上消化道出血內(nèi)容提綱pptppt(完整版)
【正文】 止血 3〕內(nèi)鏡直視下止血 4〕手術(shù)治療 食管胃底靜脈曲張破裂出血者 第三十八頁，共七十二頁。 緊急輸血指征： 〔 1〕體位改變出血暈厥、 Bp下降、心率增快 〔 2〕 SBP90 mmHg〔或較根底壓下降 25%〕 〔 3〕 Hb70g/L或血細胞比容低于 25%。 血像變化 〔 1〕 Hb↓、 RBC↓ 〔 2〕網(wǎng)織紅細胞數(shù) ↑ 〔 3〕 WBC數(shù) ↑ 第二十六頁，共七十二頁。 第二十一頁，共七十二頁。 尿毒癥 應(yīng)激相關(guān)胃粘膜損傷： 急性糜爛出血性胃炎應(yīng)激性潰瘍 結(jié)締組織病 第十七頁，共七十二頁。 胃角潰瘍 胃體潰瘍射血 第九頁，共七十二頁。 上消化道出血 食管 胃 肝膽 胰腺 十二指腸 上消化道出血 第三頁，共七十二頁。 下消化道出血 常表現(xiàn)為便血 小腸 結(jié)腸 直腸 肛管 下消化道出血 第四頁，共七十二頁。 十二指腸球部潰瘍 十二指腸球 部對吻潰瘍 第十頁，共七十二頁。 消化性潰瘍 食管下胃底靜脈曲張破裂出血 急性胃黏膜病變 胃動脈硬化癥 胃癌 最常見如下 : 第十八頁，共七十二頁。 嘔血多呈咖啡色 血紅素 正鐵血紅素 黑糞呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮 血紅蛋白的鐵 硫化鐵 胃酸 腸內(nèi)硫化物 第二十二頁，共七十二頁。 三、各項檢查 第二十七頁，共七十二頁。 〔二〕補充血容量 —— 放在一切治療措施之首。 〔 1〕血管加壓素 〔 2〕生長抑素： 〔 3〕抑制胃酸分泌藥： 甲氰米胍 1〕藥物： 第三十九頁，共七十二頁。 第四十五頁，共七十二頁。 有肝病史，及肝病、門脈高壓表現(xiàn) 食管胃底靜脈曲張破裂出血 門脈高壓性胃病 第五十頁，共七十二頁。 〔二〕飲食護理 急性大出血：禁食 少量出血無嘔吐，無明顯活動性出血者：溫涼、清淡、無刺激性流食 出血停止：營養(yǎng)豐富、易消化的、限蛋白〔藕粉、豆?jié){〕 門脈高壓者：軟食 第五十七頁，共七十二頁。 左右 30cm 第六十四頁，共七十二頁。 飲食知識 禁酒、禁煙 防止服用某些藥物：阿司匹林、消炎痛 防止勞累、精神緊張、保持樂觀情緒 定期復(fù)查 第七十一頁，共七十二頁。 藥物、食物引起的黑糞：如。 2〕給予血容量補充，但血壓、脈搏、中
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