呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)與工作(完整版)
【正文】 代謝的需要； ? ⑷供給的氣體最好經(jīng)過(guò)加溫和濕化，代替人體鼻腔功能 ，并能供給高于大氣中所含的 O2量，以提高吸入 O2濃度，改善氧合。 注入病人氣體的壓力，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產(chǎn)生 \r。 ? 3. 持續(xù)氣道正壓通氣〔 CPAP):指在有自主呼吸的條件下整個(gè)呼吸周期內(nèi)均人為的施以一定水平的正壓，故又稱(chēng)為自主呼吸根底上的全周期正壓通氣。 呼吸機(jī)工作模式 (MMV):通氣方式最早由Hewlett于 1977年首先介紹。 臨床應(yīng)用：〔 1〕糾正缺氧，〔 2〕藥物在肺內(nèi)分布與彌散，〔 3〕肺功能監(jiān)測(cè)， (4)強(qiáng)制性在充分吸氧狀態(tài)下拍胸部 X線(xiàn)片。具體應(yīng)用時(shí)還要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。 第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。當(dāng)嬰幼兒并發(fā)急性呼吸衰竭時(shí)，經(jīng)過(guò)積極的保守治療無(wú)效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發(fā)生肺不張，應(yīng)考慮氣管插管及呼吸機(jī)。以后由加以改進(jìn)，于 1948年研制成功間歇正壓呼吸機(jī)tv2p，以治療急、慢性呼吸衰竭。 第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 臨床應(yīng)用： Qs/Qt所致的低氧血癥，如以 ARDS為代表的臨床疾病。 第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 4. 間歇指令通氣〔 IMV〕：同步間歇指令通氣〔 synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV〕：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流，〔可自主呼 吸〕假設(shè)干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣量，呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)，按事先設(shè)置的呼吸參數(shù)〔頻率，流量，容量，吸 /呼比等給予指令性呼吸，在此期間患者可以自主呼吸，但自主呼吸的頻率，流量，容量，吸 /呼 I等〕給予指令性呼吸。 呼吸機(jī)工作模式 ? 〔 IPPV〕：最根本的通氣方式。 呼吸機(jī)動(dòng)力源 ? 可用壓縮氣體作動(dòng)力〔氣動(dòng)〕或電機(jī)作為動(dòng)力〔電動(dòng)〕呼吸頻率及吸呼比亦 可利用氣動(dòng)氣控、電動(dòng)電控、氣動(dòng)電控等類(lèi)型，呼與吸氣時(shí)相的切換，常于吸氣時(shí)于呼吸環(huán)路內(nèi)到達(dá)預(yù)定壓力 后切換為呼氣〔定壓型〕或吸氣時(shí)到達(dá)預(yù)定容量后切換為呼氣〔定容型〕，不過(guò)現(xiàn)代呼吸機(jī)都兼有以上兩種形 式 第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 呼吸機(jī)開(kāi)展史 ? 進(jìn)入 60年代，呼吸機(jī)的應(yīng)用更為廣泛， 1964年 emerson的術(shù)后呼吸機(jī)，是一臺(tái)電動(dòng)控制呼吸機(jī)，呼吸時(shí)間能隨意調(diào)節(jié)，是一臺(tái)電子線(xiàn)路的呼吸機(jī)，配備壓縮空氣泵，各種功能均由電子調(diào)節(jié)，根本改變過(guò)去呼吸機(jī)純屬簡(jiǎn)單的機(jī)械運(yùn)動(dòng)的時(shí)代，而跨入精密的電子時(shí)代。 1942年美國(guó)工程師 bent創(chuàng)造一種采用按需閥的供氧裝置，供高空飛行使用。可惜他們的成就缺乏資料記載，僅見(jiàn)于科學(xué)通訊報(bào)道。 什么是呼吸機(jī)？？ ? 呼吸機(jī)，是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲(chǔ)藏能力的裝置。隨著電子和機(jī)械技術(shù)水平的不斷提高，呼吸機(jī)的性能日臻完善，其適用范圍也日益擴(kuò)大和普及。許多工程師、醫(yī)
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