6-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥(更新版)
【正文】 煙堿1~2%。 口服吸收差，口服劑量比皮下注射劑量大 10倍以上。 b 直接與游離毒物結(jié)合 ,防止其繼續(xù)毒害 AchE。 吸氧 ,人工呼吸 ,補液等。 3/9/2024 30 第三十頁，共三十六頁。 他克林 (tacrine) 為中樞 AchE抑制藥，中樞滯留時間較長，主要用于治療阿爾茨海默病，改善認識能力明顯。 3/9/2024 25 第二十五頁，共三十六頁。 本品水溶液不穩(wěn)定，藥液為棕色，見光易氧化成紅色后，使療效減弱，而且刺激性大。 3/9/2024 21 第二十一頁，共三十六頁。 口服吸收差，口服劑量比皮下注射劑量大 10倍以上。 3/9/2024 15 第十五頁，共三十六頁。 3/9/2024 13 第十三頁，共三十六頁。 3/9/2024 11 第十一頁，共三十六頁。 ? ? 睫狀肌 ? ? 懸韌帶 ? ? 3/9/2024 8 第八頁，共三十六頁。 ? (二 )、生物堿類 (M受體沖動藥 ) ? 毛果蕓香堿 (pilocarpine,匹魯卡品 ) ? [藥理作用 ] ? 作用機制：選擇性 (直接 )沖動 M受體，產(chǎn) ? 生 M樣作用。 3/9/2024 1 第一頁，共三十六頁。 Ach脂溶性差，口服不吸收，也難通過血腦屏障，進入胃腸道的 Ach易在 AchE的作用下迅速水解失效，只有當(dāng)大劑量靜脈注射時才能出現(xiàn)藥理作用。 ? ? (1)縮瞳 興奮瞳孔虹膜括約肌上的 M受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小。 ? 特點：作用快、溫和、短暫，刺激性小，滲透性好。 3/9/2024 12 第十二頁，共三十六頁。 3/9/2024 14 第十四頁，共三十六頁。 3/9/2024 16 第十六頁，共三十六頁。 3/9/2024 20 第二十頁，共三十六頁。 ? 陣發(fā)性室上性心動過速 ? 非除極化肌松藥過量中毒的解救 ? [不良反響 ] ? 膽堿能危象 (cholinergic crisis)：重癥肌無力的病人，短時間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過大所致。 可用于治療青光眼，但不作首選藥。 改善肌無力病癥。 3/9/2024 28 第二十八頁，共三十六頁?？s瞳 ,視力模糊 。 (1)抗膽堿藥 : 阿托品 a、阻斷 M受體 ,迅速消除 M樣病癥 b、大劑量還可阻斷神經(jīng)節(jié)的 N1受 體。 內(nèi)容總結(jié) 第六章 膽堿受體沖動藥 (cholinoceptor agonists)。
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