婦科常見病證診療認(rèn)識和體會講訴(完整版)
【正文】 浮小麥 (養(yǎng)心安神止汗 ) 。〞 第十一頁，共四十六頁。 (2)祛瘀者以通為主，選紅藤 /雞血藤、桃仁 /紅花、 延胡 /川棟、五靈脂 /生蒲黃。 第八頁，共四十六頁。臨床表現(xiàn)為濕滯于肌膚而不陷， 苔不膩而舌胖紫暗，如肥胖型 PCOS。 (1)因濕而瘀，有感于 ?靈樞 2. 虛熱內(nèi)擾者多屬腎，宜滋補腎水以息內(nèi)熱。 如：肉桂 /補骨脂、艾葉 /吳朱萸。 ： (1)因腎虛而虛寒內(nèi)生，多用溫補腎陽之味。 如：石斛 /白薇、石斛 /蓮心、玄參 /麥冬、 棗皮 /黃精、卷柏 /白薇。百病始生篇 ?：“汁沫 與血相搏，那么合并凝聚不得散，而積成矣。 第七頁，共四十六頁。 主要病因病機的認(rèn)識和用藥 四、氣血失調(diào) 1. 氣滯多為肝，宜疏、泄、通、調(diào)。 (3)化瘀者以宜泄瀉化散為主，選澤瀉 /澤蘭。 主要病因病機的認(rèn)識和用藥 五、臟腑功能失調(diào) 3. 婦科疾病的發(fā)生雖與腎、肝、脾關(guān)系密切，但因在生 理上心腎相濟、心主統(tǒng)血脈、心主神明，且“ 胞脈者 屬心而絡(luò)于胞中〞 。 B. 蓮心 /黃連 /紫貝齒 (如以失眠、心神不定為主時，青 龍齒代 ) 。 對婦科臨床常見病證的用藥體會 一、血證 1. 調(diào)經(jīng)止血： (4)證屬虛寒者：赤石脂 /禹余糧。 第十六頁，共四十六頁。 ■ 宜散濕熱，切勿過用固斂酸澀之品。此與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的鎮(zhèn) 靜安神治療同意。 (6)常用藥對： /白術(shù) /枸杞子 /桑椹子 (三子相配，補而不膩， 不溫不燥，平補肝腎，陰陽兩虛皆可用。 ，氣營那么帥血行。 婦科臨床常見主證的用藥體會 二、痛證 ： (2)嗜血走竄之品選用：全蝎、蜈公、地龍、水蛭。 第二十八頁，共四十六頁。 婦科臨床常見主證的用藥體會 二、痛證 3. 腰痛： (1)常用：骨碎補 /仙靈脾，前者又稱毛姜，治腰俞酸痛； 后者在 ?日華子本草 ?中謂其：“補腰酸〞。 第三十一頁，共四十六頁。 第三十三頁，共四十六頁。 (4)可選藥對： A. 水蛭 /生雞內(nèi)金、澤蘭 /澤瀉。 E. 皂角刺 (搜痰通絡(luò)，活血化瘀 )/穿破石 (涼血散瘀 ) F. 皂角刺 /甲珠、皂角刺 /王不留行。 (2)外洗經(jīng)驗方： A. 組方：一枝黃花 15g、艾葉 15g、白癬皮 15g、土 槿皮 15g、野菊花 15g、桑葉 15g、 人中黃 15g、 冰片 1g(后下 ) B. 體會：一枝黃花 (金鎖匙 )[廣東中藥 ] ：“治皮膚瘙 癢、纏身瘡〞； [植物名實圖考 ] ：“洗腫毒〞。 婦科臨床常見主證的用藥體會 六、癥結(jié) 1. 囊性： 赤小豆 /苡米 /腹皮。 4. 組方中應(yīng)配有生姜、大棗。 第四十五頁，共四十六頁。不通那么不營，不營亦不通。藤、銀花藤。 2. 氣虛多系脾，宜溫中健脾。 第四十三頁，共四十六頁。 3. 肉結(jié) /積： 荷葉蒂 /生麥芽、神曲 /山楂、生雞內(nèi)金 /水蛭。 第三十九頁，共四十六頁。 第三十七頁，共四十六頁。 C. 大黃 (清熱瀉火，活血調(diào)經(jīng) )/月季花 (甘溫通利， 活血通經(jīng) ) ，宜用于心火偏旺之閉經(jīng)。 ：靜能生水，可選用四物 +山藥、棗皮、牡 蠣、龜板、牛膝、女貞子。 (2)常用藥對： ，敗醬草 /王不留行。 4. 身痛： (1)多用祛風(fēng) /搜風(fēng)藤類中藥，如青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、絡(luò)石 藤、銀花藤。 、珍洙母、生龍牡。 (4)溫通血脈者選：臺鳥 /艾葉、桂枝 /艾葉、艾葉 /肉桂。
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