小兒先天性心臟病的診斷思路與治療(完整版)
【正文】 肺動脈瓣狹窄 右室雙出口 + 肺動脈瓣狹窄并發(fā)癥 161。 經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)：161。 04:15:1004:15:1004:15Thursday, May 13, 20231乍見翻疑夢，相悲各問年。 04:15:1004:15:1104:155/13/2023 4:15:11 AM1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 4:15:11 上午 4:15 上午 04:15:11五月 21楊柳散和風，青山澹吾慮。 五月 214:15 上午 五月 2104:15May 13, 20231業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 04:15:1104:15:1104:15Thursday, May 13, 20231知人者智，自知者明。 13 五月 20234:15:11 上午 04:15:11五月 211楚塞三湘接，荊門九派通。 五月 214:15 上午 五月 2104:15May 13, 20231行動出成果，工作出財富。 外科治療 開胸療法，體外循環(huán)下行心內(nèi)直視手術(shù)法靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 缺氧發(fā)作 治療 161。 心電圖 反映： 心臟位置、房室大小、 心臟傳導系統(tǒng) 右房大： P波高尖，振幅 ﹥ 右室收縮期負荷 ↑ :電軸右偏 ，右室壁厚 RV1↑ SV5 深， TV1直立 右室舒張期負荷 ↑ ：右偏 ，右室腔大 V1呈 rSR’ .TV1 倒 左房大： P波增寬 切跡 左室收縮期負荷增加：左偏 ，左室腔大 V5呈 高 R波或 qR、 T波倒置 左室舒張期負荷 ↑：左偏 ，左室腔大 ， RV5↑ Q 深、 T高尖、對稱 161。 青紫型（右 → 左分流） 肺血流量 ↓： F Abst畸形 肺血流量 ↑：完全性大血管錯位，永存動脈干 表現(xiàn) : 發(fā)紺，杵狀指，趾蹲踞 ,缺氧發(fā)作 診斷及鑒別診斷步驟 161。全心受累，以周圍訓環(huán)衰竭多見，病死率高? 1993年根據(jù)國內(nèi)臨床資料結(jié)合國外 Berson等資料綜合而成提示心衰須具備四項中的三項（ 1） 心動過速 160次 /分（ 2） 呼吸急促 60次 /分（ 3） 心臟增大（ X線，心超），心胸比 ? 增大（ 4)兩肺底不固定的濕羅音， X線肺血多，兩肺斑片狀模糊陰 影，可見肺葉積液現(xiàn)象 確診心衰，除具備以上三項，還須加以下任何一項 或四項中兩項加以下兩項：161。左向右分流先心常見表現(xiàn)有：、反復咳嗽、肺炎、心雜音右向左分流型先心：、缺氧發(fā)作，杵狀指趾各年齡階段特點：新生兒： 青紫、心衰。小兒先天性心臟病的診斷思路及治療新進展概況 先心的早期診斷、適時矯治手術(shù)或介入性治 療已成為小兒心內(nèi)外科的首要責任。嬰兒： 心衰、反復肺炎、缺氧發(fā)作。 肝臟腫大 ?3厘米，短期內(nèi)進行性肝腫大，治療后縮小。 有無心臟病 161。 超聲心動圖：無損傷性檢查 M型： 瓣膜活動、腔室內(nèi)徑、壁厚度、左室功能 二維：顯示心臟血管結(jié)構(gòu)，空間方位及瓣膜活動 多普勒彩超：進一步確定雜音部位，不正常血流 三維超聲：由于立體成像 ,有利于外科手術(shù)的判斷161。 內(nèi)科方面： 宣傳教育，建立戰(zhàn)勝疾病的意志 一般治療：接受預防注射 ,合理治療，防感 染，防脫水 藥物治療：消炎痛關(guān)閉 PDA 前列腺 E1 E2使動脈導管開放
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