呼吸機(jī)與轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的使用(更新版)
【正文】 過(guò)減壓閥的 50PSI的氧氣，不能直接連接高壓氧 ?〔 4〕選擇操作模式 ?〔 5〕連接模擬肺，試用，聽(tīng)診兩肺呼吸音為對(duì)稱(chēng)，機(jī)器正常運(yùn)作 ?〔 6〕再次檢測(cè)病人呼吸道是否通暢，取下模擬肺，連接病人氣管插管接口 第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 一、目的 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)病人，維持病人的呼吸 第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 CPAP ?吸氣期： 由于恒定正壓氣流 吸氣氣流 TV 吸氣省力，自覺(jué)順?lè)? ?呼氣期： 氣道內(nèi)正壓，起到了 PEEP的作用： 防止和逆轉(zhuǎn)小氣道閉合和肺萎陷，從 而增加 FRC，降低分流量 PaO2增 高，同時(shí)胸內(nèi)壓增加。 分鐘指令性通氣〔 MMV〕 ?設(shè)計(jì)的初衷是用來(lái)解決傳統(tǒng)的 IMV法撤機(jī)時(shí)所遇到的困難，設(shè)想研發(fā)一個(gè)每分鐘通氣量恒定的系統(tǒng)，以保證通氣不穩(wěn)定的患者在撤機(jī)過(guò)程中的平安。 缺點(diǎn)：假設(shè)有自主呼吸，會(huì)出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，如果調(diào)節(jié)不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)通氣缺乏或者通氣過(guò)度，尤其定壓 IPPV，不利于呼吸機(jī)的鍛煉。 ４ ． 機(jī)械通氣時(shí) ， 因吸氣為正壓 ， 吸氣時(shí)間較生理狀態(tài)長(zhǎng) ， 肺泡內(nèi)壓 增高 ， 使肺泡毛細(xì)血管氧分壓差 [P〔 Aa〕 O2]增大 ， 有助氧的彌散及氣 體在肺內(nèi)均勻分布 ， 可抑制肺毛細(xì) 血管內(nèi)液體外滲 ， 減少肺泡和間質(zhì) 肺水 ， 有防治肺水腫作用 。 這種影響在吸氣時(shí)間延長(zhǎng) ，PEEP時(shí)更為明顯 ， 實(shí)驗(yàn)證明 ， 當(dāng) PEEP為(5cmH2O)時(shí) ， 肺殘氣量 〔 FRC〕可增加 500600ml。 ２．具有靈敏而準(zhǔn)確、可變的通氣壓力及通氣容積的調(diào)控裝置。呼吸機(jī)及轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī) 第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 1． 氣道與肺泡擴(kuò)張 ， 肺容積增加 ， 肺血量相對(duì)減少 。 第九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 IPPV的優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)：呼吸機(jī)構(gòu)造簡(jiǎn)單、容易操作、使用方便，主要適用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸很微弱的病人，以及手術(shù)麻醉期間應(yīng)用肌肉松弛劑者。 SIMV適用對(duì)象 ?呼吸衰竭早期 ?和 CPAP同用，治療 ARDS ?撤離呼吸機(jī)前使用，適當(dāng)減少 SIMV的量和頻率，利于鍛煉呼吸肌 第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。呼吸中樞、肺功能不穩(wěn)定者不宜單獨(dú)使用，可與 SIMV、 MMV合用，一些呼吸機(jī)上配置了窒息后備通氣功能〔 BACKUP〕 ,有效地防止了在完全自主通氣 PSV模式下由于通氣缺乏所給病人帶來(lái)的危害。 轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的使用 轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的使用 第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的本卷須知 〔 2〕保持呼吸道通暢 : 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用無(wú)創(chuàng)脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，在充分給氧的情況下，患者出現(xiàn) SPO2下降，并有痰鳴音或即使無(wú)痰鳴音，也立即給予吸痰護(hù)理，以保持氣道通暢。開(kāi)機(jī)前〔選擇相應(yīng)的操作模式〕，順時(shí)針?lè)较驅(qū)⒘髁块y選到最小〔關(guān)〕。 長(zhǎng)時(shí)間存放時(shí)，最適合溫度為： 10℃~30 ℃ ， 如使用頻率很低，建議每?jī)蓚€(gè)月充電一次，以保證電力為總?cè)萘康?80%以上。 Question
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1