呼吸機與轉(zhuǎn)運呼吸機的使用(完整版)
【正文】 病員 壓力通氣管 呼氣口 第三十六頁，共四十七頁。 壓力輔助自主呼吸〔 ASB〕 ?用于自主呼吸不能完全滿足需要時的壓力支持。 第二十六頁，共四十七頁。 ?原理： ?MMV=MVs+MVm=TVs*fs+TVm*fm 第二十二頁，共四十七頁。 第十六頁，共四十七頁。 第十頁，共四十七頁。 第七頁，共四十七頁。 ３．具有可調(diào)節(jié)吸、呼轉(zhuǎn)換和控制呼吸頻率、氣體流速的裝置。 機械通氣〔 Mechinical Ventilation〕 是指用機械的裝置，輔助或完全代替 人體呼吸的一種治療措施。電動呼吸機那么靠電力來驅(qū)動呼吸機運轉(zhuǎn)。 由于上述原因機械通氣對 人體帶來的影響有： 第六頁，共四十七頁。 如調(diào)節(jié)不當即產(chǎn)生負面影響 ， 發(fā)生呼吸抑制 。 定容 IPPV 吸入潮氣量恒定 預(yù)調(diào)頻率、吸氣 t、 吸氣平臺 t 呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換采用 時間切換 氣壓傷風險 漏氣時易引發(fā)通氣 缺乏 定壓 IPPV 預(yù)調(diào) f、呼氣向吸氣 轉(zhuǎn)換多采用 t切換 預(yù)調(diào)吸氣峰壓，到達 峰壓由吸轉(zhuǎn)呼 無吸氣平臺 氣道阻力 、肺順應(yīng) 性 ，可引發(fā)通氣量 缺乏 比照 第十五頁，共四十七頁。 SIMV的缺點 ?自主呼吸突然停止時可能導(dǎo)致通氣缺乏或者缺氧 ?如果指令通氣頻率過高，會抑制自主呼吸，導(dǎo)致呼吸肌萎縮，嚴重者可導(dǎo)致呼吸機依賴，造成脫機困難，如果頻率過低，自主呼吸做功增多，易出現(xiàn)通氣缺乏及呼吸肌疲勞，不利于全身治療 第二十頁，共四十七頁。病人通過按需活瓣或快速持續(xù)正壓氣流系統(tǒng)進行自主呼吸。 PSV的缺乏 ?PSV作為一輔助通氣模式，預(yù)設(shè)壓力水平較為困難，TV依病人的吸氣力量而變化， MV依 TV和自主呼吸 f而定，病人自主呼吸的頻率、力量時間的改變都可能導(dǎo)致通氣缺乏或者通氣過度。 以下情況下開始 ASB系統(tǒng)壓力支持 ?自主吸氣流量到達流量觸發(fā)的設(shè)定值 ?當自主吸氣流量超過 25ml〔小兒模式為 12ml〕 第三十三頁，共四十七頁。 5 兒童 /嬰兒加壓輔助呼吸模式： 提供用于兒童 /嬰兒加壓輔助呼吸狀態(tài)下的全自動人工呼吸，頻率 30次 /分，吸氣時間，呼氣時間 。 第四十頁，共四十七頁。 使用技巧 (1)在心肺復(fù)蘇，輔助呼吸通氣和加壓通氣模式下，調(diào)節(jié)潮氣量，從最小流量調(diào)到 “ 肺部抬起〞。 電池維護充電局部 (1)防止在以下環(huán)境溫度范圍外使用本機 60℃~60 ℃ (2)防止在超過以下溫度范圍的環(huán)境內(nèi)充電 20℃~50 ℃ (3)防止在放電狀態(tài)下保存本機，始終位于充電狀態(tài)。的裝置稱通氣裝置。 。MMV=MVs+MVm=TVs*fs+TVm*fm。 充電時間為 14~16小時。 注意：依 “ 胸部抬起〞調(diào)節(jié)流量可能引起病員氣道壓力升高，最終可能導(dǎo)致減壓閥一葉張開，而致胃積氣〔在非防護性氣道內(nèi)〕，并浪費氧氣。 使用注射器接吸引管，吸引管外徑應(yīng)粗細適用，以能被順利插入的最大外徑為妥，一般應(yīng)略小于人工氣道內(nèi)徑的 1/2。 流程 ?〔 1〕檢查氣管接口與機器接口是否相匹配，插管深度、氣囊充氣情況，假設(shè)病人呼吸道有分泌物及時吸痰 ?〔 2〕連接管路并檢查連接正確 ?〔 3〕翻開氧氣開關(guān)用經(jīng)
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