婦科常見病證診療認(rèn)識(shí)和體會(huì)綜述(完整版)
【正文】 多系瘀阻累氣，氣機(jī)不暢，水濕內(nèi)停。 第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 如： 肉蓯蓉 /陽(yáng)起石、鹿角霜 /補(bǔ)骨脂。 主要病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)和用藥 一、因寒而病 ：多因寒邪直襲胞宮，多用溫散祛邪之品。 (2)內(nèi)蘊(yùn)宜泄，可選：茵陳 /梔子、車前子 /淡竹葉、 淡竹葉 /桑葉。 主要病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)和用藥 三、因濕而病 2. 血水相結(jié)，濕瘀互結(jié)為婦科臨床常見病機(jī)。 (4)濕瘀致病的特點(diǎn)：墜脹、重痛、悶痛、病情反 復(fù)、纏綿難愈。可選用：川斷、復(fù)盆子等。 (1)溫通者，選桂枝 /臺(tái)烏、桂枝 /桔梗、臺(tái)烏 /桔梗。婦人胎產(chǎn)論 ?曰： “婦人童動(dòng)天癸未行之間，皆屬少陰 ﹔ 天癸既行，皆 從厥陰論之 ﹔ 天癸既絕，乃屬太陰經(jīng)也。 (5)絕經(jīng)前后諸證，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)時(shí)，勿忘養(yǎng)心清火。 (3)有瘀者選：茜草 /烏賊骨、棕櫚炭 /烏賊骨、茜草 /茺 蔚子。 B. 臨床表現(xiàn)： ■ 多兼夾心肝郁火、濕濁、血瘀，故施治時(shí)不能過(guò)澀、 過(guò)溫，謹(jǐn)記因勢(shì)利導(dǎo)。 ■ 動(dòng)稍過(guò)，那么有出血；靜那么胞卵不能排出。 對(duì)婦科臨床常見病證的用藥體會(huì) 一、血證 2. 胎漏： (1)因 “氣以載胎〞、 “腎系胎元〞，故臨床診治時(shí)在補(bǔ)腎方 藥中必加補(bǔ)氣的黃芪、黨參、白術(shù)等品，其寓意不在 健脾，而重在補(bǔ)氣。 第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ，如經(jīng)前頭痛、乳房脹 痛、經(jīng)行腹痛、妊娠及產(chǎn)后腹痛等，均可選逍遙散 合金鈴子散為根底方加減。 (6)常用藥對(duì)：乳香 /沒藥、五靈脂 /生蒲黃、延胡 /川 棟、荔核 /桔核。 (4)注意選用引火下行之品，如茵陳 /牛膝。 (2)可選藥對(duì)： /荊芥 /防風(fēng)，涼肝祛風(fēng)，通絡(luò)止痛。 婦科臨床常見主證的用藥體會(huì) 三、吐癥 1. 妊娠嘔吐： (1)常用藥對(duì)：竹茹 /烏梅、陳皮 /法夏、黃連 /蘇葉 石斛 /枇杷葉 (去毛 )、生姜 /大棗 /山楂。 第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 婦科臨床常見主證的用藥體會(huì) 四、閉 (阻 )證 1. 閉經(jīng)： (5)常用藥對(duì)： C. 水蛭 /生雞內(nèi)金、甲珠 /路路通、桔梗 /荔核。 第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 C. 常用方：丹梔逍遙散合茵陳蒿湯。 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 A. BTT表現(xiàn)：高溫相 12d、高溫相低、高溫緩慢下。 。 ，痛那么不通。 4. 組方中應(yīng)配有生姜、大棗。 婦科臨床常見主證的用藥體會(huì) 六、癥結(jié) 1. 囊性： 赤小豆 /苡米 /腹皮。 (2)外洗經(jīng)驗(yàn)方： A. 組方：一枝黃花 15g、艾葉 15g、白癬皮 15g、土 槿皮 15g、野菊花 15g、桑葉 15g、 人中黃 15g、 冰片 1g(后下 ) B. 體會(huì)：一枝黃花 (金鎖匙 )[廣東中藥 ] ：“治皮膚瘙 癢、纏身瘡〞； [植物名實(shí)圖考 ] ：“洗腫毒〞。 E. 皂角刺 (搜痰通絡(luò)，活血化瘀 )/穿破石 (涼血散瘀 ) F. 皂角刺 /甲珠、皂角刺 /王不留行。 (4)可選藥對(duì)： A. 水蛭 /生雞內(nèi)金、澤蘭 /澤瀉。 第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 婦科臨床常見主證的用藥體會(huì) 二、痛證 3. 腰痛： (1)常用：骨碎補(bǔ) /仙靈脾，前者又稱毛姜，治腰俞酸痛； 后者在 ?日華子本草 ?中謂其： “補(bǔ)腰酸〞。 第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 婦科臨床常見主證的用藥體會(huì) 二
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