消化科常見病用藥分析(已修改)
2025-03-05 14:23 本頁面
【正文】 ****醫(yī)院繼續(xù)教育講座167。消化內(nèi)科常見病用藥分析 一、胃食管反流?。?GERD)167。 定義：是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起的胃灼熱等反流癥狀或組織損害，常合并食管炎。167。 診斷要點 反流癥狀：反胃、反酸及噯氣 刺激食管引起的癥狀：胃灼熱、胸痛 食管以外的刺激癥狀：咳嗽、哮喘及咽 喉炎案例一167。 病歷摘要：女， 69歲，反酸、胃灼熱 2年，以凌晨 2點左右為重，飲水后可緩解，夜間睡眠差。服用奧美拉唑 20mg，早晚各一次，治療一周，效果不明顯。167。 診斷：反流性食管炎167。 處方： 20mg28片 用法： 20mg 2/日 20mg14片 用法： 20mg qn處方分析167。 夜間酸突破是 GERD的重要發(fā)病機制，是指每天早晚服用 PPI的情況下，夜間胃內(nèi)PH＜ 4的時間大于 1小時的現(xiàn)象。167。 控制措施：調(diào)整 PPI的用量、睡前加服 H2受體阻斷劑、使用半衰期更長的 PPI(雷貝拉唑）等167。 患者服藥 1周后癥狀緩解，持續(xù)治療一個月，癥狀控制。慢性胃炎167。 注意事項生活、飲食規(guī)律避免服用阿司匹林、撲熱息痛、四環(huán)素、紅霉素、強的松等藥物。孕婦及哺乳期婦女禁用 H2受體阻斷劑，本類藥物長期服用，可致維生素 B12缺乏。 PPI制劑為腸溶制劑，避免嚼服；使用前應(yīng)排除存在癌癥的可能性。案例二167。 病歷摘要：男、 46歲，司機。納差、腹脹伴腹瀉 1個月。查體無異常。胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎。167。 處方： 法莫替丁片 20mg*20片 20mg bid多潘立酮片 10mg*30片 10mg tid多酶片 100片 3片 tid復(fù)方鋁酸鉍（胃必治） 60片 2片 tid分析法莫替丁主要抑制胃酸分泌，療
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