淺析膽道疾病病人的護(hù)理doc(完整版)
【正文】 。 膽源性胰腺炎 2．肝內(nèi)膽管結(jié)石的病理變化 原發(fā)性膽管結(jié)石 B超：膽囊壁厚，膽囊腔縮小，排空功能減弱或消失，可有結(jié)石影； 中藥溶石療法 三、慢性膽囊炎（一）病理（一般了解）膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，膽囊壁有炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生，膽囊壁增厚，膽囊萎縮，失去收縮和濃縮膽汁的功能，并與周圍組織粘連。 C．T管引流的目的o 引流膽汁 o 引流殘余結(jié)石 o 支撐膽道 D．手術(shù)種類 發(fā)病在48~72小時內(nèi)； 血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素的異常 消化道癥狀 膽囊穿孔 代謝異常 二、膽囊結(jié)石及急性膽囊炎（一）病因（重點掌握） 2．按結(jié)石形成的部位可分為 術(shù)中膽道鏡 護(hù)理 o 病人準(zhǔn)備：內(nèi)鏡檢查前常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)前15分鐘常規(guī)注射安定5~10mg，東莨菪堿20mg。 o 造影前1日晚8時起服碘番酸片1片，以后每5分鐘服1片，共服6片，服藥后除少量飲水外禁食。 腸道氣體多者事先可服緩瀉劑或灌腸排便后檢查，以減少氣體干擾。第二節(jié) 膽汁的生成：肝細(xì)胞、膽管。二、膽道系統(tǒng)的生理功能（一般了解）（一）膽汁的生成分泌和代謝 腹部X線平片（一般了解） o 檢查前晚服緩瀉劑。 o 術(shù)前晚服緩瀉劑，術(shù)日晨禁食。 疑為膽源性胰腺炎、膽胰或壺腹部腫瘤 術(shù)中及術(shù)后膽管造影（一般了解） 膽色素結(jié)石：含膽色素為主。 肝外膽管結(jié)石 急性單純性膽囊炎 右上腹有壓痛和肌緊張。 癥狀 全并糖尿病者在糖尿病已控制時； 術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石、膽道梗阻或膽管擴(kuò)張。 補液、記錄出入量 右上腹和肩背部隱痛。 膽管、壺腹部腫瘤 （四）臨床表現(xiàn)（重點掌握）Reynolds五聯(lián)癥 影像學(xué)檢查：B超、PTC、ERCP檢查等。 第四節(jié) 心理護(hù)理 四、術(shù)后護(hù)理措施（重點掌握） 心理護(hù)理 五、健康教育內(nèi)容（一般了解） 11 / 11。肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥等。 三、術(shù)前護(hù)理措施（重點掌握） 健康史：一般資料、既往史、家族史 o 寒顫、高熱 o 黃疸 膽腸吻合術(shù)后 （五）治療1．手術(shù)治療（重點掌握） 肝細(xì)胞損害 四、膽管結(jié)石及急性膽管炎（一）膽管結(jié)石分類（一般了解）1
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