)力病癥。 ? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 ? 非除極化肌松藥過(guò)量中毒的解救 ? [不良反響 ] ? 膽堿能危象 (cholinergic crisis)：重癥肌無(wú)力的病人，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過(guò)大所致。 3/9/2024 16 第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 3/9/2024 12 第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? ? (1)縮瞳 興奮瞳孔虹膜括約肌上的 M受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小。 3/9/2024 1 第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? ? 睫狀肌 ? ? 懸韌帶 ? ? 3/9/2024 8 第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 3/9/2024 13 第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 口服吸收差，口服劑量比皮下注射劑量大 10倍以上。 本品水溶液不穩(wěn)定，藥液為棕色，見(jiàn)光易氧化成紅色后，使療效減弱，而且刺激性大。 他克林 (tacrine) 為中樞 AchE抑制藥，中樞滯留時(shí)間較長(zhǎng)，主要用于治療阿爾茨海默病，改善認(rèn)識(shí)能力明顯。 吸氧 ,人工呼吸 ,補(bǔ)液等。 口服吸收差，口服劑量比皮下注射劑量大 10倍以上。 (2)膽堿酯酶復(fù)活藥 : 氯解磷定 ,碘解磷定 ,雙復(fù)磷 ,雙解磷 等能復(fù)活 AchE,對(duì) N樣病癥效果顯著 , 對(duì) M樣病癥和中樞病癥效果較差。磷?；憠A酯酶會(huì)生成更穩(wěn)定的單烷氧基磷?；憠A酯酶，使酶更難或不能活化。 本品為叔胺類化合物，無(wú)季胺結(jié)構(gòu)，易通過(guò)血腦屏障，產(chǎn)生中樞作用，小劑量興奮，大劑量抑制。 ? 直接沖動(dòng) N2受體。成人致死量約為 50mg ,一支煙卷約含半個(gè)致死量的煙堿 (20~30mg)，一支雪茄煙 ? 含煙堿量 100~150mg。 ? 青光眼 ? 開(kāi)角型 (openclosure glauconma 單純 性青光眼 )：鞏膜靜脈竇血管硬化。 Ach主要作為藥理學(xué)研究的工具藥。 ? 由于 Ach在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差，無(wú)臨床實(shí)用價(jià)值。 ? ? 閉角型 (angleclosure glauconma 充血 ? 性青光眼 )：前房角間隙狹窄 。煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化