大腸肛管疾病病人護(hù)理(完整版)
【正文】 體位 ? 病情觀察 ? 切口觀察 ? 導(dǎo)管護(hù)理（胃管、肛管、導(dǎo)尿管） ? 造口護(hù)理 ?造口 在術(shù)中因各種原因?qū)⑾芮徊糠挚p于腹部的一個新造的開口 造口護(hù)理 ? 心理護(hù)理 ? 飲食指導(dǎo) ? 造口開放前的護(hù)理（ 48~72 h 開放） ? 保護(hù)造口周圍皮膚 ? 預(yù)防并發(fā)癥（ 人工肛門殘端壞死、人工肛門狹窄、人工肛門旁疝、人工肛門結(jié)腸脫出等） ? 教會病人參與造口的自我護(hù)理（更換、觀察、擴(kuò)肛 每 1~2周一次 、造口袋的選擇、） 造瘺口護(hù)理 1．觀察造病口腸粘膜的血液循環(huán)，腸造口有無回縮、出血及壞死。 4．造口處拆線后，每日進(jìn)行擴(kuò)肛 1次，防止造口狹窄。 5．便袋取下后拔開便袋夾，使便流入馬桶，清洗晾干備用。用防水紙膠貼于膠片周圍，防止洗澡時水滲入膠片內(nèi)。肛門部手術(shù)時必須注意環(huán)的部位，若不慎切斷，可造成肛門失禁 ? 肛管直腸周圍間隙 又稱外科解剖間隙。 5．保護(hù)造口周圍皮膚，減少腸液的刺激及濕疹的出現(xiàn)，常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護(hù)皮膚。 1）開放體位左側(cè)臥位用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開腹部切口用特制膠布封閉，以防糞便污染 2）造瘺口用凡士林紗布覆蓋，并以氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚 3）每次排便后，用溫水洗凈皮膚并揩干及時更換敷料 4） 使用人工肛門袋，將袋口貼放于造口處盛接糞便，并用彈性帶將肛袋系于腰間，松緊應(yīng)適宜 5）肛袋內(nèi)積有糞便時及時清除洗凈并更換 6）備用多個肛袋交替使用為宜 7） 術(shù)后 12周
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