機械通氣波形解讀3(rt培訓(xùn))首都醫(yī)科大學(xué)呼吸監(jiān)護病房(完整版)
【正文】 容積相互變化的曲線 ? 動態(tài) PV環(huán) ? 存在氣流時所描記的 PV環(huán) ? 除受順應(yīng)性影響外，還與氣道阻力和流速有關(guān) ? 靜態(tài) PV環(huán) ? 排除氣流影響后所描記的 PV環(huán) ? 只受順應(yīng)性的影響 三種常見的 PV環(huán) 控制通氣時的 PV環(huán) 三種常見的 PV環(huán) 生理呼吸時的 PV環(huán) 三種常見的 PV環(huán) 輔助通氣時的 PV環(huán) PV環(huán)的臨床意義 反映順應(yīng)性的變化 PV環(huán)的臨床意義 評估阻力的變化 PV環(huán)的臨床意義 反映不同流速波形對 PV環(huán)的影響 PV環(huán)的臨床意義 監(jiān)測有無漏氣或氣體陷閉 PV環(huán)的臨床意義 監(jiān)測有無肺過度膨脹 PV環(huán)的臨床意義 顯示氣管內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)徑對 PV環(huán)的影響 PV環(huán)的臨床意義 調(diào)整吸氣流速 PV環(huán)的臨床意義 測量高、低位拐點 流速 容積環(huán) FV loop ? 流速 容積環(huán)是指同一呼吸周期內(nèi)，流速與容積相互變化的曲線。 流速 容積環(huán)的臨床意義 監(jiān)測有無小氣道阻塞 流速 容積環(huán)的臨床意義 評價支氣管擴張劑的效果 使用前 使用后 流速 容積環(huán)的臨床意義 監(jiān)測有無 PEEPi 流速 容積環(huán)的臨床意義 監(jiān)測有無回路漏氣 總結(jié)各環(huán)的臨床意義 壓力 容量環(huán) 評估吸氣觸發(fā)功 調(diào)整吸氣流速 評估順應(yīng)性、阻力 是否存在過度膨脹及漏氣 確定 PEEP水平 流速 容量環(huán) 監(jiān)測是否存在漏氣 監(jiān)測有無小氣道阻塞 監(jiān)測有無 PEEPi 評估支氣管擴張劑的效果 常見機械通氣波形之 回顧與總結(jié) 氣體陷閉 Inspiration Expiration Normal Patient Time (sec) Flow (L/min) Air Trapping AutoPEEP } 氣體陷閉 Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Does not return to baseline Normal Abnormal 漏氣 Volume (ml) Time (sec) Air Leak 漏氣 Volume (ml) Pressure (cm H2O) Air Leak 漏氣 Inspiration
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