中醫(yī)藥大學(xué)藥理學(xué)第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(完整版)
【正文】 臨床應(yīng)用 西維因 滕喜隆 新斯的明 毒扁豆堿 易逆性抗膽堿酯酶藥的化學(xué)結(jié)構(gòu) 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 抗膽堿酯酶藥的作用機(jī)制 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 【 藥理作用 】 眼 –縮瞳 –調(diào)節(jié)痙攣 –降低眼內(nèi)壓 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 胃腸道 （新斯的明） –胃收縮 ?，胃酸分泌 ? –食道蠕動(dòng) ?， 張力增加 ? –小腸、大腸 (尤其結(jié)腸 )活動(dòng) ? ，腸內(nèi)容排出 ? 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭 （雙重作用） －抑制神經(jīng)肌肉接頭 AChE，直接興奮作用 －可逆轉(zhuǎn)由競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻滯藥引起的肌肉松弛， 但不能拮抗由除極化型肌松藥引起的肌肉麻痹 －治療劑量時(shí)，骨骼肌收縮力增強(qiáng) －大劑量時(shí)，肌纖維震顫，肌張力下降 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 其他 －心血管系統(tǒng) 負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)、負(fù)性肌力作用 心排出量下降 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 其他部位作用 – 增加腺體分泌（高劑量，基礎(chǔ)分泌率 ?） – 收縮細(xì)支氣管平滑肌 – 收縮輸尿管平滑肌 – 興奮中樞，高劑量引起抑制或麻痹 – 心血管系統(tǒng) 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 【 臨床應(yīng)用 】 重癥肌無(wú)力（ myasthenia gravis） 腹氣脹及尿潴留 青光眼 （ glaua ） 解毒治療 阿爾茨海默?。?Alzheimer’s disease） 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 新斯的明 Neostigmine 化構(gòu)中含季銨基團(tuán) 1. 2. 不易透過(guò) BBB 3. 不易透過(guò)角膜 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 1/20/2023 藥理學(xué) 用途： ①
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