【正文】 地?fù)尵龋缧杼厥鈸尵却胧瑧?yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。 醫(yī)療核心制度 ?醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)療行為的法律依據(jù) 是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)技術(shù)操作和管理工作做出的必須遵守的規(guī)定，它是醫(yī)院工作客觀規(guī)律的反映，是科學(xué)的工作內(nèi)容、工作程序和工作方法不斷條理化、定型化的結(jié)果，起著提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的重要作用。 ? 任及醫(yī)教科同意，充分告知病人及家屬簽字同意。對(duì)于不屬于崗位職責(zé)范圍內(nèi)的問題，或?qū)λ儐柕膯栴}不清楚，要負(fù)責(zé)引導(dǎo)、記錄或與有關(guān)部門聯(lián)系，直到接待對(duì)象有人服務(wù)為止。 3 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離開， 8小時(shí)內(nèi)值班者（包括中午值班）不得睡覺，如有特殊情況，必須向值班護(hù)士說明去向，呼之即到。 ? 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、各種影像學(xué)資料、各項(xiàng)檢查報(bào)告單及所需的檢查器材等。 三級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容 ?（ 3）一級(jí)醫(yī)師查房：要重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次日檢查的醫(yī)囑；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。 5 會(huì)診制度 ? 科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會(huì)診單，科主任批準(zhǔn)并簽字，應(yīng)邀科室必須派出本院主治醫(yī)師以上職稱人員且應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診并書寫好會(huì)診記錄，如有困難，要及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助解決，不得拖延。夜間他院請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí)，由總值班行使醫(yī)教科職責(zé)，并于第二天通知醫(yī)教科。 ? 高年資醫(yī)務(wù)人員是指取得本專業(yè)相應(yīng)技術(shù)職稱并從事本專業(yè)工作 3年以上和經(jīng)上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位專科進(jìn)修、培訓(xùn)半年以上者。 ? 高齡主治醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)術(shù)者，配合上級(jí)醫(yī)師開展四類手術(shù)。 ? 危、急診手術(shù)的病人，原則上應(yīng)就地?fù)尵龋缧柁D(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院者在病情允許的情況下，及時(shí)上轉(zhuǎn)。病志中要有記錄并有病人及家屬簽字。 ? （ 3）各種造影檢查：如腦血管造影、椎管造影、支氣管造影。 ? 病人住院后一般不得離開醫(yī)院，特殊情況下需短暫離院時(shí)，病人必須提出書面申請(qǐng)，經(jīng)主治醫(yī)師同意并告知離院可能出現(xiàn)的后果后由病人簽字以示負(fù)責(zé)。是防止疏忽、差錯(cuò)、保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一，必須認(rèn)真執(zhí)行。 8. 出院病例討論會(huì)，每月一次，可在科室或醫(yī)療組進(jìn)行，經(jīng)治的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加，由主治醫(yī)師以上人員主持。接受成批危重患者搶救時(shí)，應(yīng)在搶救同時(shí)報(bào)告醫(yī)教科或分管院長(zhǎng)。 ? (4)生物基因診斷和治療項(xiàng)目 。 ? 新技術(shù)臨床期間，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)定期組織有關(guān)專家進(jìn)行跟蹤評(píng)估，評(píng)價(jià)其應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值，并將有關(guān)評(píng)估報(bào)告提交院務(wù)會(huì)，同時(shí)及時(shí)反饋相關(guān)信息致開展科室，建立有效的監(jiān)測(cè)分析機(jī)制。 ? （ 4 ）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 （ 2） 發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。 （ 3） 診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 （ 4） 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。 （ 2） 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 十一、查對(duì)制度 ? 放射科 （ 1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。 （ 2） 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。 十一、查對(duì)制度 ? （ 1） 接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 十、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 ? 建立新技術(shù)臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，出現(xiàn)下列情形之一者，應(yīng)暫停其臨床應(yīng)用。 ? (6)組織、器官移植新技術(shù)項(xiàng)目 。搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)科主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)出室或做他用。 病例討論制度 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)待病例討論，科室確定每周討論日并上報(bào)醫(yī)教科。嚴(yán)格按病歷書寫內(nèi)容要求討論并記錄。由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。 特殊檢查和特殊治療的范圍 ? 特殊檢查和特殊治療的范圍是指具有下列情形的診斷、治療的活動(dòng)： ? （ 1）有一定的危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。無處方權(quán)輪科醫(yī)生、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員不能辦理簽字手續(xù)?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定