呼吸機(jī)應(yīng)用及監(jiān)護(hù)(完整版)
【正文】 氣道〕 第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置 通氣頻率 (f) ? 通氣頻率是指每分鐘內(nèi)機(jī)械通氣的次數(shù)。 ? 參數(shù) parameters ? 模式 MODS 第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置 呼氣末正壓〔 PEEP〕 人為地使呼氣末氣道及肺泡內(nèi)壓保持在高于大氣壓的水平 ? 通過(guò)增加功能殘氣量 (FRC)改善氧合 ? 使萎陷的肺泡復(fù)張 – 肺泡擴(kuò)張頂托作用 – 使肺內(nèi)水重新分布 : 肺泡內(nèi) → 血管間隙 第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。 壓力支持通氣 〔 Pressure support ventilation PSV〕 有自主呼吸，但需要通氣支持 撤離呼吸機(jī)的一種手段 與 CPAP、 SIMV等聯(lián)合使用 吸氣的啟動(dòng)、時(shí)間、流速和容 量以及終止均由患者控制 注意： ? 患者神志狀態(tài) ? 自主呼吸情況 ? 后備通氣的設(shè)定 ? 窒息報(bào)警時(shí)間設(shè)定 第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。患 者煩躁不安 按醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑 ,必要 時(shí)使用肌松劑 ,調(diào)整參數(shù) 氣管套管的位置不當(dāng) 及時(shí)調(diào)整套管于正確位置 報(bào)警限設(shè)置不合理 合理設(shè)置報(bào)警上限 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。正常情況下： I： E=1： 。六 濕化器監(jiān)測(cè) 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 A/C(輔助/控制通氣 )、 IPPV。 三 低容量報(bào)警 原因 處理方法 脫機(jī)，漏氣 同低壓報(bào)警 應(yīng)用 PSV， SIMV或 SIMV+PSV通氣時(shí)患者呼吸頻率過(guò)慢， MV間斷報(bào)警 更換通氣模式 ,囑患者呼吸 MV低限報(bào)警設(shè)置過(guò)高 合理設(shè)置報(bào)警限 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 機(jī)械通氣期間的監(jiān)測(cè) 第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 5%設(shè)置 第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 正常成人為 5— 10ml/
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