口腔科常見病診療常規(guī)(完整版)
【正文】 肝硬化代償期：可拔牙，但注意出血傾向。未控制而嚴重的糖尿病人，應暫緩拔牙。老年或動脈硬化者，血紅蛋白則應該保持在10g/dl左右才能拔牙。心功能三~四級，或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。阻生牙：常引起冠周炎者或易引起鄰牙破壞及牙根吸收的牙?？谇豢萍膊≡\療常規(guī)第一種 牙拔除術適應癥：齲?。簢乐貜V泛的齲壞，不能修復的牙。額外牙：致使鄰牙遲萌，牙根吸收或錯位萌出致牙列擁擠，影＜響美觀的牙。心臟病合并高血壓，血壓≥180/110mmhg，應先控制后再拔牙。 （1）再生障礙性貧血若經治療以緩解但血紅蛋白＜8g/dl,則不能拔牙。 接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后12h。（八）妊娠：妊娠期前三個月及妊娠期后三個月應禁忌，且麻藥中不加腎上腺素。骨組織損傷：牙體慢性炎癥與骨粘連時易發(fā)生。拔牙術后并發(fā)癥拔牙后出血：拔牙術后感染：拔牙后疼痛：面頰部腫脹反應。器械準備：（1）包括拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、刮匙。一般無自發(fā)痛自訴咀嚼疼、有輕微咬合疼，叩疼，齲洞內有紅色肉芽組織。牙髓壞死：用探針刺入髓腔內部不會引起疼痛反應，對冷熱診及電診均無反應。主要是通過飛沫、唾液及皰疹液接觸傳染，胎兒還可經產道感染?？谘仔涂诏彛簱p害為散在單發(fā)小潰瘍，病程反復，不經過皰疹期；潰瘍數量較多，主要分布與口腔內角化程度較差的粘膜處，不造成牙齦炎，兒童多見，無皮膚損害。干擾素：用干擾素控制嚴重感染，禁用腎上腺皮質激素。臥床休息、保證飲入量、維持體液平衡。病因有菌斑、牙石、食物嵌塞及不良修復體。強身固齒。牙齒移位。口腔衛(wèi)生較好。全身藥物治療。病變可能在三叉神經脊束核、腦干、丘腦內。白天發(fā)作，每次持續(xù)數秒或１－２分鐘后驟停。上頜支：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、口角區(qū)、上頜結節(jié)或腭大孔等。舌咽神經痛：分布區(qū)域不同。確定病變部位，決定手術方案，一般選用局麻。術后短期內可能仍存在疼痛，可繼續(xù)配合藥物治療，直至疼痛消失為止。原發(fā)性三叉神經痛治療原則及方案：藥物治療：卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝西泮、山崀菪堿、七葉蓮等。三叉神經功能檢查：感覺功能角膜反射腭反射運動功能凡有神經功能改變，說明神經路徑上有損害，必須進一步檢查，明確診斷。春冬季易發(fā)作，少有自愈。繼發(fā)性：可能為顱中窩和顱后窩的顱內病變、鼻源性和耳源性的顱底蛛網膜炎、腦血管動脈瘤等?！绢A防】保持口腔衛(wèi)生，提高機體抵抗力。早期出現牙齒松動、移位?！局委煛炕A治療?！绢A防】保持口腔清潔，控制菌斑。二、輔助檢查：Ｘ線及實驗室檢查。物理療法：口腔單純皰疹的復發(fā)感染可用氦氖激光治療。局部用藥含漱劑：%洗必泰溶液、%利凡諾、復方硼砂溶液等漱口，有消毒殺菌作用。水泡較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經的分支排列呈帶狀，但不超過中線。口腔損害主要為齦口炎與
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