呼吸波形及環(huán)圖分析(完整版)
【正文】 and Volume 波形特點(diǎn) 第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。 VolumeTime Curve 第十頁(yè)，共六十二頁(yè)。 D至 E點(diǎn)平臺(tái)壓力，需要擴(kuò)張肺泡的壓力。 PressureVolume Loop Controlled Assisted Spontaneous Vol (ml) Paw (cm H2O) I: Inspiration E: Expiration I E E E I I 第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。 常見(jiàn)原因主動(dòng)呼氣 第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。 該種 PV loop，稱(chēng)為滯后 〔 Hysteresis〕 第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。支氣管擴(kuò)張劑可以修正這種現(xiàn)象 常見(jiàn)：哮喘 第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ２、 AssistedMode (Volumetargeted ventilation) ? 主要特點(diǎn)： “ assisted〞 意指病人觸發(fā) ? 注意：在 Flowtime 和 Volumetime curves 形態(tài)相似；Pressuretime curve說(shuō)明病人的觸發(fā)〔微小的負(fù)折回〕 第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)。 FlowVolume Loop Volume (ml) PEFR FRC Inspiration Expiration Flow (L/min) PIFR VT 第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。 Increased Airway Resistance Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Decreased PEFR Normal Abnormal “ Scooped out〞 pattern 第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。圖 1 流速曲線〔方波〕 機(jī)械呼吸。謝謝 第六十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。 D至 E點(diǎn)平臺(tái)壓力，需要擴(kuò)張肺泡的壓力。 Lung Compliance Changes and the PV Loop Volume (mL) Preset PIP V T levels Paw (cm H2O) COMPLIANCE Normal Decreased Pressure Targeted Ventilation 第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。 Air Trapping Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Does not return to baseline Normal Abnormal 第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ４、 SIMV + Pressure Support ? Pressure support：常附著于 SIMV ? 模式，增大自主呼吸的能力 ，而不受指 ? 令呼吸的影響 ? 觀察： ? Flowtime curve：自主呼吸的形態(tài)呈 ? 遞減波 decelerating 〔非正弦波 ? roundedshape 〕 ? Pressuretime curve ：吸氣期，設(shè)定 ? PS水平保持不變，以及存在微小負(fù)折回 第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。但不能定量。 PressureVolume Loops〔 4〕 Overdistention —— 過(guò)度膨脹 當(dāng)潮氣量到達(dá)肺總?cè)萘繒r(shí) 發(fā)生過(guò)度膨脹。 Abnormal PressureTime Curves〔 2〕 Decreased Compliance —— 順應(yīng)性降低 表現(xiàn)：峰壓和平臺(tái)壓均升高 原因：順應(yīng)性降低〔 ARDS〕 第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。 1： Abnormal TimeBased 2： WaveformsAbnormal Loops 第二十頁(yè)，共六十
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