第--章運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理(完整版)
【正文】 厘米，正好壓在心臟上，而且一壓一松使心臟被動(dòng)收縮和舒張，可以促進(jìn)心跳恢復(fù)，一般要求每分鐘按壓心臟 80次。 ? （ 2） 傷者仰臥于硬板上 。 ? 露出傷口的骨片不要放回傷口 。 鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法 ? 用于腋窩、肩部及上肢出血。 ? 包扎止血法 ? 是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。 與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的休克 ? 1. 失血性休克：健康人急性失血量不超過總血量的 1/4（ 1000毫升 ） 時(shí) ， 機(jī)體可代償 ， 血壓可維持正常；失血量超過總血量的 1/3時(shí) （ 1500毫升 ） ， 血壓下降 ， 有生命危險(xiǎn) 。 ? 關(guān)節(jié)扭傷主要為踝關(guān)節(jié) ， 其次為腰和膝關(guān)節(jié) 。 2 意外創(chuàng)傷的危險(xiǎn) ? 曲棍球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)危險(xiǎn)性很高的持械身體對(duì)抗的集體項(xiàng)目 ， 加之在濕滑的人工草坪訓(xùn)練和比賽 ， 意外損傷常常不可避免 。 ? 腰背肌筋炎的發(fā)病率最高 ， %。 ? 反復(fù)的屈腕動(dòng)作和前臂過度旋轉(zhuǎn)，微小損傷的積累即可造成肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）。 ? 下肢損傷比例最大，占 ％。 3 膝關(guān)節(jié)損傷 ? 髕骨軟骨病和髕尖末端病最為常見 ? 與跳躍過多使膝關(guān)節(jié)承受過大負(fù)荷有關(guān) 。 ? 冬訓(xùn)時(shí)發(fā)病率一般高于其它訓(xùn)練期，冬訓(xùn)結(jié)束后轉(zhuǎn)入比賽期發(fā)生創(chuàng)傷的現(xiàn)象也較多。這是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷 ， 特別是勞損傷的一個(gè)重要因素 。 ? 如果違背科學(xué)訓(xùn)練原則 ， 急于求成 ， 過早做高難度動(dòng)作 ， 難免動(dòng)作錯(cuò)誤而造成損傷 。 三、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的基本原因 （一）與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中專項(xiàng)技術(shù)的特殊要求有關(guān) ? 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的流行病學(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的受傷部位及受傷性質(zhì)與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之間有明顯關(guān)系。 2 閉合性損傷 ? 傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通。 ? 積極防治運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷 ， 是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師 、教練員 、 運(yùn)動(dòng)員及其他與運(yùn)動(dòng)有關(guān)人員的重要任務(wù)之一 。 ? 在體育運(yùn)動(dòng)中，嚴(yán)重的傷害事故較為少見，但是運(yùn)動(dòng)器官的捩、挫、扭傷以及勞損傷卻極為常見。 ? 如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折等。 ? 例如籃球運(yùn)動(dòng)員易傷膝、肩； ? 足球運(yùn)動(dòng)員易傷膝、踝； ? 體操運(yùn)動(dòng)員易傷肩、肘、跟腱； ? 藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員易傷腰和足； ? 舉重運(yùn)動(dòng)員易傷肩、腰、肘、腕； ? 賽艇運(yùn)動(dòng)員易傷腰和膝部等。 ? 甚至在運(yùn)動(dòng)員有傷或疲勞的情況下 ， 過早參加訓(xùn)練或比賽 ， 不僅容易引起新的損傷 ， 而且可使舊傷加重 。 （六）競賽和訓(xùn)練組織安排不當(dāng) ? 比賽日程安排不當(dāng) ， 比賽中臨時(shí)變更比賽項(xiàng)目或時(shí)間 ， 減弱了準(zhǔn)備活動(dòng)的效果 。 四、某些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的特點(diǎn) （一）競技體操運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的特點(diǎn) ? 男子競技體操包括有自由體操、鞍馬、吊環(huán)、跳馬、雙杠、單杠 6個(gè)項(xiàng)目； ? 女子有自由體操、高低杠、平衡木、跳馬 4個(gè)項(xiàng)目。 4 髖部損傷 ? 髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎或闊筋膜張肌肌肉筋膜炎 5 器械擊傷 ? 在動(dòng)作不熟練或注意力不集中的情況下運(yùn)動(dòng)員的臉、眼、手指、腿等常被器械擊傷。 ? 引起損傷的原因大多為各類跳躍所致，如側(cè)空翻、前空翻、旋子轉(zhuǎn)體、騰空飛足等， ? 其中急性損傷 185例次，占 ％，慢性勞損 56例次，占 ％。 ? 擊球前的預(yù)擺動(dòng)作形成的肘外翻傾向，對(duì)肘內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊、內(nèi)側(cè)副韌帶尤其是前斜束纖維等結(jié)構(gòu)造成牽拉損傷（肱骨內(nèi)上髁炎），多為慢性勞損，少有急性損傷。 1 腰痛的問題 ? 解勇老師對(duì)參加 1998年曼谷亞運(yùn)會(huì)的中國男 、 女曲棍球集訓(xùn)隊(duì) （ 男 22， 女 24）的傷病調(diào)查發(fā)現(xiàn)腰部損傷者 19例 ， ? 其中 ， 腰肌勞損 11例 ， 腰椎間盤突出癥 6例 ， 腰背肌筋膜炎 2例 ， 腰 3橫突末端病1例 ， 急性腰肌扭挫傷 3例 。 ? 瑞典 1983對(duì) 933例運(yùn)動(dòng)意外創(chuàng)傷的分析結(jié)果 ， 曲棍球的意外創(chuàng)傷發(fā)生率 %。 ? 3 其它損傷 ? 除腰部的慢性損傷外 ， 膝關(guān)節(jié)損傷也較多見 。 ? 2. 創(chuàng)傷性休克：嚴(yán)重的創(chuàng)傷多合并休克 。 外出血止血法 ? 加壓包扎 ? 加墊屈肢 ? 抬高傷肢 止血帶 ? 上肢上 1/3處 ? 下肢大腿中段 ? 每 40分鐘放開一次 間接指壓法 ? 顳動(dòng)脈壓迫止血法 ? 頜外動(dòng)脈壓迫止血法 ? 頸總動(dòng)脈壓迫止血法 ? 鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法 ? 肱動(dòng)脈壓迫止血法 顳動(dòng)脈壓迫止血法 ? 用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。 ? 方法是
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