消化科常見(jiàn)病用藥分析(完整版)
【正文】 、胃灼熱 2年，以凌晨 2點(diǎn)左右為重，飲水后可緩解，夜間睡眠差。 定義：是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起的胃灼熱等反流癥狀或組織損害，常合并食管炎。 夜間酸突破是 GERD的重要發(fā)病機(jī)制，是指每天早晚服用 PPI的情況下，夜間胃內(nèi)PH＜ 4的時(shí)間大于 1小時(shí)的現(xiàn)象。案例二167。兩者聯(lián)用可減輕腹痛、腹脹癥狀，但服用時(shí)間應(yīng)間隔一定時(shí)間。而十二指腸潰瘍的疼痛形式傾向于固定，常晨起無(wú)痛，午間疼痛，進(jìn)食后緩解，餐后 23小時(shí)后又疼痛，常有夜間痛醒案例三? 病史摘要：? 患者，男性， 44歲，間斷發(fā)作上腹痛，反酸、黑便十余年，空腹多發(fā)。 琥珀酸亞鐵 tid分析167。 病歷摘要：男， 65歲，教師。對(duì)青霉素?zé)o過(guò)敏史者采用 PPI+C+A是合理的。167。 診斷：功能性消化不良167。 分類輕癥 AP(MAP):具備 AP的臨床表現(xiàn)和生化改變，而無(wú)器官功能障礙或局部并發(fā)癥。 WBC 109/L，血淀粉酶 1301U/L，胸腹聯(lián)透、心電圖未見(jiàn)異常， CT示 :急性胰腺炎、腹水。 哌替啶注射液 50mg im 必要時(shí) （ 6542？嗎啡？）216。216。 女性， 56歲，反復(fù)腹瀉、便秘 30余年。 肝功、血便常規(guī)均正常。血便常規(guī)正常，無(wú)使用抗生素指征，使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，加重病情。醫(yī)生是不斷學(xué)習(xí)的職業(yè)。 雙八面蒙脫石微粒，與其同服的藥物可以被其吸附，隨糞便排出體外。 167。早前曾因飲食不當(dāng)出現(xiàn)腹痛，間斷性，無(wú)規(guī)律，伴腹脹及腹瀉，每日3~4次，稀水便或糊狀便，無(wú)濃血，便前腹痛明顯，便后有所緩解。腸易激綜合征 IBS167。216。 診斷 :急性重癥胰腺炎。重癥 AP(SAP):具備 AP的臨床表現(xiàn)和生化改變，且具備下列之一：局部并發(fā)癥、器官衰竭案例六167。 馬來(lái)酸曲美布汀對(duì)胃運(yùn)動(dòng)有調(diào)節(jié)作用，可使胃的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)趨于規(guī)律化，具有雙向調(diào)節(jié)作用，可使胃幽門(mén)部運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)轉(zhuǎn)為抑制，運(yùn)動(dòng)功能低下時(shí)使其活動(dòng)增強(qiáng)；167。案例五167。 對(duì)于正在使用氯吡格雷的患者，奧美拉唑可與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)
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