醫(yī)療核心制度匯編(ppt63頁(yè))-免費(fèi)閱讀
【正文】 十一、查對(duì)制度 ? 特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） （ 1） 檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。 （ 4） 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。 十一、查對(duì)制度 ? 檢驗(yàn)科 （ 1 ）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? ? （ 5 ）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。 十、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 ? 新技術(shù)臨床應(yīng)用期間，出現(xiàn)各種不良后果由責(zé)任科室說(shuō)明原因，提交分析意見和改進(jìn)措施，學(xué)術(shù)委員會(huì)及時(shí)進(jìn)行評(píng)審并提出和落實(shí)整改意見。 ? (5)使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目 。凡需搶救的危重患者，均由科主任或正副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織，設(shè)專人治療、護(hù)理，根據(jù)需要設(shè)科或院搶救組，各科室均應(yīng)設(shè)立搶救室，備齊搶救物品，定期檢查搶救設(shè)備、藥品的完整和功能情況，做好記錄。 8. ：記錄內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏，是否按順序排列，確定出院診斷和治療效果，取得哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備基本完成時(shí)進(jìn)行。 病例討論制度 ? 臨床病例討論會(huì) ? 臨床病例討論記錄包括疑難病例討論會(huì)、科內(nèi)大會(huì)診、術(shù)前討論會(huì)、死亡病例討論會(huì)以及臨床教學(xué)為目的的臨床病例討論會(huì)等。 ? （ 4）特殊治療：輸血治療、各種介入治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、內(nèi)窺鏡的各種止血，腫瘤摘除術(shù)，各種膿腫穿刺引流等。 ? 嚴(yán)格執(zhí)行簽字手續(xù)：簽字必須由本院主刀醫(yī)師或直接操作者同患者本人或其委托人談話、簽字，不能代簽。 告知及簽字制度 ? 按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員必須履行告知義務(wù)，充分尊重患者知情權(quán)，某些醫(yī)療活動(dòng)需取得患者的同意方可進(jìn)行。 ? 副主任醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)術(shù)者，或在主任醫(yī)師的幫助下，擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者。 手術(shù)分級(jí)管理制度 ?： ?一類手術(shù)：普通常見的簡(jiǎn)單小型手術(shù)。 5 會(huì)診制度 ? 會(huì)診要掌握指征，明確會(huì)診目的，提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的資料準(zhǔn)備，要按要求作好會(huì)診記錄，主持人要進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施?？崎g會(huì)診時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)以便共同討論，會(huì)診后及時(shí)把有關(guān)情況報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ?建立業(yè)務(wù)查房制度：院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人每月有計(jì)劃、有目的地參加各科的查房，檢查各方面存在的問題，及時(shí)研究解決。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。晚班值班人員晚上 10點(diǎn)之前必須在醫(yī)師辦公室辦公，不能到值班室休息。 ３值班、 交接班制度 ? 各科室必須根據(jù)工作需要安排好各類值班人員，確保科室２４小時(shí)有醫(yī)師值班，特殊情況需報(bào)告醫(yī)教科組織協(xié)調(diào)。病情穩(wěn)定后進(jìn)行曲，同時(shí)做好搶救措施，首診醫(yī)師不能單獨(dú)決定。從法律層面上看，各項(xiàng)規(guī)章制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門及人民法院處理醫(yī)療糾紛的重要法律依據(jù)之一。收治時(shí)如兩科醫(yī)師不能取得一致意見應(yīng)立即報(bào)告兩科室主任會(huì)診決定，如不能決定應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教科組織相關(guān)科室討論決定，在此過程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。 ? 、辦理不中，必須做到耐心、細(xì)致、熱情、周到、負(fù)責(zé)、及時(shí)、便民，讓每位來(lái)診、來(lái)訪、辦事人員滿意而歸。 3 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? ，應(yīng)書寫交班紀(jì)錄并將危重患者的病情變化和處理寫在病程紀(jì)錄中，交接時(shí)應(yīng)巡視病房，了解危重患者情況并做好床前交接。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? ，對(duì)所查患者的當(dāng)前診斷需進(jìn)行的輔助檢查、治療措施及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥作出明確的指示并記錄在病歷上。 三級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容 ? （ 2）二級(jí)醫(yī)師查房：要對(duì)所管醫(yī)療組進(jìn)行系統(tǒng)查房。 5 會(huì)診制度 ?：由申請(qǐng)簡(jiǎn)寫醫(yī)師提出（注明時(shí)間具體到分），被邀科室值班醫(yī)師參加，被邀請(qǐng)醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到，不得超過 10分鐘。夜間需請(qǐng)他院會(huì)診時(shí)，由總值班行使醫(yī)教科職責(zé)；他院及有關(guān)單位邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí)，須憑介紹信到醫(yī)教科辦理手續(xù)，被邀科主任憑會(huì)診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往，特殊情況高年資（ 3年以上）主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會(huì)診。 ? 副主任醫(yī)師。 ? 高齡住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)術(shù)者及三、四類手術(shù)的助手。 ? 三類手術(shù)，由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師兼行政正、副科主任審批。 ? 在實(shí)施輸血治療、手術(shù)治療（包括麻醉）、特殊檢查、特殊用藥及特殊治療、放射治療、化學(xué)藥物治療要履行簽字制度。 各種特殊檢查和治療 ? （ 1）各種鏡檢：如支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、腹腔鏡、
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