醫(yī)療核心制度匯編(ppt63頁(yè))(存儲(chǔ)版)
【正文】 膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡等。 告知及簽字制度 ? (包括要求提早出院等 )經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病歷中記錄，內(nèi)容包括主治醫(yī)師的處理意見，不接受處理可能帶來的后果，將上述情況向病人充分說明后病人仍拒絕接受處理等情況，請(qǐng)病人簽名。治療仍有困難的，需進(jìn)行全院討論。 ? 病例討論制度 ? ，主持科室做好必要的準(zhǔn)備，將有關(guān)的材料加以整理，寫出書面摘要，事先發(fā)給與會(huì)討論人員，以便做發(fā)言準(zhǔn)備。 危重病人搶救制度 ? 危重病人搶救實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 十、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 ? 診斷和治療技術(shù) .包括下列項(xiàng)目 : ? (1)使用新試劑的診斷項(xiàng)目 。 ? 新技術(shù)臨床應(yīng)用頭 1年，開展科室應(yīng)按季度將臨床應(yīng)用情況以報(bào)告形式提交致醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 （ 2） 發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。 十一、查對(duì)制度 ? 病理科 （ 1） 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。 （ 2） 低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 ? 其他科室亦根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。 （ 3） 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 （ 4） 檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。 （ 3） 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 十一、查對(duì)制度 ? 臨床科室 ? （ 1） 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。 十、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 ? 申請(qǐng)開展新技術(shù)臨床應(yīng)用的科室應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)后 10日內(nèi)提交下列材料致醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)： ? （ 1）項(xiàng)目申請(qǐng)書； ? （ 2）可行性研究報(bào)告； ? （ 3）國(guó)內(nèi)外相關(guān)技術(shù)資料及檢索報(bào)告； ? （ 4）具體實(shí)施方案； ? （ 5）醫(yī)務(wù)人員專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)合格證明； ? （ 6）涉及醫(yī)療器械、藥品的還應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。 ? 對(duì)需要搶救的危重患者，有關(guān)醫(yī)技科室、手術(shù)室等，應(yīng)積極主動(dòng)進(jìn)行配合，不得以各種理由拒絕或拖延。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、質(zhì)控辦定期或不定期參加科室討論、檢查科室討論情況。死亡討論記錄由住院醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師、科主任應(yīng)審查、修改、并簽名。內(nèi)容包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病例報(bào)告人姓名、病歷簡(jiǎn)要、各發(fā)言人姓名及詳細(xì)發(fā)言內(nèi)容、主持人的總結(jié)意見最后為記錄者簽名。 ? （ 3）臨床試驗(yàn)性檢查和治療。 ?（ 2）門診部手術(shù)：如頸部、腋窩、腹股溝區(qū)重要部位的淋巴結(jié)活檢，腫瘤摘取、清創(chuàng)縫合術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、異物摘取術(shù)等?；颊邿o近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。 手術(shù)分級(jí)管理制度 ? ? 一類手術(shù)，由主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師審批。 ?四類手術(shù)：疑難、重癥大手術(shù)、科研手術(shù)及新開展的手術(shù)和多科聯(lián)合手術(shù)。 ? 初齡主治醫(yī)師：主治醫(yī)師三年以內(nèi)。由科主任提出，經(jīng)教科與他院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，由申請(qǐng)科室派人前往迎請(qǐng)。會(huì)診人員必須就會(huì)診目的作出明確的答復(fù)。 ? 主，充分重視下級(jí)醫(yī)護(hù)人員意見，同時(shí)又要有集中，對(duì)病人的診療問題，經(jīng)過討論意見不能統(tǒng)一時(shí)應(yīng)按上級(jí)醫(yī)師的意見執(zhí)行。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 。 ? 3 .2各科室應(yīng)建立二線班或總住院醫(yī)師制度；二線班必須由高齡主治以上醫(yī)師（晉升主治 3年以上）擔(dān)任，實(shí)行 24小時(shí)負(fù)責(zé)制，排班本上要明確標(biāo)記二線班值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師，二線值班人員必須保持通訊暢通，隨叫隨到。 咨詢 ： 第一個(gè)被問到的工作人員要對(duì)來診來訪、辦事人員的咨詢及要求有問必答，不可無故推諉。 ? (首診醫(yī)師 )對(duì)所接診病人負(fù)責(zé)到底，直到處理妥當(dāng)為止。有了這些制度的約束，就能保證醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，對(duì)病人的生命負(fù)責(zé)，讓患者放心。 接待：對(duì)所有來診來訪，辦事人要熱情接待。無處方權(quán)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)的新分配和新調(diào)入人員、輪科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新科室未滿一個(gè)月者。 3 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ?，交班醫(yī)師不得離崗，交接班二者要當(dāng)面交清，不得令他人代替交班。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。各科必須及時(shí)組織、完成會(huì)診任務(wù)并保證各專科會(huì)診質(zhì)量。 5會(huì)診制度 ? 遇有本院診治
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